Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве

Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве

Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гнездная алопеция?

Алопеция очаговая (alopecia areata) – это заболевание связано с повреждением клеток корневой системы волос и характеризуется внезапным появлением одного либо нескольких очагов облысения овальной или округлой формы. В местах залысин не бывает зуда либо болевых ощущений, кожа ровная естественного цвета.

Алопеция ареата встречается нечасто и может как появиться, так и исчезнуть совершенно неожиданно для пациента. Нередко симптомы болезни проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Однако бывают и рецидивы этой болезни.

Если у пациента впервые появился небольшой одиночный очаг облысения, то вполне вероятно, что он зарастет сам, просто нужно спокойно подождать и последить за ним около трех месяцев.

В случае, когда алопеция очаговая начнет перерастать в многоочаговую форму, пациенту следует обратиться за консультацией врача.

Бывает, что это заболевание начинается с маленького пятнышка облысения, затем оно разрастается в довольно-таки большие залысины либо могут появляться такие же пятна не только на волосяном покрове головы, но и в любых других местах на теле. Эта форма заболевания алопеции очаговой называется субтотальная.

Когда алопеция очаговая переросла в тотальную или универсальную стадии, у пациентов наблюдается поражение волос по всему телу, которое также сопровождается повреждением ногтевых пластинок. В таких сложных случаях только врач может установить правильный диагноз и назначить действенные методы лечения, но для этого пациенту необходимо пройти полное обследование и установить причины появления этого заболевания.

Причины очагового облысения

Основной причиной возникновения очаговой алопеции у женщин специалисты называют сбой аутоиммунного механизма.

То есть организм девушки начинает воспринимать некоторые волосяные фолликулы как чужих нехороших «врагов», соответственно, он прикладывает все усилия для избавления от них.

Дополнительная информация. Очаговая алопеция чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В свою очередь, среди представительниц прекрасного пола в большей зоне риска оказываются брюнетки, нежели блондинки.

Что еще может спровоцировать возникновение подобной частичной плешивости?

очаговая алопеция

Как не прискорбно, но у женщин после 35-40 лет наблюдается ухудшение в работе иммунной системы, а в период менопаузы вообще происходит гормональный сбой. В результате этого может возникнуть «война» белых кровяных телец с корнями волос.

Если у близких или дальних родственников хотя бы раз в жизни возникали проблемы, связанные с частичным облысением, то можно утверждать, что заболевание передастся и представителям будущих поколений семьи.

Когда все силы организма длительное время направлены на восстановление жизнедеятельности определенного участка тела или органа, то все другие участки остаются без защиты. В результате проявляется очаговое выпадение волос у женщин или иные менее «безобидные» заболевания.

Также гнездовая алопеция может возникнуть на фоне приема сильных лекарственных средств, например, во время химиотерапии, беременности, затяжной депрессии и длительного ведения неправильного образа жизни.

Частичное облысение во время менопаузы

Частичное облысение во время менопаузы

Факторы, ведущие к развитию очагового облысения по-прежнему остаются неясными. Предполагается, что в 20% случаев имеют место наследственные причины. Хотя причина болезни не известна, предполагается, что существенное влияние имеют генетические факторы, стресс, умственные расстройства, нарушения работы желез внутренней секреции и иммунологические. Также существует много других гипотез, касающихся оснований болезни.

Одним из факторов, ведущих к чрезмерному выпадению волос являются гормоны ответственные за развитие мужских черт. Они неблагоприятно действуют на волосяные фолликулы и приводят к потере их функции.

Поврежденные волосяные фолликулы не в состоянии производить волос или производят их с нарушением структуры. Облысение также может быть связано с временными гормональными изменениями (например, беременность или менопауза у женщин) или с резкими изменениями гормональной терапии.

Чрезмерная потеря волос может быть вызвана механическими факторами (например, вырывание волос), вредными (например, отравления тяжелыми металлами) или быть результатом сопутствующих заболеваний.

Многие лекарственные средства, таких как цитотоксические препараты, иммуносупрессивные, антитиреоидные и антикоагулянты также могут оставить после себя «след» ввиде облысения. В конце концов, потеря волос может быть вызвана длительным воспалительным процессом.

Некоторые ученые видят причину очагового выпадения волос в нарушениях цикла волосяного фолликула, а именно слишком быстром переходе из фазы анагена в фазу катагена. До сих пор эта теория не подтверждена и не определены факторы, ответственные за начало всего процесса облысения.

Однако остается действительным тот факт, что потеря волос имеет характер воспаления, несмотря на отсутствие видимых изменений воспалительного процесса на коже, в виде покраснения или повышенной температуры.

Большой круг «поклонников» имеет также аутоиммунная теория. Факт сосуществования очагового облысения с аутоиммунными заболеваниями и высокими концентрациями аутоантител (антител к собственным тканям, в случае выпадения волос – к клеткам волосяных фолликулов) может свидетельствовать о правдивости выдвигаемого учеными предположении.

Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве

Несмотря на то, что причины очагового выпадения волос до конца неизвестны, сама болезнь становится все более и более изученной.

При хронических болезнях в крови преобладают цитотоксические лимфоциты, которые запускают механизмы «запрограммированной смерти клеток», так называемого апоптоза. Предполагается, что хронический процесс выпадения волос может быть связан с различными факторами окружающей среды.

Важное влияние имеет наличие внутреннего очага инфекции бактериального или вирусного происхождения, которые способны вызывать специфическую активацию лимфоцитов (так называемых, суперантигенов) и микротравмы кожи головы.

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.
Предлагаем ознакомиться:  Тотальная алопеция – ее причины и лечение

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Алопеция очаговая и основные причины ее появления

В подавляющем количестве случаев заболевание появляется по причине аутоиммунного состояния организма. Но, помимо этого, причинами быстрой потери волос могут быть:

  1. Сбои в работе нервной системы. Если ЦНС не выполняет свои функции в полном объеме, то увеличивается вязкость крови и снижается кровоток к фолликулам, соответственно, локоны начинают выпадать.
  2. Хронические болезни. Если организм поражен вирусом, риск появления очаговой алопеции значительно возрастет. Чаще всего она возникает при таких заболеваниях, как тонзиллит, вирусные инфекции, протекающие в острой форме, кариес, отдельные заболевания органов носоглотки.
  3. Генетическая предрасположенность. Если из ближайших родственников кто-либо страдал от данного заболевания, то шанс заболеть очаговой алопецией значительно увеличивается.
  4. Эндокринные сбои. В этом случае лечение будет максимально длительным, особенно если проблема заключается в неправильном или неполноценном функционировании щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса.
  5. Ослабление иммунитета и нехватка полезных веществ. В таком случае справиться с недугом несложно — достаточно пропить курс выписанных трихологом лекарств.

Кроме этого, причинами очагового выпадения волос могут стать постоянные стрессы, гормональные сбои, тяжелые травмы, прохождение химиотерапии, наступление климакса. Какая бы причина не спровоцировала появление недуга, приступать к лечению нужно сразу — в начальной стадии справиться с очаговым выпадением волос намного проще.

Чтобы минимизировать риск развития очагового выпадения волос, стоит соблюдать простые правила:

  • не злоупотребляйте поеданием вредной пищи, питание должно быть правильным и сбалансированным;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • используйте для ухода за волосами исключительно качественные средства;
  • при появлении грибковых, гинекологических, вирусных и иных заболеваний не откладывайте их лечение;
  • принимайте комплексные витамины;
  • старайтесь избегать процедур, вредящих здоровью волос — частого окрашивания, использование фена и утюжка, плойки и прочих.

При проявлении первых симптомов облысения следует посетить трихолога и строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Этот вид выпадения волос поддается полному излечению, если к его устранению подойти своевременно, ответственно и комплексно!

К сожалению, проведенные исследования не выявили конкретные причины возникновения очаговой алопеции. Врачи и ученые рассматривают различные варианты ее появления и развития. Однако в качестве основных факторов, способствующих появлению этого заболевания, называются следующие:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, могут запустить процесс  алопеции очаговой. Сюда же следует относить и грибковые инфекционные заболевания кожи.
  2. Генетическая предрасположенность считается фактором риска для возникновения алопеции ареата, поскольку замечено ее появление у родственников переболевшего пациента.
  3. Психологический стресс. Сложно провести прямую связь между началом алопеции очаговой и психологическим состоянием пациента, так как стресс может являться и причиной заболевания, и его следствием. Поскольку бывает так, что пациент впадает в панику уже после того, как обнаруживает у себя симптомы этого заболевания, что усиливает дальнейшее его развитие.
  4. Сбой в иммунной системе. Многие врачи считают, что  алопеция очаговая как и андрогенная является аутоиммунным заболеванием.
  5. Физическая травма  может по праву считаться потенциальным пусковым механизмом для алопеции ареата. Медицине известно немалое количество случаев появления этого заболевания после перенесенных пациентами травм, таких как удар по голове, рваная или колотая рана, порез и др.

Течение болезни

Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве

Стоит отметить, что очаговая разновидность алопеции может протекать в различных формах:

  • локальная (очаги выпадения волос имеют правильную овальную форму);
  • субтотальная (первые очаги выпадения маленькие, но быстро увеличивающиеся в размерах);
  • лентовидная (выпадение волос не имеет строгой дислокации, поскольку локализуется на участке между височной и затылочной зоной);
  • тотальная (облысевшие участки равномерно распределены по всей голове);
  • универсальная;

Предлагаем ознакомиться:  Шампуни от андрогенной алопеции

К сведению. Это одна из «затяжных» форм течения болезни, проявляющаяся в результате отсутствия своевременного и правильного лечения. Волосы при универсальной очаговой алопеции выпадают не только на голове, но и по всему телу.

  • гнездная алопеция у женщин.

Подобная форма болезни характеризуется поражением волосяной части головы женщины, а также изменением ее ногтевых пластин.

Поражение ногтей

Поражение ногтей

Очаговое выпадение волос у мужчин

Одним из наиболее серьезных видов облысения является очаговое выпадение волос у мужчин. Это заболевание опасно тем, что оно очень быстро прогрессирует, и за короткое время вы можете совершенно остаться без волос. Кроме того, поражаются ногти и некоторые участки кожи больного.

Волоски на макушке начинают выпадать больше, а новые либо совсем не вырастают, либо если вырастают, то они, как правило, тоньше и короче и выглядят, словно пушок. Это сразу бросается в глаза по сравнению с другими волосами, которые все еще здоровы.

Очаговая алопеция у мужчин имеет быстро прогрессирующее течение, поэтому будьте предусмотрительнее и сразу обращайтесь к специалисту.

Гнездная алопеция у женщин протекает в более мягкой форме, чем у мужчин. Преобладание эстрогенов над андрогенами дает шансы медленного течения очаговой алопеции у женщин. Хотя при гормональных сбоях в женском организме очаговое облысение может перейти в тотальное. Принципы диагностики и терапии у обоих полов одинаковы.

Самодиагностика

Как только девушка обнаруживает у себя первые симптомы, сигнализирующие о возможном облысении в скором будущем, ей сразу же нужно обращаться к врачу.

Ведь, что такое очаговая алопеция? Это выпадение не отдельных волос при мытье головы или расчесывании, а выпадение целых клоков, не заметить которое сложно. Вдобавок к этому очень часто у заболевших начинают редеть брови и ресницы.

Разумеется, все вместе вызывает у женщины шок, провоцирующий ее на немедленное приобретение всех доступных косметических средств и витаминных комплексов. Однако подобный подход не только не помогает вылечить, но и ухудшает ситуацию.

Важно! Срочное обращение к врачу необходимо, если количество выпадающих волос увеличилось после перенесенной затяжной болезни, в результате длительного пребывания в стрессовой ситуации или во время гормональной перестройки организма.

Очаговая алопеция у детей

К сожалению, очаговое выпадение волос, не имеет возрастных границ. Встречает очаговое облысение у детей. Этот недуг у детей характеризуется поредением или полной потерей прядей на голове ребенка с переходом на брови и ресницы. Начинается заболевание с небольших очагов выпадения. В очагах волоски истончаются, гибнут фолликулы и просвечивает голая кожа.

Диагностировать у ребенка эту проблему стоит незамедлительно потому что болезнь быстро прогрессирует. Опытный дерматолог или трихолог проведет трихограмму и необходимые анализы, а также направит к смежным специалистам

  • Эндокринологу (чтобы исключить заболевания щитовидной железы);
  • Педиатру (исключить ветряную оспу, пневмонию, грипп, гельминтозы);
  • Неврологу (для исключения нервных и психических травм);
  • Гастроэнтерологу (исключить гастродуодениты, дефицит витаминов микроэлементов).
  • общеукрепляющие препараты (прием витаминно-минеральных комплексов);
  • местное лечение (втирание эмульсий и настоек);
  • физиотерапию (дарсонвализация, массаж);
  • Уф-облучение после смазывания фотосенсибилизирующими препаратами);

При тотальной и алопеции раннего возраста прогнозы неутешительны, во всех остальных случаях возможно спонтанное возобновление роста прядей без лечения. Но все же мы рекомендуем не рисковать и обратиться к специалистам при первых появившихся очагах у ребенка.

Стадии и признаки заболевания

После обнаружения у себя такого неприятного заболевания и посещения врача с соответствующей жалобой, женщина понимает, с какой именно стадией алопеции ей придется бороться.

Это когда наблюдается пик выпадения волос, места облысения припухают и чешутся. Волосы, растущие рядом с таким очагом, имеют ослабленную структуру, как результат, повышенную ломкость.

При такой стадии течения алопеции одни участки облысения после зарастания легким пушком или более длинными волосами сразу же заменяются другими. При этом какое-либо проявление воспалительного процесса может отсутствовать.

Когда болезнь отступает, хоть и ненадолго, это не может не радовать заболевшего человека. В случае с регрессивной стадией это выглядит так: на облысевших участках начинают расти волосы, немного отличающиеся по структуре и цвету от основной массы остальных локонов.

Стадии алопеции

Стадии алопеции

В большинстве случаев недуг в начальной стадии поражает только волосистую часть головы, при этом заметная потеря локонов происходит менее чем у 10% больных. Но, если своевременно не приступить к лечению, клинические проявления болезни усилятся, потеря волос станет значительной. При злокачественном течении заболевания характерны переходы клинической формы недуга с одной на другую, что будет проявляться выпадением волос на разных участках тела.

Различают 6 клинических форм протекания очагового выпадения локонов:

  1. Локальная — очаги изолированы, имеют овальную или круглую форму.
  2. Субтотальная — небольшие очаги со временем сливаются в единый, из-за чего увеличивается площадь поражения.
  3. Лентовидная — течение недуга неблагоприятное, облысение имеет форму ленты и распространяется от затылка к вискам.
  4. Универсальная — волосы выпадают на всем теле, болезнь характеризуется частыми рецидивами, возникающими после периодов ремиссии.
  5. Тотальная — волосяной покров на голове выпадает полностью, в том числе и на лице.
  6. Гнездная — самая тяжелая форма, сопровождается поражением ногтевых пластин.

Развитие недуга происходит по определенному алгоритму, что позволяет выделить три основные стадии его развития:

  1. Активная. Пораженные участки краснеют, отекают, на них появляются воспаления, кожа зудит, больной ощущает жжение. Вокруг очага образуется «зона расшатанных волос», в которой при несильном потягивании за локоны они легко извлекаются, при этом болевые ощущения отсутствуют. Луковицы волос имеют заметные повреждения, они истощены и нежизнеспособны.
  2. Стационарная. Кожа на больном участке приобретает бледный вид, воспаление исчезает или становится менее заметным. «Зона расшатанных волос» на данной стадии отсутствует.
  3. Регрессивная. На этой стадии локоны вновь начинают расти, при этом появляются как светлые пушковые, так и терминальные волосы. Веллюс (пушковые волосинки) постепенно приобретают пигментацию и становятся более крепкими.
Предлагаем ознакомиться:  Что нужно пить для укрепления волос

При легкой форме течения недуга дистрофическое повреждение ногтевых пластин встречается менее, чем в пятой части случаев. При универсальной или тотальной форме ногти не страдают только у 6% больных. Пораженные ноготки становятся тусклыми и ломкими, по их краю появляется неровная линия. Также на самой пластине возникают точечные углубления продольные полосы.

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Медикаментозное лечение очаговой алопеции

Как лечить очаговую алопецию?Конкретных схем лечения гнездной алопеции не существует, поскольку причины его возникновения до конца не выяснены. Каждый врач выбирает стратегию самостоятельно, обычно это коррекция болезней, сопровождающих этот недуг.

  • Препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (Актовегин, Пантенол);
  • Седативные препараты (Новопассит, Персен);
  • Препараты с кремнием для локонов (мазь для втирания в очаги поражения Силокаст);
  • Местно раздражающие средства (настойка красного перца, масляный раствор скипидара, Дитранол, луковый сок, Бодяга);
  • Средства, корригирующие иммунитет (глюкокортикостериоды, Циклоспорин А);
  • Иммуномодуляторы (Антралин);
  • Фотопрепараты (ПУВА-терапия);
  • Стимуляторы роста волос (Миноксидил)

Одним из основных способов лечения очаговой алопеции считают прием Циклоспорина А внутрь и  внутрикожные инъекции (или аппликации) глюкокортикостероидов (обычно Дипроспан) в очаги облысения ежедневно в течение месяца. Для лечения гнездной алопеции у детей эти уколы не применяют из-за сильной болезненности.

Из иммуномодуляторов очень эффективен крем Антралин, улучшающий местный иммунитет в тканях кожи головы и улучшающий обновление клеток. Через четыре месяца становится заметно уменьшение очагов и остановка потери прядей. Рецидивы после прекращения лечения не отмечались.

Неплохие результаты дает нанесение на участки облысения пены или лосьона Миноксидила. Волосяные фолликулы очень чувствительны к нему, и через три месяца начинается хороший рост волос. На сегодняшний день это один из самых действенных препаратов против облысения.

Другие методы лечения очаговой алопеции

Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии. Дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, ручной массаж прекрасно стимулируют малоактивные луковицы волос и активируют клеточный обмен.

ПУВА-терапия или фотохимическое лечение представляет собой облучение кожи головы  ультрафиолетовым светом курсами до появления первых волос, после этого курс облучения заканчивают. Результаты ПУВА-терапии обнадеживают, потому что две трети больных излечиваются от болезни.

Народные рецепты в лечении очаговой алопеции не являются панацеей, хотя в комплексе с другими методами дает какие-то результаты. Как правило, применяет местно раздражающее наружное лечение. Наилучшие результаты показывают втирания в участки поражения соков лука, чеснока, корней хрена, настойки красного перца, отвары коры ивы и корня лопуха.

Прогноз лечения

Увлаюняющие маски для волос

Девушка с ягодой и калиной

На форумах, посвященных очаговой алопеции, часто спрашивают о прогнозе болезни. Ход заболевания абсолютно непредсказуем и прогнозы строить – дело неблагодарное. В зависимости от состояния иммунной системы волосы могут спонтанно восстановиться, а могут выпасть безвозвратно. У новых очагов выпадения может возникнуть тенденция к слиянию, а затем диффузному облысению.

Гнездное выпадение волос никак не влияет на другие системы организма, поэтому многие люди живут своей обычной жизнью, спасаясь на время лечения париками. Лечение алопеции у мужчин обычно долгое, а восстановление роста волос медленное. При лечении очаговой алопеции у женщин прогноз более благоприятен, потому что отсутствует пагубное воздействие андрогенов на фолликулы.

Самый лучший исход гнездной алопеции только у взрослых людей – в двух третях случаев лечение заканчивается прекращением поредения и восстановлением структуры волос. Если очаговое облысение проявило себя в детстве и часто рецидивировало, то говорить о перспективе полного выздоровления не приходится.

Подытоживая все вышесказанное, необходимо выделить главное: чтобы избежать облысения, необходимо следить за своим рационом, контролировать гормональный баланс, беречь волосы от воздействия негативных внешних факторов и при возникновении каких-либо проблем, сразу обращаться к квалифицированному врачу-трихологу.

Очаговая алопеция: лечение гнездной алопеции в Москве

Автор — Мария Денисенко

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector