Спиронолактон при алопеции — Красивая кожа

Спиронолактон при алопеции — Красивая кожа

Спиронолактон при алопеции — Красивая кожа
СОДЕРЖАНИЕ
0

Шаг 1: Понимание причин выпадения волос

Алопецией называют явление, при котором у человека выпадают волосы. Болезнь диагностируют у 2-4% больных, обращающихся к дерматологам. Наблюдается тенденция по увеличению количества больных этой патологией во всех странах мира. Болеют люди обоих полов, в любом возрасте, все чаще молодые люди и дети.

Причины возникновения алопеции окончательно не выяснены. Существуют различные взгляды относительно влияния нейротрофических сдвигов (стрессы, черепно-мозговые травмы), эндокринных факторов со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди), а также аутоиммунных сдвигов и хронических очагов инфекций (кариес, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит, хронические гинекологические болезни и т.п.).

Клиника очаговой алопеции характеризуется внезапным, незаметным для больного, без субъективных ощущений появлением очага облысения в виде круглого пятна, часто обнаруживают случайно. Границы очага четкие, кожа не изменена, блестит, шелушение отсутствует. По периферии очага в прогрессирующей стадии выявляют зону расшатанных волос, которые легко и безболезненно выдергиваются пучками.

Очаг расширяется, могут появляться новые участки. Сливаясь, они образуют довольно большие участки облысения. Когда рост волос восстанавливается, то они сначала тонкие, депигментированные, впоследствии приобретают нормальный вид. Могут наблюдать и такую ситуацию, когда в одних очагах волосы начинают отрастать, а в других местах появляются новые очаги алопеции.

Лентовидную форму очаговой алопеции также называют краевой, случается она преимущественно у детей. Первые очаги выпадения волос появляются в области затылка и висков, оттуда в виде полос распространяются по направлению к ушам. Течение болезни длительное, она чрезвычайно резистентная к терапии. Иногда может трансформироваться в тотальную алопецию.

Тотальной алопецией называют состояние, когда на голове выпадают все или почти все волосы, а также брови, ресницы, иногда наблюдают дистрофию ногтей. Это может произойти в течение нескольких дней, недель, месяцев, хотя начинается болезнь в большинстве случаев с появления одной или нескольких проплешин.

Универсальной алопецией называют такую, когда очаги выпадения волос проявляются не только на голове и лице, но и на туловище, конечностях, в области лобка, под мышками. У больных в случаях длительного течения болезни развиваются вторичные невротические сдвиги, дистрофии ногтей.

  • наследственные особенности волосяных фолликулов (наследование у мужчин аутосомно-доминантное, у женщин — аутосомно-рецессивное) — увеличение плотности андрогенных рецепторов;
  • изменения метаболизма андрогенов — рост и выпадение волос регулируются дигидротестостероном, который образуется из тестостерона в тканях-мишенях, в данном случае в волосяных фолликулах головы, под влиянием 5-альфа-редуктазы; под влиянием этого гормона волосяные фолликулы на голове перерождаются и начинают продуцировать короткие и тонкие волосы, а затем фолликулы вообще атрофируются и волосы не растут.
  • У мужчин уровень тестостерона в крови выше, чем у женщин, поэтому мужчины болеют данной разновидностью алопеции чаще. У большинства больных с этой патологией других эндокринных нарушений нет. Андрогенную алопецию, вызванную лекарственными средствами, наблюдают у больных, леченных андрогенами или препаратами, которые проявляют андрогенное влияние.

    Обзор основных препаратов от выпадения волос

    Наблюдаются жалобы на поредение волос, образование залысин у мужчин в лобной области в виде буквы М, а затем и в теменной области. У женщин наблюдают интенсивное выпадение волос в теменной области. Возможны жалобы на зуд, болезненность, ощущение стягивания в области волосистой части головы, наличие жирной себореи.

  • беременность, закончившаяся родами или абортом;
  • отмена гормональных контрацептивов или смена препарата;
  • тяжелые травмы, в том числе хирургические вмешательства;
  • строгая диета с быстрой потерей массы тела;
  • тяжелые лихорадочные болезни (грипп, тиф, ветряная оспа, сепсис, рожа, системная красная волчанка, дерматомиозит и т.п.);
  • прием некоторых категорий лекарств (бромокриптин, леводопа, пропранолол, циметидин, эналаприл, соли лития, антикоагулянты, тиреостатики, антималярийные, гризеофульвин, триамфеникол и др.);
  • отравления ртутью, пестицидами, таллием, бурой;
  • длительный наркоз;
  • стрессы;
  • недостаточность железа, цинка, витамина В12 вследствие различных причин (мальабсорбция, кровотечения, парентеральное питание).
  • После воздействия названных факторов усиленное выпадение волос наблюдается через 6-16 недель. Происходит равномерное поредение волос в области волосистой части головы. После проведения пальцами под небольшим давлением по волосистой части головы на них остается много волос. Кожа не изменена. Волосы, которые отрастают, сначала короткие, тонкие, заостренные. На ногтях могут появиться линии Бо — поперечные углубления. Патоморфологических изменений в коже нет.

    Токсическая (анагеновая) алопеция — волосы перестают расти в стадии анагена и, пройдя катаген и телоген, быстро и интенсивно выпадают равномерно по всей волосистой части головы. В абсолютном большинстве случаев анагеновую алопецию вызывают противоопухолевые и другие лекарства или токсические вещества.

    Прогноз зависит от доз медикаментов, продолжительности их применения. В случае прекращения токсических воздействий волосы имеют тенденцию к восстановлению. Противоопухолевые препараты, которые могут вызвать анагеновую алопецию — блеомицин, винбластин, винкристин, дактиномицин, доксорубицин, тиофосфамид, метотрексат, митомицин, прокарбазин, фторурацил, циклофосфамид, цитарабин, этопозил и другие.

    Алопеция пятнистая рубцовая развивается на фоне легкой эритемы появляются небольшие сгруппированные очаги выпадения волос диаметром 0,5-1 см с нечеткими и неправильными контурами. Впоследствии возникают новые очаги, они сливаются и формируются атрофические бляшки алопеции неправильной полициклической конфигурации, напоминающие кленовые листья.

    Кожа гладкая, бледная, блестящая, атрофическпя, слегка западает, волосяные фолликулы отсутствуют. Характерная особенность — рост сразу нескольких волосинок из одного фолликула. На фоне бляшек алопеции сохраняются отдельные волоски или пучки волос. После определенного периода прогрессирования процесс останавливается.

    Мифы о женском выпадении волос

    Для начала давайте затронем некоторые моменты, которые вы неизбежно услышите от других людей. Длительный стресс может привести к потере волос, но такой стресс должен длиться месяцами/годами и обычно также серьезно скажется на вашем общем физическом и психическом здоровье.

    Так что если это не ваш случай, и у вас не было недавней беременности, то вы столкнулись с потерей волосой не по причине сильного перенапряжения. Как правило выпадение поредевших волос у женщин – это результат гормонального дисбаланса, и даже если стресс играет тут важную роль, подход к лечению будет аналогичным: такие средства, как пена Регейн или Фолиген спрей (или же оба) достаточно эффективны для возобновления роста волос.

    Андрогенная алопеция у женщин

    Андрогенная алопеция у женщин обычно характеризуется диффузным поредением волос на всем протяжении области роста волос. Оно может быть незначительным или же критичным. Считается, что причина возникновения этого примерно та же, что и у андрогенной алопеции у мужчин (мужское облысение).

    Спиронолактон при алопеции — Красивая кожа

    В обоих случаях причиной выпадения ваших волос является чувствительность ваших фолликулов к гормонов кожи головы. Конкретным гормоном, как правило, является ДГТ или Дигидротестостерон. Поэтому средства для лечения андрогенной алопеции у женщин включают в себя ДГТ-блокаторы и антиандрогены, так же как и в случае с мужчинами. Некоторые типичные средства в данном случае – ELL-Cranell S5 спиронолактон крем и только с разрешения вашего доктора, Пропеция.

    Выпадение волос у женщин обычно проявляется в период гормональной перестройки и обычно характеризуется общим поредением волос или же частичной потерей волос. Наиболее частые причины выпадения волос у женщин – это начало или прекращение приема противозачаточных, послеродовой период, период перед наступлением менопаузы или же сразу же после ее наступления.

    В случае с женским выпадением волос, женщины редко лысеют полностью. Обычно в конечном итоге наступает видимое уменьшение густоты волос в затронутых зонах.

    Возможно ли, что у меня телогеновая алопеция?

    Временную алопецию в стадии телогена иногда путают с андрогенной алопецией у женщин, потому что она проявляется похожим обраом.

    Диффузное поредение волос. Это временное выпадение волос, которое, как правило, проходит само по себе через несколько месяцев. Единственным способом определить, страдаете ли вы от андрогенной алопеции или временной алопеции в стадии телогена, будет исключить гормональные сбои, сдав необходимые анализы (см. ниже).

    Чем лечат алопецию изнутри?

    Пора приступить к разработке вашей программы лечения. Существует три группы препаратов для женщин, которые представлены ниже.Первую из них составляют препараты с научно-доказанной клинической эффективностью. Данные препараты были протестированы на людях во время проведенных клинических исследований и показали способность усиливать или поддерживать рост волос.

    Вторая категория включает в себя научно подтвержденные препараты. Эти средства содержат в своем составе ингредиенты, эффективность которых подтверждена наукой. Данные препараты должны стать дополнением к вашей основной схеме лечения и должны рассматриваться как необходимый дополнительный вклад в ваше успешное лечение.

    Прежде чем бежать к врачу или в аптеку, при подозрении на начинающуюся алопецию, нужно пересмотреть свой образ жизни. Долой вредные привычки и сидячий образ жизни.

    Сбалансированная диета играет большую роль в росте и здоровье волос. Важно знать какие продукты питания укрепляют волосы от выпадения, а какие, наоборот, способствуют ему. Исключить или ограничить стоит следующие виды пищи:

    • жареное;
    • соленое;
    • жирное;
    • сладкое;
    • сдобное;
    • продукты, провоцирующие аллергию;
    • газировки;
    • колбасы;
    • пищу с повышенным содержанием красителей и консервантов.

    Помогают сохранить шевелюру продукты, богатые витаминами и минералами.

    В рыбном меню, помимо полезного белка, цинка и витаминов, содержатся незаменимые жирные кислоты, укрепляющие пряди изнутри. Молочные продукты богаты кальцием и другими необходимыми микроэлементами. Очень полезны от потери волос фрукты, особенно бананы (в них содержится природный биотин и кремний) и киви (в одном плоде суточная доза витамина С).

    Среди овощей на 1 месте шпинат. В нем все витамины группы В, большое количество минералов и белок ферритин, из которого организм получает железо. Семечки полезны при алопеции из-за нехватки цинка. Орехи – настоящий кладезь минералов, антиоксидантов, биотина и витамина Е. В соевых продуктах растительный белок – лучший строительный материал для кератина, из которого и состоят волосы. Еще одним лидером полезности является говяжья печень. Там и группа витаминов В, и железо, и большое количество витамина А.

    Помимо питания очень важно и употребление достаточного количества воды, чтобы организм мог беспрепятственно выводить токсины.

    Прием препаратов

    Если анализы показали, что облысение волос спровоцировано нехваткой витаминов и минералов, может помочь прием разработанных от этой проблемы биологически активных добавок:

    • Нутрикап;
    • Ревалид;
    • Эксперт волос от Эвалар;
    • Перфектил;
    • Витрум бьюти;
    • Солгар «Hair, skin and nails».

    И других поливитаминных комплексов:

    • Пантовигар;
    • Фитовал;
    • Мерц;
    • Алфавит косметикс;
    • Компливит сияние;
    • Доппельгерц Бьюти и Доппельгерц Актив;
    • Пентовит;
    • Селен Актив
    • Аевит.

    Благодаря своему богатому витаминами и минералами составу, немалой популярностью пользуются пивные дрожжи в таблетках. Для лечения выпадения волос выписывают и отдельные витаминные добавки:

    • Цинкит при недостатке цинка;
    • В12 в таблетках и для инъекций;
    • рыбий жир в капсулах;
    • Магний B6 от Эвалар или более дешевый аналог – Магнелис В6, для восполнения дефицита магния;
    • фолиевая кислота (витамин В9);
    • Вигантол (масляная форма витамина Д);
    • биотин (В7).

    Дозировка всех средств подбирается индивидуально и может меняться в зависимости от получаемого эффекта.

    Много БАДов против выпадения волос на сайте iherb, специализирующемся на натуральной косметике.

    Используются от выпадения волос и гомеопатические таблетки (селенцин, керанорм и другие). При андрогенной алопеции трихологи назначают антиандрогены – препараты, снижающие воздействие андрогенов на луковицы, блокируя рецепторы, отвечающие за их восприятие, либо связывая сами половые гормоны или 5а-редуктазу, превращающую их в ДГТ. Различают следующие типы антиандрогенов:

    • стероидной структуры (финастерид, ципротерона ацетат, спиронолактон, комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и гестагенами);
    • нестероидной структуры (бикалутамид, нимутамид, флутамид);
    • растительного происхождения (плоды пальм сабаль и карликовой – основной ингредиент таблеток от выпадения волос «Ринфолтил»);
    • неспецифические препараты, влияние которых является побочным действием при лечении других заболеваний (симвастин, циметидин);
    • пептиды меди (спрей Spectral.F7 Astressin-B, Folligen Solution Spray).

    Лекарства имеют массу побочных эффектов, и целесообразность их применения может определять только врач. Так же, как и прием от потери волос циннаризина и других препаратов, нормализующих кровообращение.

    При леченииочаговой алопеции необходимо учитывать возможные ее причины, наличие фоновых болезней, подлежащих санации очагов. Радикального лечения не существует. Лечение алопеции разделяют на общее и местное.

    Предлагаем ознакомиться:  Маска для волос из горчицы и яйца
  • витамины А, Е, В6, В12, РР и другие,
  • биостимуляторы — алоэ, экстракт плаценты, пантокрин, настойка аралии, лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка и другие.
  • Используют также ксантинола никотинат, теоницвет, андекалин, анаболические гормоны, препараты цинка (Цинктерал), препараты железа, меди, глицерофосфат кальция, глицирам и другие.

    При наличии хронических очагов инфекции целесообразен короткий курс антибиотикотерапии.

    Ограничиться только местной терапией можно в случаях наличия 1-2 очагов без признаков прогрессирования. Используют для втираний гидрокортизоновую и преднизолоновую мази, деперзолон, дермозолон, лоринден С и другие, настойку стручкового перца, для смазывания пасту Розенталя, для орошений хлорэтил.

    Из физиотерапевтических методов используют криомассаж, эритемные дозы УФО, дарсонвализацию.

    Подходы к обследованию и лечению лентовидной формы очаговой алопеции аналогичны выше перечисленным.

    В лечении тотальной и универсальной алопеции предпочтение отдается общей терапии. В отдельных случаях восстановить рост волос не удается, однако в других отношениях пациенты остаются здоровыми. Алопеция не влияет на общее состояние, но создает косметическую проблему.

    Лечение андрогенной алопеции антиандрогенами (спиронолактон, ципротерон, циметидин) эффективно только у женщин с андрогенной алопецией, обусловленной повышенной продукцией андрогенов надпочечниками. Для лечения мужчин с этой патологией они не пригодны. Местно назначается втирание 2%-го раствора миноксидила (Регейн) дважды в день пожизненно, комбинация миноксидила и изотретиноина.

    Лечение симптоматической алопеции не проводят, больным объясняют возможные причины выпадения волос, в тяжелых случаях с целью остановки процесса показаны большие дозы витаминов группы В, препараты кальция. Прогноз благоприятный, но в отдельных случаях алопеция может продолжаться и до года. Волосы полностью отрастают.

    В стадии прогрессирования лечение пятнистой алопеции такое же, как и очаговой. На участках сложившейся алопеции рост волос восстановить невозможно, поскольку возникают необратимые атрофические изменения. В лечении используют витамины А, Е, группы В, роаккутан.

  • цинктерал — препарат цинка, до 6 таблеток в сутки в течение 3 месяцев и более;
  • препараты кальция;
  • препараты железа;
  • витамины группы В.
  • При андрогенной алопеции

    Терапевтические стратегии: сегодня и завтра

    Клинический и исследовательский прогресс помог разъяснить некоторые патогенные этапы, приводящие к андрогенному выпадению волос. Помимо андрогенов и генетического дисбаланса, предполагается участие дополнительных патогенных факторов, микробной флоры, эндогенных и экзогенных стрессов, микровоспаления и, возможно, иных.

    До сих пор влияние окислительного стресса, воспалительного компонента и формирующегося фиброза не было рассмотрено в протоколах лечения андрогенной алопеции. Тщательный анализ молекулярных элементов управления физиологической дегенерацией волосяного фолликула, обусловленной иммунной системой путем апоптоз-опосредованной гибели органа, поможет понять, как остановить прогрессирование некоторых форм постоянного облысения, которые при использовании современных методов лечения могут быть приостановлены только частично. Это относится и к дальнейшим исследованиям андрогенной алопеции с воспалительными процессами и фиброзом.

    Существующими методами лечения АГА с доказанной эффективностью являются пероральный финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа – и топический миноксидил – чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который, как сообщается, стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка.

    Препаратами второй линии лечения АГА у женщин являются антагонисты андрогенов, включая финастерид, ципротерона ацетат, флутамид и спиронолактон, но их применение ограничивается в силу ряда противопоказаний и недостаточного ответа на лечение. Пересадка волос для пациентов с АГА является исключительным вариантом лечения [15].

    Традиционно в комплексной терапии пациентов с патологией волос используют метаболические комплексы, содержащие аминокислоты, пантотеновую кислоту, биотин и их сочетания, а также комбинацию L-цистина, лекарственных дрожжей и пантотеновой кислоты (CYP-комплекс) [16]. Как сообщается, имплантация клеток дермальных сосочков или клеток дермальной оболочки фолликула будет доступна в скором времени для лечения мужчин и женщин с АГА [17].

    С какими заболеваниями может быть связано

    Среди длинного перечня услуг в нашей сети салонов  предлагаются и процедуры от выпадения волос. Наши мастера имеют специальное образование для применения мезотерапии для волос, отлично работающей при любых видах алопеции. Когда с помощью микроинъекций под кожу головы вводится индивидуально подобранный комплекс специальных препаратов, восстанавливающий пряди и питающий корни.

    Также в борьбе с перхотью и алопецией хорошо работает дарсонваль. С помощью импульсов высокочастотных токов малой мощности улучшается микроциркуляция и снабжение фолликулов кислородом и питательными веществами. Стимулируются «спящие» луковицы и восстанавливается работа сальных желез. Кожа дезинфицируется оксидами озона, выделяющимися при процедуре. Снимается зуд и воспаление.

    Результат заметен уже после нескольких сеансов. Все процедуры безвредны и практически не имеют противопоказаний. Мастера салонов «Априори» быстро приведут в порядок вашу прическу и подскажут, как лучше поддерживать здоровье и красоту шевелюры.

    Возникновение алопеции в каждом конкретном случае требует индивидуальной диагностики. Этиология этого заболевания в целом считается не до конца изученной, однако среди фоновых для алопеции заболеваний встречается широкое разнообразие дисфункций и нарушений:

    • нейротрофические сдвиги — стрессы. черепно-мозговые травмы ;
    • эндокринные факторы со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди, витаминов группы В);
    • аутоиммунные сдвиги;
    • хронические очаги инфекций — кариес. хронический тонзиллит. гайморит. холецистит. хронические гинекологические болезни и т.п.;
    • стремительное снижение массы тела;
    • тяжелые лихорадочные болезни — грипп. тиф. ветряная оспа. сепсис, рожа. дерматомиозит и т.п.;
    • плоский волосяной лишай. инфильтративно-гнойная трихофития ;
    • хронический фолликулит волосистой части головы, абсцедирующий перифоликулит головы, фавус ;
    • ожоги волосистой части головы;
    • рак, метастазы злокачественных опухолей;
    • системная и дискоидная красная волчанка, локальная склеродермия;
    • саркоидоз. амилоидоз;
    • липоидный некробиоз ;
    • рубцевидный пемфигоид .
    • Лечение алопеции в домашних условиях

      Диагноз алопеция не является показанием для госпитализации, заболевание с переменной успешностью лечится в домашних условиях. Больному требуется консультация доктора, периодическое посещение профильного кабинета для вероятного пересмотра стратегии лечения. Если в ходе диагностики или лечения были выявлены системные нарушения или заболевания внутренних органов, являющиеся показанием для госпитализации, то проводится она по этой причине, а не из-за алопеции.

      В домашних условиях пациент принимает назначенные врачом медикаменты – внутрь или местно. Рацион питания при очаговой алопеции должен включать в себя фасоль, горох, желток, плавленый сыр, печень, орехи, гречку и овсянку, которые богаты железом, цинком, медью.

      Прогнозировать течение болезни практически невозможно. В одних случаях процесс ограничивается образованием 1-2 проплешин, останавливается и не прогрессирует, иногда наступает самовыздоровление. В других — процесс прогрессирует, возникают новые очаги алопеции, а в старых может наблюдаться восстановление роста волос. Редко процесс настолько быстро прогрессирует, что приводит к развитию тотальной алопеции.

      Какими препаратами лечить алопеция?

      При очаговой алопеции проводится местная обработка пораженных участков такими препаратами:

      Для нормализации метаболизма при очаговой и телогановой алопеции:

    • цинктерал — препарат цинка, до 6 таблеток в сутки в течение 3 месяцев и более;
    • препараты кальция;
    • препараты железа;
    • витамины группы В.
    • При андрогенной алопеции

      Лечение алопеции народными методами

      Алопеция — заболевание часто с неуточненным происхождением, сложно поддающееся лечению. Традиционные методы устранения данной проблемы могут быть совмещены с рецептами народной медицины, о чем не лишне будет проконсультироваться со специалистом. При алопеции показано использование отваров лекарственных трав, которые укрепляют волосяную луковицу и стимулируют рост волос, некоторые из них могут нормализовать и внутренние процессы:

    • в рамках общей терапии (для приема внутрь) применяются отвары хвоща, череды, тысячелистника, спорыша, крапивы;
    • для местного использования можно применять сока лука и чеснока, настойки корня лопуха, хрена, отвары ромашки и других лекарственных трав.
    • Среди популярных рецептов:

    • орехи — горсть очищенных грецких орехов истолочь в кашицу, соединить с 50 мл растительного масла, использовать для втирания в кожу головы;
    • ива и лопух — в равных пропорциях соединить измельченные корни лопуха и кору ивы; 4 ст.л. смеси залить литром кипятка, спустя полчаса процедить, использовать для ополаскивания головы после мытья;
    • горчица — 1 ст.л. горчицы растворить в литре воды, использовать для ополаскивания головы, после надеть полиэтиленовую шапочку, а спустя 20 минут прополоснуть проточной водой; проводить процедуру раз в две недели.

    Модификаторы метаболизма андрогенов: финастерид

    Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы [1]. Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе.

    Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения.

    Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола.

    Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид [18].

    Лечение выпадения волос у женщин

    Пероральные антиандрогенные препараты, например спиронолактон и ципротерона ацетат, применяют у женщин с признаками гиперандрогении, поскольку они противоборствуют с андрогенами за рецепторы андрогенов. Ципротерона ацетат препятствует связыванию 5α-ДГТ с рецептором андрогенов, а также ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ в результате своего прогестеронового действия.

    Для женщин с гиперандрогенией рекомендуемая дозировка составляет 100 мг/день, препарат принимают в первые 10 дней менструального цикла, для женщин в постменопаузе рекомендуют дозировку 50 мг/день. Из-за опасности феминизации мужского плода обязательно принимать такие препараты одновременно с эстрогеном (этинилэстрадиол или оральные контрацептивы).

    Побочные эффекты включают потерю либидо, перепады настроения, усталость, мастодинию, гипертонию и увеличение веса. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и ингибитором синтеза андрогенов. Препарат в дозировке 200 мг/день эффективен в стимулировании роста волос у женщин [1].

    Лечение алопеции в домашних условиях

    Диагноз алопеция не является показанием для госпитализации, заболевание с переменной успешностью лечится в домашних условиях. Больному требуется консультация доктора, периодическое посещение профильного кабинета для вероятного пересмотра стратегии лечения. Если в ходе диагностики или лечения были выявлены системные нарушения или заболевания внутренних органов, являющиеся показанием для госпитализации, то проводится она по этой причине, а не из-за алопеции.

    В домашних условиях пациент принимает назначенные врачом медикаменты – внутрь или местно. Рацион питания при очаговой алопеции должен включать в себя фасоль, горох, желток, плавленый сыр, печень, орехи, гречку и овсянку, которые богаты железом, цинком, медью.

    Предлагаем ознакомиться:  Витамины для волос Ревалид: особенности применения

    Лечение выпадения волос у женщин

    Прогнозировать течение болезни практически невозможно. В одних случаях процесс ограничивается образованием 1-2 проплешин, останавливается и не прогрессирует, иногда наступает самовыздоровление. В других — процесс прогрессирует, возникают новые очаги алопеции, а в старых может наблюдаться восстановление роста волос. Редко процесс настолько быстро прогрессирует, что приводит к развитию тотальной алопеции.

    Препараты с доказанной эффективностью для женщин с поредением волос.

    Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Эта особенность действия препарата максимально понятна в отличие от механизма его действия на рост волос, который еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет пролонгации фазы анагена, увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое ВФ.

    Являясь активатором калиевых каналов и сосудорасширяющим средством, он стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Существуют доказательства того, что этот эффект обеспечивается рецепторами сульфонилмочевины и аденозина, являющихся общеизвестными мишенями для чувствительных к аденозинтрифосфату активаторов калиевых каналов.

    Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (для композиций 2 и 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны.

    Хирургия как метод лечения АГА обычно означает перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего скальпа, при этом количество ВФ остается неизменным. Другие, более инвазивные методы (например, сокращение площади кожи головы, лоскуты) в современной клинической практике распространены меньше.

    У мужчин трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля. У пациенток операция выполняется аналогично, однако донорский участок может быть более ограниченным, так как стиль укладки волос у женщин не позволяет использовать височную и нижнюю теменную или затылочную область в качестве донорской.

    Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов. Плотность волос на донорском участке должна быть оптимальной, а коррекция фронтального облысения показывает лучшие результаты, чем коррекция макушки, где заболевание имеет тенденцию прогрессирования даже после трансплантации.

    Ожидания пациента должны быть реалистичными, он должен знать, что окончательный результат может быть виден только после нескольких сеансов, через 5–6 месяцев. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках может наблюдаться временное выпадение волос. Как и при любом хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать риск осложнений, таких как эритема, корки и отеки, более серьезные инфекции, кровотечения и образование рубцов. Пересадка волос также является довольно дорогостоящей процедурой [1].

    Ограниченные возможности пересадки волос, скромные показатели эффективности лечения андрогенной алопеции финастеридом и миноксидилом говорят о необходимости учесть и другие патогенные пути. По данным гистологических исследований биопсии волосистой части головы, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярной лимфоцитарной инфильтрацией и в конечном итоге фиброзом [7, 9].

    Противовоспалительные средства, антиоксиданты и антифиброзанты не входят в стандарты лечения андрогенной алопеции. Однако возникает предположение, не будет ли их дополнительное применение являться фактором, улучшающим ответ пациентов на терапию.

    Таким образом, традиционная терапия в синергизме с опосредованным влиянием на триггерные факторы АГА является этиопатогенетически обоснованной. По нашему мнению, перспективным подходом в этой области является применение препарата Predermal, содержащего в своем составе гиалуроновую кистоту 0,55% и сукцинат натрия 1,6%.

    Открытие многогранной биологической роли янтарной и гиалуроновой кислот повысило интерес к изучению этих перспективних соединений. Янтарная кислота и ее соли (сукцинаты) относятся к внутриклеточным метаболитам. Оказывая влияние на цикл Кребса, они способствуют снижению образования пирувата и лактата, появляющихся в условиях кислородной недостаточности (гипоксии), переводя энергетический обмен на более экономный путь.

    Согласно проведенным исследованиям, янтарная кислота нормализует уровень медиаторов воспаления гистамина и серотонина, повышает микроциркуляцию в органах и тканях без изменения системной гемодинамики. Установлено, что вводимый извне сукцинат оказывает умеренное антигипоксическое действие, улучшая акцепцию циркулирующего кислорода и повышая устойчивость клеток к гипоксии.

    Нормализующее действие сукцината в отношении клеточного энергетического обмена показано в экспериментальных исследованиях на стареющих животных. Используемая в составе препарата Predermal высокомолекулярная гиалуроновая кислота способствует гидратации и подавлению неконтролируемого ангиогенеза, продукции цитокина IL-1b, простагландина Е2, оказывает иммуносупрессивное действие и детоксикацию, улучшает дренаж [20, 21].

    Уникальная комбинация активных ингредиентов дополняет друг друга, добавление сукцината натрия усиливает способность гиалуроновой кислоты стимулировать метаболические процессы. Такой комбинированный препарат рекомендуют для коррекции рубцовоизмененной ткани [22], в том числе стрий, а также признаков фото- и хроностарения кожи [23]. Эффективность перечисленных компонентов в геропротекции подтверждена клинически и имеет серьезную научную базу [24].

    Таким образом, синергизм выраженного антиоксидантного действия гиалуроновой кислоты и сукцината натрия изменяет внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы в клетках, снижая тем самым восприимчивость рецепторного аппарата клеток к негативным влияниям внешней среды. В исследованиях продемонстрировано, что янтарная кислота подавляет воспаление путем нормализации уровня медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, стимулирует экстрацеллюлярный матрикс белков.

    Учитывая фармакологические свойства, метаболическую активность и весомую доказательную базу применения препарата Predermal, мы включили его в комплексную терапию пациентов с АГА.

    Вот вам на вскидку список наиболее распространенных причин возникновения телогеновой алопеции у женщин:

    • Применение противозачаточных: начало или прекращение применения противозачаточных средств.
    • Послеродовой период: Выпадение волос после беременности является довольно распространенным явлением. Обычно оно проходит само по себе или же при применении пены Регейн или спрея , Folligen Solution Spray или и того и другого.
    • Гормональные причины: изменение уровня гормонов или проблемы с щитовидной железой – еще одно распространенное, но обратимое явление.
    • Питание и витаминный статус: строгая диета, хроническое недоедание, алкоголизм, дефицит цинка и железа, все это может стать причиной телогеновой алопеции.
    • Лихорадка: спустя 2-5 месяца после тяжелой болезни с температурой может начаться телогеновая алопеция.
    • Системные заболевания: такие заболевания, как болезнь Крона или серьезные заболевания печения, лифмопролиферативные заболевания и воспалительная болезнь кишечника.
    • Применение медикаментов: достоверно известно о том, что большое количество препаратов способны привести или потенциально привести к возникновению алопеции.

    Как правилом, решением проблемы выпадения волос у женщин занимается врач-дерматолог. Но найти того, кто будет по-настоящему «экспертом» в своем деле обычно является задачей, близкой к невыполнимой. И может потребоваться выполнить следующий список анализов крови для выявления нарушений. Он поможет вам выявить причины проблем и таким образом найти другой способ борьбы с выпадением волос помимо средств от выпадения волос:

    • ДГТ, ДГЭА-С, тестостерон, андростендион, пролактин
    • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
    • Сывороточное железо, ферритин сыворотки, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Серологическая проба на венерические заболевания и общий анализ крови

    Причины женского выпадения волос

    Следующие факторы могут играть существенную роль в развитии выпадения волос у женщин. Имея при себе следующие готовые ответы на вопросы врача, вы поможете ему или ей правильно поставить вам диагноз:

    • Принимаете ли вы какие — нибудь лекарства? Если да, то какие?
    • Как долго вы страдаете от этой проблемы?
    • Выпадают ли волосы целыми, или же они ломаются?
    • Страдает ли кто-нибудь из членов вашей семьи от диабета, астмы, артрита, волчанки, витилиго, анемии или болезни Аддисона?
    • Вы недавно родили, или у вас наступила менопауза?

    Теперь давайте рассмотрим различные виды лечения выпадения волос которые были признаны эффективными среди большинства женщин, страдающих от поредения волос.

    Различные типы средств с подтвержденной клинической эффективностью для лечения женского выпадения волос доступны у вашего врача и в нашем разделе товаров со средствами от выпадения волос.

    Рецептурные антиадрогенные средства от женского выпадения волос

    Хоть мы и не продаем какие-либо из данных средств ваш врач может быть в курсе возможных антиандрогенных средств, назначаемых по рецепту, обычно женщинам, которые столкнулись с поредением волос.

    Лечение алопеции народными методами

  • в рамках общей терапии (для приема внутрь) применяются отвары хвоща, череды, тысячелистника, спорыша, крапивы;
  • для местного использования можно применять сока лука и чеснока, настойки корня лопуха, хрена, отвары ромашки и других лекарственных трав.
  • орехи — горсть очищенных грецких орехов истолочь в кашицу, соединить с 50 мл растительного масла, использовать для втирания в кожу головы;
  • ива и лопух — в равных пропорциях соединить измельченные корни лопуха и кору ивы; 4 ст.л. смеси залить литром кипятка, спустя полчаса процедить, использовать для ополаскивания головы после мытья;
  • горчица — 1 ст.л. горчицы растворить в литре воды, использовать для ополаскивания головы, после надеть полиэтиленовую шапочку, а спустя 20 минут прополоснуть проточной водой; проводить процедуру раз в две недели.
  • Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

    Метаболические комплексы

    Неоспоримым является тот факт, что ВФ является одной из самых метаболически активных структур организма человека и, соответственно, нуждается в определенных компонентах и источниках энергии для адекватной продукции здорового волоса: аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах.

    Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В (CYP-комплекс), она основана на биохимических особенностях обмена цистина, клинических наблюдениях нарушений метаболизма и дефицита цистина, а также на результатах исследований этих препаратов [16].

    Лечение алопеции во время беременности

    Нередко беременность становится фактором симптоматической алопеции. Коррекция гормонального фона в данном периоде не рекомендуется, допускается использование народных средств местно и витаминотерапия, коррекция режима дня и рациона питания. Типичной является ситуация, когда рост волос нормализуется после родов, однако может нарушится при повторной беременности.

    Женщине в данном случае рекомендуется консультация трихолога, коррекция своего образа жизни, вероятен прием медикаментов, однако исключительно по назначению лечащего врача.

    К каким докторам обращаться, если у Вас алопеция

    При диагностике алопеции важно определить ее разновидность, при возможности установить происхождение. Для этого происходит сбор анамнеза, проводятся анализы крови, в т.ч. на гормоны, больной обследуется на предмет наличия фоновых заболеваний.

    Необходима дифференциальная диагностика очаговой алопеции с дерматофитией головы (наблюдаются воспалительные явления, шелушение, обломанные волосы, в которых обнаруживают мицелий грибов), трихотиломанией, сифилитической алопецией (очагов много, они маленькие, не сливаются, в них выпадают не все волосы, обнаруживается поредение, положительные серологические реакции на сифилис).

    Необходима дифференциальная диагностика андрогенной алопеции с сифилитической алопецией, дефицитом железа, трихотиломанией, гипо- и гипертиреозом.

    Необходима дифференциальная диагностика телагоновой алопеции с андрогенной, железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гипотиреозом, вторичным сифилисом.

    Результаты исследования

    Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

    Предлагаем ознакомиться:  Уход после ботокса волос

    Критерий

    I группа (n = 10)

    II группа (n = 10)

    До лечения

    После лечения

    До лечения

    После лечения

    Плотность волос, количество на 1 см2

    261 ± 3,4

    275 ± 2,5

    262 ± 2,5

    280 ± 2,4

    Средний диаметр волос, мкм

    57 ± 1,3

    60 ± 1,4

    56 ± 1,2

    61 ± 1,1

    Волосы, подобные пушковым, %

    21 ± 0,9

    18 ± 0,8

    20 ± 0,5

    14 ± 0,5

    Телогенные волосы, %

    33 ± 0,9

    17 ± 0,7

    32 ± 0,6

    15 ± 0,5

    Табл. 1.Динамика показателей основных морфометрических параметров волос у пациентов I и II группы до и после лечения

    Данное 12-недельное исследование показало, что группа терапии препаратом Predermal в сочетании с миноксидилом статистически превосходила группу лечения миноксидилом в стимулировании роста волос у женщин с АГА по всем основным критериям.

    По субъективной оценке, наибольшая удовлетворенность проведенным лечением отмечена среди пациентов второй группы. Субъективно после комплексного лечения миноксидилом в сочетании с препаратом Predermal снижение выпадения отмечали 8 человек, улучшение внешнего вида – 10, увеличение скорости роста – 7, кроме того, 6 человек наблюдали общее улучшение состояния кожных покровов (снижение болезненности и сальности кожи волосистой части головы).

    Все пациенты второй группы отметили хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций. Сравнительные макрофотографии показывают приемлемые косметические результаты лечения препаратом. Тест натяжения волос у 100% пациентов второй группы – отрицательный. Ни в одном случае не зафиксировано раздражения кожи.

    Резюме

    Некоторые эксперты рассматривают АГА как органоспецифическое ускоренное старение с повышенной чувствительностью фибробластов волосяных фолликулов к оксидативному стрессу. При андрогенной алопеции генетически предрасположенные волосяные фолликулы под воздействием андрогеновой стимуляции склонны к миниатюризации, в результате которой происходит замена терминальных пигментированных волос едва заметными депигментированными волосами.

    Это приводит к прогрессирующему снижению плотности видимых волос на голове, происходящему по определенной, зависящей от возраста и пола схеме. В понимании особенностей метаболизма участвующих в этом андрогенов были достигнуты значительные успехи. Тем не менее клиническая практика показала, что простое блокирование андрогенов не дает значительных результатов.

    По данным гистологических исследований, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярными воспалительными процессами и в конечном итоге фиброзом. Таким образом, непрекращающееся микроскопическое фолликулярное воспаление с видоизменением соединительной ткани, приводящее в итоге к постоянной потере волос, считается возможным кофактором комплексной этиологии андрогенной алопеции.

    Впервые опубликовано в «Les Nouvelles Esthetiques Украина» (№3 (2015))

    Литература

    1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

    2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

    3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

    4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

    5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

    6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

    7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

    8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

    9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

    10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

    11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

    12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

    13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

    14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

    15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

    16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

    17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

    18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

    19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

    20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

    21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

    22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

    23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

    24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

    25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

    Литература

    1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

    2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

    3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

    4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

    5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

    6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

    7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

    8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

    9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

    10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

    11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

    12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

    13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

    14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

    15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

    16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

    17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

    18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

    19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

    20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

    21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

    22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

    23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

    24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

    25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector