Преднизолон таблетки при алопеции

Преднизолон таблетки при алопеции

Преднизолон таблетки при алопеции
СОДЕРЖАНИЕ
0

Результаты морфологических исследований при гнездной алопеции

Исследовано 145 человек с диагнозом «Гнездная алопеция», шифр в соответствии с МКБ – 10 L61: L63.2, L63.8, L63.9, L63.0 и L63.1

М – 42, Ж – 103, возраст 18-60 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

— наличие на скальпе или на лице, туловище ограниченных участков облысения без признаков шелушения кожи;

— наличие по краю очага (-ов) пеньков обломанных волос в виде восклицательного знака, кадаверизованных волос;

— наличие желтых точек вокруг устьев волосяных фолликулов при дермоскопии.

— спонтанное возобновление роста терминальных волос в очагах облысения;

— лечение лекарственным препаратом, способным вызвать возобновление роста волос при гнездной алопеции (местное применение, введение в очаг поражения или системное введение препарата) в предшествующем месяце.

Исследованы биоптаты кожи скальпа 44 больных гнездной алопецией, ж – 32, м – 12, возраст 18 – 56 лет.

В динамике образцы кожи скальпа изучены у 13 пациентов, ж – 10, м – 3.

Здоровый контроль: 7 образцов, м – 1, ж – 6, возраст 26 — 54 года.

Клиническая характеристика и продолжительность последнего эпизода у пациентов с гнездной алопецией, у которых были проведены патоморфологические и иммуногистохимические исследования

Стадия гнездной алопеции

Всего образцов N = 44

ЛА

ТА, ТА/УА, УА

Продолжительность последнего эпизода

{amp}lt;3 мес.

3-12 мес.

12-24 мес.

{amp}gt;2-5 лет

Активная стадия

20

20

9

11

Хроническая стадия

24

8

16

9

9

6

  • Активная стадия: обильный воспалительный клеточный инфильтрат; дис- и паракератоз эпителия ВФ, признаки апоптоза клеток матрикса ВФ, внутриклеточный отек, разрыхление коллагеновых волокон, утолщение стенок сосудов, расширение устьев фолликулов, отсутствие волос или дистрофичный анаген в ВФ.
  • Хроническая стадия: умеренно выраженный перифолликулярный и периваскулярный инфильтрат, атрофия ВФ, накопление экстрацеллюлялрного матрикса, включая коллагеновые волокна, фибробластические элементы и единичные склерозированные сосуды, склероз дермы.

Всего пациентов N=49 (%)

Категории эффективности

Нет ответа

Частичный ответ

Полный или косметически приемлемый эффект

Группа 1

(преднизолон)

N = 27 (100%)

2 (7,4%)

15 (55,5%)

10 (37,1%)

Группа 2

(преднизолон ЦсА)

N = 22 (100%)

2 (9%)

9 (41%)

11 (50%)

В обеих группах эффект был хуже у пациентов, которые имели раннее начало заболевания (в детстве), продолжительность последнего эпизода облысения 5 лет и дольше, и свыше 4 эпизодов (обострений) гнездной алопеции в течение жизни.

Методики лечения при потере волос на голове 50% и выше, а также свыше 25% , но имеющих потерю волос на туловище

Преднизолон таблетки при алопеции

Критерий S измерение показателей тяжести алопеции на скальпе

S0 = потеря волос отсутствует

S1 = потеряно {amp}lt;25% волос

S2 = потеря 25 – 49 % волос

S3 = потеря 50-74% волос

S4 = потеря 75-99% волос

Преднизолон таблетки при алопеции

а = потеря 75 — 95% волос

b = потеря 96 – 99 % волос

S5 = потеря 100% волос – тотальная алопеция

Критерий В потери волос на теле

В0 – отсутствие потери волос на теле

Преднизолон таблетки при алопеции

В1 – некоторая потеря волос на теле

В2 — потеря 100% волос на теле (исключая скальп, включает полный осмотр, в том числе оценку волос лица, подмышечных впадин, туловища, половых органов и конечностей).

Критерий поражения ногтей N

N0 = отсутствие поражения ногтей

https://www.youtube.com/watch?v=upload

N1 = некоторая степень поражения ногтей

а – Дистрофия 20 ногтей / трахионихия (должны быть поражены все 20 ногтей).

S1 (потеря до 25% волос) – легкая форма

S2 – S3 – среднетяжелая форма

S4 – S5 – тяжелая форма

Предлагаем ознакомиться:  Правильный уход за седыми волосами

Модель пациента

Сокращенное обозначение

n

S1B0N0

ЛА

62

S2B0N0

ЛА

28

S2B1N0

ЛА

8

S2B0N1

ЛА

2

S2B2N1

ЛА

1

S3B0N0

ЛА

13

S3B0N1

ЛА

2

S3B1N0

ЛА

4

S3B1N1

ЛА

3

S4B1N0

ЛА

4

S4аB1N0

ЛА

2

S5B0N0

ЛА

3

S5B1N0

ТА/УА

2

S5B1N1

ТА/УА

1

S5B2N0

УА

2

S5B2N1

УА

5

S5B2N1а

УА

3

Итого

145

В исследовании приняли участие 96 пациентов с гнездной алопецией, возраст – 16 -60 лет, ж – 63, м – 33.

Распределение по группам с учетом объема лечебных мероприятий и модели пациента

№ подгруппы

Вид лечения

Число пациентов n= 96 (м ж)

Модель пациентов (n)

Способ лечения

1

Бетаметазона дипропионат/бетаметазона натрия фосфат в форме раствора для инъекций

(контроль)

38

(10 28)

S1B0N0 (29)

S2B0N0 (9)

Вн/к инъекции 1 раз в месяц

2

Клобетазола пропионат 0,05% в форме мази

(сравнение)

23

(10 13)

S1B0N0 (13)

S2B0N0 (3)

S2B0N1 (1)

S2B1N0 (1)

S2B2N1 (1)

S3B0N0 (2)

S3B1N1 (1)

S4B1N0 (1)

Тонкий слой мази под окклюзионную повязку на очаг алопеции 6 р./нед.

3

Клобетазола пропионат 0,05% в форме мази в сочетании с раствором миноксидила 5%

(сравнение)

35

(13 22)

S1B0N0 (20)

S2B0N0 (10)

S2B0N1 (1)

S3B0N0 (1)

S3B0N1 (1)

S4B1N0 (2)

Мазь клобетазола пропионат х2р/д, спустя 30 мин. – раствор миноксидила 5% х2р/.

Клиническая эффективность лечения пациентов с потерей волос на голове менее 50%

№ подгруппы

Эффект отсутствует (%)

Эффект частичный (%)

Эффект полный (%)

Всего N=87 (%)

1

6 (16)

11 (29)

21 (55)

38 (100)

2

2 (11)

4 (22)

12 (67)

18 (100)

3

9 (29)

21 (68)

30 (100)

В исследовании приняло участие 49 пациентов с распространенными формами гнездной алопеции. Из них с потерей волос 25-49% — 13 чел., 50 – 74% — 17 чел., 75 -99% — 16 чел., из них с тотальной алопецией – 4, с универсальной — 12 чел. М – 9, Ж – 40.

№ группы

Количество пациентов n

Вид лечения

Способ применения

Примечание

1

27

Преднизолон в табл. 5 mg

До 60 кг: 35 мг/день

Свыше 60 кг: 40 мг/день

Через 1 неделю доза постепенно снижалась, при достижении 15 мг/сутки доза снижалась на ½ табл каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг.

2

22

Преднизолон в табл. 5 mg

Циклоспорин А в капсулах по 100 мг, 50 мг, 25 мг

15 мг/день

3,5 мг/кг/сутки

Через 2 недели доза постепенно снижалась на ½ табл каждые 2 недели

Доза снижалась на 0,5мг/кг/сутки каждые 2 месяца

Три фактора, определяющие тактику лечения ГА

  1. Патогенетическая основа заболевания
  2. Активность патологического процесса
  3. Клинический вариант

Патогенетическая основа гнездной алопеции (в соответствии с результатами собственного патоморфологического и иммуногистохимического исследования)

Неспецифический воспалительный Т-клеточный перибульбарный инфильтрат

Активная гнездная алопеция

Хроническая гнездная алопеция

Активация CD8 ↑↑↑

CD4 ↑↑↑

Активация макрофагов CD68 ↑

Апоптоз ↑↑↑

Ангиогенез ↑↑

Активация CD8 ↑ CD4 ↑

Активация макрофагов CD68 ↑↑

Апоптоз ↑

Ангиогенез ↑

а) площадь потери волос

б) вовлеченность в патологический процесс волос туловища, конечностей, ногтевых пластинок

При потере до 50% волос на голове

Активная 

Хроническая 

Кортикостероиды и другие иммуносупрессоры

Кортикостероиды и другие иммуносупрессоры, миноксидил

Местно или вн/к

При потере свыше 50% волос на голове или свыше 25% , но с потерей волос на туловище

Активная 

Хроническая

Кортикостероиды и другие иммуносупрессоры

Кортикостероиды и другие иммуносупрессоры, миноксидил

Местно

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить волосы при рубцовой алопеции

Наиболее эффективные методы борьбы с выпадением волос

Побочные эффекты

1 группа n=27 (%)

2 группа n=22 (%)

Прибавка в весе

15 (55,6)

Стероид-индуцированное акне

9 (33,3)

Кушингоид

4 (14,8)

Гипертрихоз

3 (11,1)

8 (36,3)

Артериальная гипертензия

1 (4,5)

Дизастезия

12 (54,5)

Тошнота

Повышение аппетита

13 (48)

Частота встречаемости побочных эффектов в группе 2 оказалась статистически значимо ниже.

[9467]

Преднизолон таблетки при алопеции

Кроме перечисленных методов лечения актуальной при борьбе с облысением является мезотерапия. Во время процедуры под кожу в проблемные зоны вводят инъекции из сбалансированного состава разного рода препаратов.

Своеобразный коктейль подбирается индивидуально каждому пациенту, что делает процедуру очень эффективной при алопеции. Препараты проникают вглубь кожи головы к самому основанию волосяных луковиц и останавливают даже очень интенсивное выпадение волос.

Еще одним методом, который пользуется широкой популярностью и имеет отличные результаты в борьбе с облысением является лазерное воздействие. С помощью специального излучения происходит мощное воздействие на корни волос, тем самым укрепляя их и предотвращая облысение. На поврежденных участках начинается интенсивный рост волос.

Какое же самое лучшее и эффективное средство в борьбе с выпадением волос у женщин? Любые методы лечения алопеции будут иметь хороший результат, если правильно подобрать необходимое средство. Для этого рекомендуется посетить врача, пройти обследование организма и под контролем специалиста провести необходимый курс лечения.

Тип алопеции и выбор лекарств при лечении

Андрогенная

Проблема выпадения волос связана в данном случае с большим количеством выработки в организме женщины тестостерона.

Это гормональное нарушение, которое напрямую влияет на состояние волосяных луковиц.

Преднизолон таблетки при алопеции

Поэтому, прежде всего необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Врач назначит обследование и сдачу анализов, после чего будет выбран необходимый препарат, который предотвратит негативное влияние тестостерона на волосяные фолликулы.

Рассмотрим основные препараты от облысения для женщин:

  1. Дутастерид, который способствует замедлению активной выработки гормона и будет способствовать прекращению выпадения волос.
  2. Циметидин имеет антиандрогенное действие, благотворно влияя на структуру волос.
  3. Ципротерон способствует угнетению выработки гормонов, что благоприятно влияет на рост волос.

Результат лечения данного вида алопеции довольно длительный. Прием препаратов может составлять до нескольких месяцев. Лечение должно быть регулярным, и только в этом случае будет положительный результат.

ВАЖНО: Данные препараты принимать только по назначению врача.

Очаговая

С данным видом облысения чаще всего сталкиваются девушки, возраст которых составляет менее 25 лет. Проблема облысения возникает из-за активного развития иммунной системы, в результате чего происходит повреждение волосяных луковиц. Поэтому врач назначает такой вид препаратов, которые будут способствовать подавлению всплесков иммунитета.

Сюда можно отнести:

  1. Преднизолон, который позволяет снизить иммунную агрессию. Курс лечения составляет до 2-х месяцев.
  2. Бетаметазон — это мазь, которую необходимо втирать в волосяную часть головы на протяжении 2 месяцев.
  3. Беклометазон используют в виде инъекций, вводя раствор непосредственно в кожу, где находится область облысения.

Косметические средства от облысения для женщин

Какие бывают средства от облысения и выпадения волос у женщин? Хорошо зарекомендовали себя шампуни, которые содержат специальные компоненты, укрепляющие волосяные луковицы.

ВАЖНО: Избегать использование средств, в состав которых входят лаурет или лаурилсульфат натрия!

Fitoval

Шампунь имеет гликоген, который является источников энергии. А растительные составы укрепляют волосы изнутри и улучшают кровоснабжение. 73% женщин после курса использования шампуня избавились от облысения.

Alerana

Производителем является российская компания Вертекс, которая имеет собственную исследовательскую лабораторию. Поэтому шампунь имеет высокую эффективность от облысения для женщин. Маковое масло, лицитин и жирные кислоты оказывают благотворное влияние на луковицы волос.

Предлагаем ознакомиться:  Почему секутся волосы

911 шампунь луковый

В состав препарата входит экстракт лука и лекарственные растения, которые предотвращают выпадение волос.

Средство создано на настоях из 17 различных целебных трав на талой воде, а также с добавлением в препарат мумие. Волосы не только перестают выпадать, но и начинают усиленно расти.

Vichy Dercos

Преднизолон таблетки при алопеции

Аминоксил и околофолликулярный коллаген способствуют укреплению стержня волоса, придавая гибкость и повышенную эластичность.

Витамины В5, В6 и РР защищают волосы, улучшая их структуру.

У 90% людей после использования шампуня выпадение волос частично или полностью прекратилось.

Кроме шампуня можно воспользоваться ампулами, состав которых втирают в кожу волос.

Эсвицин

Это бальзам, который успешно применяется при алопеции. В состав входят микроэлементы и биостимуляторы. Состав втирают в кожу головы 3 раза в неделю.

Фитовал

Препарат был разработан при совместном сотрудничестве фармацевтов и врачей. Он имеет уникальную формулу из природных компонентов, которые активно воздействую на волосяные луковицы. Химические ингредиенты, которые входят в состав шампуня, способствуют улучшению структуры волос, предотвращают их выпадение, имеют уникальный оздоравливающий эффект.

Предлагаем вашему вниманию

обзоры эффективных

средств от выпадения волос

:

  • масс-маркет: спреи, сыворотки, бальзамы, лосьоны, комплекс System 4;
  • витамины: Аевит, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, эффективные комплексы, а также недорогие марки;
  • шампуни: бабушки Агафьи, Ducray, Dove, Лошадиная сила, Сульсена, Фитовал, Vichy, Алерана.

Препараты при алопеции

Деларгин

Его вводят внутримышечно курсом в 25 дней. За счет его нормализуется иммунная система, что предотвращает выпадение волос.

Спиронолактон

Препарат блокирует воздействие тестостерона на волосяные луковицы, предотвращая выпадение волос и делая лечение наиболее эффективным. Данное средство против облысения у женщин, назначают только после сдачи необходимых анализов и комплексного обследования.

Пентоксифиллин

Препарат способствует улучшению кровоснабжения кожи головы, усиливая поступление необходимых для луковиц питательных элементов.

Таблетки принимают в течение месяца по 1-2 раза в день.

Эффективными средствами от облысения у женщин являются и раздражающие, которые применяют местно, нанося на очаги облысения.

За счет их действия усиливается приток крови, улучшается регенерация.

ВАЖНО: лекарства от алопеции принимают только под наблюдением врача.

К таким средствам относятся:

  1. Антралиновый крем.
  2. Дибутиловый эфир квадратной кислоты (SADBE).
  3. Флуконазол.
  4. Миконазол.
  5. Ацикловир.
  6. Тербизин.
  7. Синтомициновая эмульсия.

ВАЖНО: Если болезнь запущена целесообразно дополнительное назначение антибиотиков.

Преимущества медикаментозного лечения:

  • высокая эффективность;
  • доступность;
  • минимальные побочные эффекты;
  • быстрое избавление от заболевания;
  • широкий выбор препаратов.
Прочитайте статьи

о проверенных

народных средствах от выпадения волос

:

  • как использовать: кору дуба, соль, чеснок, хмель, хну, настойку красного перца и мумие;
  • маски: витаминная, с дрожжами, с коньяком, луковая, яичная и хлебная, а также кефирная;
  • масла: репейное и касторовое;
  • травы: эффективные отвары, а также советы по использованию крапивы.

Добавки и витамины

Большую роль на рост и состояние волос оказывают витамины.

Поэтому при лечении алопеции целесообразно провести курс приема витаминных препаратов.

Важно чтобы в комплекс витаминов от облысения для женщин входили В6, В1, В12, С, А, РР, D.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

К наиболее эффективным можно отнести такие препараты, как:

  • Эсвицин;
  • Пантовигар;
  • Фитовал;
  • Селенцин.

Витамины при алопеции у женщин можно совмещать с другими средствами, чтобы получить наибольший эффект от лечения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector