Как принимать преднизолон при очаговой алопеции

Показания к назначению

Преднизолон – лекарство с широким спектром действия. Список показаний к его назначению включает десятки патологий, чаще всего ГКС используется в комплексном лечении остро протекающих воспалительных процессов в суставе и прилегающих тканях, соединительной ткани, головного мозга, аутоиммунных патологиях, бронхиальной астме, тяжело протекающих дерматозах.

Острых и хронически протекающих форм аллергических патологий, в том числе при непереносимости пищи, лекарственных средств. При поллинозе, крапивнице, сывороточной болезни, для устранения проявлений аллергического ринита ;

Отека Квинке;

Анафилаксии;

Конъюнктивита аллергической этиологии.

Преднизолон эффективен при устранении симптомов атопического и контактного дерматитов – глюкокортикостероид быстро снимает раздражение, отечность, зуд и воспаление, уменьшает высыпания и прерывает дальнейшее развитие аллергии.

Дозировка инъекционного препарата подбирается исходя из возраста больного и тяжести его состояния. Уколы при аллергии могут ставить как однократно, так и назначать на несколько дней.

Экземе;

Контактном дерматите;

Атопии.

Алопеции.

При дерматозах Преднизолоновая мазь эффективно снижает зуд и воспалительную реакцию, что ускоряет сроки восстановления кожного покрова.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ. Какие еще существуют гормональные мази от аллергии .

Аллергического ринита;

Хронического белефароконъюнктивита аллергогенеза;

Кератита;

Склерита;

Увеитов;

Эписклерита.

Глазные капли часто входят в комплексную терапию травм глаза, могут назначаться для устранения раздражения в восстановительный период после операций.

Для кратковременного использования синтетического гормона при купировании острых проявлений аллергии единственное противопоказание – повышенная чувствительность к самому Преднизолону или к составляющим лекарство компонентам.

У детей во время их интенсивного роста ГКС назначаются только врачом и по абсолютным показаниям.

Плюсы и минусы Преднизолона как средства от аллергии

Подавления продуцирования медиаторов аллергической реакции немедленного типа;

Торможения выхода из мембран тучных клеток гистамина;

Снижения числа эозинофилов, базофилов, моноцитов;

Повышения количества тромбоцитов;

Ослабления явлений шока;

Улучшения деятельности ЦНС;

Подавления чрезмерной работы иммунной системы;

Снижения проницаемости сосудистых стенок.

Все перечисленные свойства Преднизолона уменьшают отек кожи и внутренних органов, способствую снятию зуда, раздражения и воспаления.

При аллергических реакциях Преднизолон в основном используется либо однократно, либо максимально коротким курсом. При таком способе применения побочных реакций практически нет.

Некоторые пациенты недостатком лекарства считают болезненность внутримышечных инъекций и необходимость приема таблеток строго в утренние часы.

Быстрое развитие терапевтического эффекта;

Уменьшение симптомов аллергии при внутримышечном введении за полчаса — час;

Возможность применения независимо от возраста.

Преднизолон – глюкокортикостероид, который должен использоваться при устранении острых проявлений аллергии. Препарат чаще всего используют на скорой помощи, в реанимационных отделениях для оказания первой помощи.

Лекарство нельзя ставить необдуманно, в тех случаях, когда аллергия не проявляется выраженной симптоматикой, лечение нужно проводить антигистаминными средствами.

Аллергикам обязательно нужно и установить вид аллергена, это позволит избежать анафилактических реакций в будущем.

Фармакокинетика

При пероральном приеме пиковая концентрация лекарства в крови выявляется через 1-1,5 часа. Почти 90 % Преднизолона вступает в реакцию с белками плазмы – альбуминами, транскортином. В желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается.

Метаболизируется преимущественно в тканях печени, небольшое количество – в почках и других органах. Образующиеся метаболиты не имеют собственной активности.

Выводится лекарство с мочой и желчью. Около 20 % поступившего в организм медикамента выходят через почки в первоначальном состоянии. Из плазмы после перорального приема период полувыведения доходит до 2-4 часов, после внутривенного до 3,5 часов.

Инструкция по применению, стандартные дозировки

Данное лекарство не применяется как профилактическое средство;

Назначать его можно, только если не имеется адекватной альтернативной замены ГКС на нестероидный медикамент;

Использовать препарат нужно только по назначению, учитывая все нюансы гормональной терапии.

Безопасность применения ГКС Преднизолона у пациентов с аллергией и другими заболеваниями зависит от того насколько верно выбрана дозировка и общая продолжительность терапии.

В качестве альтернативы глюкокортикостероиду, при нецелесообразности использования гормона, врач может назначить препарат от аллергии нового поколения .

При аллергии таблетки Преднизолон для купирования симптомов острых заболеваний назначаются по 50-75 мг в сутки, что составляет от 10 до 15 таблеток. При лечении хронических аллергических патологий в сутки может потребоваться от 4 до 6 таблеток.

Дозировка в таблетках детям зависит от их массы тела – на один килограмм веса в начале терапии должно приходиться 1-2 мг ГКС, после уменьшения симптоматики поддерживающая доза снижается до 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Препарат проглатывается полностью, таблетки не нужно раскусывать и прожевывать. Запивают небольшим количеством (50-100 мл) воды или молока;

Прием осуществляют строго в утренние часы – до 12 дня. Связано это с тем, что естественным путем гормоны коры надпочечников вырабатываются с 6 до 8 утра, именно в это время и желательно пить таблетки препарата, так лучше проявляется их терапевтический эффект. Если суточная дозировка слишком большая, то ее делят на два-три приема. В первый прием – (с 6 до 8 утра) выпивают 2/3 общей дозы, остальное количество делят на 1-2 раза;

Отмену лекарства проводят в течение нескольких дней.

Таблетированную форму врачи стараются при аллергии назначать коротким курсом, при необходимости в дальнейшем лечение продолжают, используя антигистаминные средства.

Растворы Преднизолона при устранении проявлений аллергии вводят внутримышечно или в вену. Оптимальный способ введения при острых симптомах – внутривенный. Внутримышечно уколы назначают в тех ситуациях, когда возникают затруднения при доступе в вену.

Дозировка в ампулах при купировании анафилактического шока, отека Квинке, лекарственной непереносимости для взрослого человека составляет 50-200 мг, что соответствует 2-7 мл 3 % инъекционного раствора (при условии, что в ампуле 30 мг препарата). Это количество вводится за один раз.

Повторно раствор можно вводить в той же дозировке примерно через 3 часа. В дальнейшем оценивается целесообразность использования гормона. При необходимости терапию можно продолжить таблетированным препаратом.

При развитии астматического статуса однократно допускается внутривенно вводить до 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки лечения дозу снижают в день до 300 мг, затем до 150-100 мг.

Для детей безопасная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела. Младенцам от двух до 12 месяцев берется не более 3 мг на килограмм веса, после года и до 14 лет – 1-2 мг на каждый килограмм веса.

При острых аллергиях указанное количество вводится за один раз, при отсутствии нужного эффекта допустимо повторное введение в той же дозировке, но большее количество в сутки детям ставить недопустимо.

Лекарство вводится после обработки кожи антисептиком в вену через шприц в течение 3-5 минут. После купирования острых симптомов можно перейти на капельное введение преднизолона.

При внутримышечном введении укол ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Иглу необходимо ввести глубоко в мышцу.

Наносится мазь на пораженную поверхность тонким слоем до 3 раз в день. Курс терапии острых аллергических дерматозов не должен быть больше двух недель. В конце курса желательно сократить кратность нанесения мази, это снизит вероятность развития кожного «синдрома отмены». Допускается нанесение мази под повязку, но только на ограниченной области тела.

Использование мази у детей после года должно назначаться при возможности на 5-7 дней. Не рекомендуется в этом возрасте использовать фиксирующие, окклюзионные повязки, так как их применение усиливает проникновение гормона в общий кровоток.

Глазные капли

Преднизолоновые капли при терапии аллергических заболеваний в конъюнктивальную полость закапывают 3 раза в сутки по 1-2 капли. Кратность инстилляции может быть увеличена до введения лекарства каждые 2 часа при острых симптомах аллергии в первые дни терапии.

В 1 триместре беременности Преднизолон, особенно это касается таблетированной и инъекционной формы, может быть назначен только по жизненным показаниям. Как принимать препарат должен объяснить врач.

Длительная терапия ГКС беременных может вызвать нарушения в развитии и росте плода. При применении в третьем триместре не исключается атрофические изменения коры надпочечников у ребенка, что может в дальнейшем потребовать заместительной терапии.

Глюкокортикостероиды проникают в женское молоко, поэтому при необходимости применения Преднизолона грудное вскармливание временно прерывают.

Побочные действия

Подавление работы иммунной системы;

Нарушение менструального цикла у женщин;

Задержка роста в детском возрасте;

Скачки давления – может быть, как гипертония, так и гипотония;

Нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца;

Анафилактические реакции, проявляющиеся циркуляторным коллапсом;

Со стороны органов зрения – экзофтальм и субкапиллярная катаракта;

Язвенное поражение желудка и стенок двенадцатиперстной кишки. При данном осложнении возможная перфорация стенок органов пищеварения и как следствие этого внутреннее кровотечение;

Стероидная миопатия;

Панкреатит;

Патологические изменения со стороны костной ткани, что приводит к остеопорозу, аномальным переломам, некрозам головок бедренной и плечевой кости;

Нарушения со стороны психической деятельности – эйфория, психоз, делирий, судорожные припадки, депрессия;

Синдром Иценко-Кушинга.

При применении мази побочные эффекты могут быть выражены жжением, сухостью и раздражением кожи, образованием стероидных угрей, стрий.

Длительное использование может стать причиной истончения и атрофии кожи, гипертрихоза, вторичного инфицирования.

Особые указания

При длительном использовании таблетированной и инъекционной формы Преднизолона от аллергии необходимо постоянно контролировать АД.

Требуется осмотр окулиста, анализы крови для оценки водно-электролитного баланса, уровня глюкозы, общих показателей.

Одновременно можно применять антациды;

Во время лечения нужно увеличить содержание калия в организме, в этом помогают специальные препараты и диета;

Питание должно быть богато на белки и витамины, ограничить в пище нужно углеводы и жиры, количество соли;

При назначении Преднизолона пациентам с гипотиреозом и циррозом нужно учитывать, что действие лекарства у них усиливается. Поэтому доза подбирается с учетом протекания сопутствующих патологий;

При выявлении психозов в анамнезе высокие дозы ГКС назначаются под тщательным наблюдением;

С осторожностью лекарство используется, если у больного выявлен острый или подострый инфаркт миокарда – ГКС способствуют распространению некроза и замедляют образование рубца в сердечной мышце;

В стрессовых ситуациях (при инфекционном заболевании, травмах) дозировка Преднизолона от аллергии должна быть увеличена.

После длительного лечения медикаментом за пациентом на протяжении 10-12 месяцев нужно наблюдать. В это время сохраняется опасность возникновения недостаточности функций коры надпочечников при стрессах.

Некорректное назначение высоких доз Преднизолона при аллергии и резкая отмена препарата часто вызывают синдром отмены. Проявляется общей слабостью, заторможенностью, мышечно-скелетными дискомфортными ощущениями, анорексией.

Возможно и обострение патологии, по поводу устранения которой был назначен гормон.

Вакцинация во время применения Преднизолона не проводится, так как иммунитет подавлен и эффективность прививок снижена, а вероятность поствакцинных побочных реакций повышена.