Стригущий лишай или алопеция

Стригущий лишай или алопеция

Стригущий лишай или алопеция
СОДЕРЖАНИЕ
0

Тракционное облысение

Этот вид алопеции возникает как ответ на ослабление иммунитета, длительные болезни и высокую температуру. Потеря волос в данном случае может продолжаться от полутора до трёх месяцев. Волосы выпадают клочками, и немаленькими, а потом возобновляют рост сами по себе — без лечения.

Дело в том, что именно стресс, например болезнь, может привести волосы к фазе покоя, то есть «фазе сна» вместо привычной для детей зоны роста. Пока волосы выпадают, отрастают новые. Со временем цикл роста волос восстанавливается.

К телогеновой алопеции не относится потеря волос при лечении онкологических заболеваний: волосы выпадают из-за лечения, а не из-за самой болезни. Потеря волос после лучевой терапии называется анагенной алопецией.

Такое встречается у детей, которым заплетают слишком тугие косички или хвостики. Страдают волосы и от заколок с невидимками. У маленьких девочек волосы могут выпадать по краям головы: на лбу, висках и затылке.

У младенцев встречается алопеция, возникающая при трении о кроватку или коляску.

Пути заражения

Стригущий лишай или алопеция

Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции.

Травматическое повреждение целостности кожного покрова.

Мацерация кожи.

Низкий

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

Наш автор рассматривает при этом все случаи выпадения волос, начинающиеся с гладких залысин,
резко очерченных, склонных распространяться за свои границы, за которыми следует развитие других
очагов в их областях.

В некоторых случаях пациент может потерять все волосы на теле за несколько
месяцев, в то время как в других пятно может остаться единственным и изолированным в течение года
или более.

Отличия в скорости и степени прогрессирования, на мой взгляд, не означают какого-либо отличия в
существе природе заболевания, и я сильно сомневаюсь, имеется ли такой класс случаев, когда потеря
волос является универсальной, но их природа отлична от очаговой алопеции.

Детская алопеция

Альдер Смит («Стригущий лишай: его диагностика и лечение», Лондон, 1885) говорит, что
очаговая алопеция «вызывается состоянием неправильного питания, а не какими-либо растительными
паразитами», и отсылает к докладу о причинах алопеции, прочитанному на Международном
медицинском конгрессе в 1881 году д-ром Лайвингом, доказывающим непаразитарную природу этого
заболевания.

Альдер Смит добавляет: «Вряд ли я должен здесь говорить о том, что полностью согласен с
этой точкой зрения, так как я никогда не смог обнаружить никакого гриба в булавовидных пеньках
[волос]».

Итак, здесь с другой позиции очаговая алопеция объявляется непаразитарной, и в связи с
допуском в школу ребенка с алопецией, Альдер Смит заявляет: «Нет опасений, что заболевание
распространится, и, следовательно, детям с алопецией можно разрешить посещать школу без какого-либо
риска для других».

Залысины при очаговой алопеции появляются обычно вначале на затылке, и г-н Хатчинсон считает,
что это связано с инфекцией, попадающей с подушек и спинок стульев.

Заключительные замечания
Вы увидите, что среди случаев, на которые я здесь ссылаюсь, имеется много таких, в которых
совершенно очевидно, что стригущий лишай предшествовал алопеции. Имеются и такие случаи, в которых
никаких доказательств такой связи не прослеживается. В нескольких случаях два члена одной и той же
семьи, болевшие одновременно стригущим лишаем, впоследствии страдали от алопеции.

Предлагаем ознакомиться:  Масло лаванды для волос

В ряде случаев
пациенты отрицали историю первоначального заболевания стригущим лишаем, потому что либо не знали об
этом, либо забыли, но позднее сведения об этом были добавлены. Эти случаи являются реальным
примером моего личного опыта в течение последних нескольких лет в связи с болезнью, о которой идет
речь, а их результаты отличаются, как я подозреваю, от результатов других наблюдателей только тем,
что я, очень заинтересованный этим предметом, был более терпелив, чем обычно, в отыскании в истории
пациентов стригущего лишая.

На самом деле, в этом вопросе требуется много терпения, так как я
обнаружил, что почти всегда первый ответ на вопрос: «Вы когда-нибудь болели стригущим лишаем,
когда были ребенком?» определенно отрицательный. Некоторые пациенты совсем забыли об этом, а
некоторые никогда не знали, что у них была эта болезнь, некоторые сомневались в диагнозе, и каждый
из них очень хотел по мере возможности проигнорировать этот факт.

Расспросы по этому поводу, как и
следовало ожидать, дают отрицательные результаты в больничной практике гораздо чаще, чем среди
частных пациентов. Последние разумнее оценивают свое прошлое и, как правило, могут расспросить
дома, что случилось в их юности, с гораздо большей надеждой на успех. Я охотно признаю, что в очень
значительном числе случаев, даже после кропотливого расследования, никакой истории предшествующего
стригущего лишая не обнаружится.

Эти случаи, однако, не пошатнули мою веру в то, что очаговая
алопеция является заболеванием, связанным с ростом спор. Я подозреваю, что некоторые из случаев
являются примерами прямого заражения от человека с алопецией, а другие — это случаи заражения
головы взрослого от детей со стригущим лишаем, и, наконец, другие — от заражения отрубевидным
лишаем.

Относительно последней болезни, я не сомневаюсь, что она трансмутирует со стригущим лишаем.

Моя теория алопеции заключается в том, что она вызывается некоторой формой споровой жизни, которая
развивается глубоко в волосяных фолликулах, но не в самих волосах. Я согласен с тем, что эти споры
все еще недостаточно выявляются под микроскопом и что в большинстве случаев самая тщательная
проверка не сможет определить их наличие.

Однако очаговая алопеция — болезнь с такими
определенными чертами и таким замечательным единообразием различных случаев в их клинической
истории, что крайне трудно согласиться с убеждением, что она зависит от одной причины в одном
случае и от совсем других причин — в другом. Я полагаю, что все случаи этой болезни должны
быть помещены в одну группу, и так как есть строгие доказательства того, что некоторые из них
зависят от предшествующего стригущего лишая или появляются вследствие прямого заражения, я
практически убежден, что и остальные имеют ту же природу.

Предлагаем ознакомиться:  Алопеция бороды у мужчин причины

Существуют некоторые другие факты, которые поддерживают только что высказанное убеждение. Так, хотя
алопеция лишь изредка показывает заразные свойства, все же иногда заражение происходит. Многие
авторы зарегистрировали случаи, в которых от этой болезни страдали несколько членов одной и той же
семьи, и множество фактов свидетельствует о том, что эта болезнь превращалась в семейную
эпидемию*.

Полное отсутствие любой формы болезненности у субъектов с очаговой алопецией побуждает меня
отложить в сторону все исследования на этот счет.

Мы можем, я думаю, отнестись совершенно скептически к тому, что называется невротические формой
этой болезни. Она атакует чаще всего молодых людей, и у них, как правило, нет ни головной боли, ни
какого-либо вида невротических расстройств.

Стригущий лишай или алопеция

Мне не кажется ценным при такой болезни расспрашивать
взрослого пациента о переутомлении, психическом беспокойстве и тому подобном. Такое влияние может
быть найдено, если пытаться его найти, у большинства тех, кто консультируется у нас, и я абсолютно
уверен, что, если эти явления случайно совпадут с алопецией, то все равно они не окажутся с ней в
причинном отношении.

Часто или практически всегда алопеция развивается так, что отсутствует двусторонняя симметрия и нет
никакой определенной односторонней ассиметрии, а округлая форма пятен и тенденция к их
серпигиозному увеличению являются также, на мой взгляд, убедительным свидетельством того, что эта
болезнь не имеет невротического происхождения.

(Серпигиозный [от франц. serpigineux] —
ползучий, в мед. — ползучий змееобразно. Данный термин применяется для описания ползучих или
протяженных поражений кожи, особенно таких, которые имеют неровные, волнистые края. —
Прим. перев.) Нам не известна никакая невротическая болезнь, для которой были бы характерны
круглые пятна, которые бы увеличивались в своих размерах, вытягиваясь по своим краям.

И, наконец, я могу утверждать, что способы лечения очаговой алопеции хризофановой кислотой,
креозотом, c помощью отшелушивания и т. д., подтверждают то, что это болезнь местного
происхождения. Так же и тот факт, что она всегда начинается с единственного пятна и, когда
генерализуется, распространяется с помощью образования других пятен вокруг родительского пятна как
центра, поддерживает предположение о ее споровой природе.

Сведения относительно случайного
возобновления роста волос и, после перерыва, возобновления их выпадения, очень любопытны. Они не
поддаются удовлетворительному объяснению на основе какой-либо известной мне теории, но они более
соответствуют некоторым фактам, связанным с жизнью спор, чем какой-либо другое гипотезе.

Резюме
Смею предложить следующие выводы в качестве резюме моего понимания на сегодняшний день очаговой
алопеции:

1. Возможно, все случаи, которые четко характеризуются внезапно появившимися округлыми и совершенно
гладкими пятнами, имеют одну и ту же природу в том, что касается причины их появления (возможно,
есть некоторые незначительные исключения из этого при сифилисе).

Предлагаем ознакомиться:  Пантовигар для волос, состав, инструкция по применению и отзывы

2.

предыдущая часть

Возможно, что все случаи четко установленной очаговой алопеции находятся в некоторой связи,
отдаленной или прямой, с присутствием спор.

3. Многие случаи, а возможно и большинство, возникают у пациентов, которые когда-то раньше сами
болели стригущим лишаем.

4. Некоторые случаи возникают у пациентов, которые никогда не проявляли признаков стригущего лишая,
но в некоторый период в прошлом подвергались возможности заражения им.

Некоторые случаи возникают у
взрослых как прямой результат заражения от детей со стригущим лишаем.

5. В некоторых случаях, вероятно, отрубевидный лишай на груди взрослого мог стать причиной очаговой
алопеции на волосистой коже головы.

6. Существуют некоторые случаи, в которых стригущий лишай с самого начала имел черты очаговой
алопеции.

  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Трихотилломания

Это навязчивое желание вырывать волосы на голове. Иногда распространяется на брови, ресницы и даже волосы на теле. Порой у ребенка можно это заметить и отучить, но чаще это происходит незаметно.

Иногда она проходит сама, например, если ребенок стал жертвой травли со стороны одноклассников, а потом был переведен в другой класс, где ситуация не так травмирует психику. Для того, чтобы трихотилломания больше не возвращалась, нужно вмешательство психологов и психотерапевтов.

Навязчивое желание таскать себя за волосы и гладить по ним, конечно, к трихотилломании не относится, но потеря волос в таком случае тоже возможна. Эта привычка с годами проходит, но иногда остаётся и у подростков.

Очаговая алопеция и ее связь со стригущим лишаем

Она встречается у одного ребенка из тысячи и возникает у детей после трёх лет. При этом виде облысения на голове совершенно неожиданно появляются круглые или овальные проплешины. Они были бы похожи на залысины от стригущего лишая, если бы не то, что кожа на них гладкая, без покраснений, ранок и раздражений.

Причины гнездной алопеции неизвестны, но предполагается, что на волосяные фолликулы нападает иммунная система человека. Впрочем, виновата может быть и наследственность, и стрессы, и наличие локальной инфекции вроде кариеса или тонзиллита.

Методов диагностики этого заболевания не существует, поэтому его определяют методом исключения. Одним из признаков того, что имеется очаговое облысение, является то, что проплешины появляются очень быстро — буквально за сутки.

Подобрать лечение правильно тоже непросто. Часто гнездная алопеция проходит сама и не имеет рецидивов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector