Пересадка волос при тотальной алопеции

Пересадка волос при тотальной алопеции

Пересадка волос при тотальной алопеции
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные причины полного облысения

Тотальную алопецию считают тяжелой формой очагового (гнездного) облысения. Волосы выпадают на лице и голове, в паховой и лобковой зоне, в подмышечных впадинах, на конечностях. Часто наблюдается выпадение ресниц и бровей. Такую форму заболевания называют универсальной. Если потеря волосяного покрова идет быстрыми темпами, это плохой признак.

Болезнь опасна тем, что очень быстро развивается. Полностью облысеть можно за считанные месяцы. К тому же, крайне сложно со стопроцентной точностью выявить подлинную причину тотальной алопеции.

Что же провоцирует выпадение волос? Медики пока не пришли к единому мнению. Большинство согласно с тем, что алопецию вызывают ряд факторов (сразу несколько или какой-то один, доминирующий):

  • во всем виновата генетика – так считают многие. Они объясняют тотальную алопецию наследственной предрасположенностью;
  • порок волосяных фолликулов – их недоразвитость или вообще отсутствие. Проявляется проблема уже на первом году жизни ребенка. Волосы плохо растут, зато быстро ломаются и выпадают;
  • главную роль в облысении играют аутоиммунные механизмы – эта версия популярна у медиков. Из-за сбоев в работе иммунной системы организм проявляет агрессию к волосяным фолликулам. Клетки видят в них «чужаков» и, атакуя, уничтожают луковицы. В результате начинается потеря волос;
  • бич современного общества – обилие стрессовых ситуаций, травмы психического характера и расстройства нервной системы. Все это осложняет процесс нормальной циркуляции крови вокруг волосяных луковиц;
  • нарушения и сбои в гормональной системе, эндокринные болезни. Проблемы с щитовидкой и надпочечниками влияют на интенсивность утраты волос;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и строгие диеты. В результате заболеваний и ограничений в питании не могут полноценно усваиваться белки, витамины, микроэлементы, аминокислоты и минеральные вещества. Волосяные фолликулы не получают необходимого питания, волосы начинают выпадать;
  • экологические проблемы в районе проживания, воздействие токсических препаратов, радиоактивное излучение, в том числе лечение противоопухолевыми средствами;
  • влияние грибковых и инфекционных болезней, черепно-мозговых травм.

Повлиять на развитие патологии может как один, так несколько факторов сразу.

К таковым относятся:

  • неправильное функционирование иммунной системы, после чего начинают развиваться различные патологические нарушения;
  • наследственный фактор, гены;
  • чрезмерное окрашивание, частая завивка и сушка при помощи фена, регулярное использование плойки и утюжка;
  • применение агрессивных косметических средств, которые ослабляют фолликулы;
  • плохая экология в месте, где живет человек;
  • черепно-мозговой травматизм;
  • осложнение после острых тяжелых заболеваний;
  • высокий уровень гормона дигидротестостерона.
По теме
Пересадка волос при тотальной алопеции

Склонны к такому облысению люди, у которых гормональный дисбаланс или сбой. Например, беременные женщины, страдающие болезнями щитовидной железы, имеющие поликистоз яичников или какое-либо воспалительное заболевание, люди, перенесшие операцию.

Часто девушки, находящиеся на диете, недополучают белок, поэтому также страдают от алопеции. Иногда возникает на фоне действия каких-либо медикаментов или химиотерапии, после радиоактивного облучения или стресса. У людей, которые имеют нервные расстройства или грибковые кожные поражения, также может возникнуть облысение.

На самом деле этиология болезни еще не до конца изучена, но различные дисфункции имеют связь с облысением и часто становятся толчком к развитию патологии.

Следует выделить заболевания и процессы, при которых также выпадают волосы, это:

  • заболевания надпочечников;
  • хронический тонзиллит, гайморит или холецистит;
  • быстрое снижение веса;
  • тиф;
  • грипп;
  • оспа;
  • отравление ядами, ртутью, пестицидами и т. п.;
  • лишай;
  • фолликулит и перифоликулит области головы;
  • ожоги;
  • рак и опухоли;
  • красная волчанка;
  • склеродермия и другие.

Определить причину можно только после качественного обследования и изучения анамнеза больного.

Причин, приводящих к облысению, может быть очень много. Их можно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят возрастные изменения кожи. Часть волосяных фолликулов атрофируются, питание кожных покровов ухудшается, и волосы постепенно редеют и выпадают. Данный процесс занимает достаточно много времени и протекает постепенно.

Среди патологических причин выпадения волос можно выделить следующие заболевания:

  • Гормональные расстройства. Наибольшее влияние на процесс роста и выпадения волос имеют андрогены. Гормон дигидротестостерон повреждает волосяные фолликулы, что приводит к их деградации и прекращению роста волос. Поскольку выработка данного гормона может нарушаться при целом ряде различных заболеваний, то и причин у алопеции может быть довольно много. Облысение иногда сопровождает такие гормональные расстройства как гипотиреоз или гипертиреоз (при болезнях щитовидной железы), а также нарушения работы гипофиза, который контролирует работу других желез внутренней секреции. Проблемы с функционированием гипофиза, например, наблюдаются при болезни Симмондса.
  • Реакция на прием медикаментов. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать выпадение волос. При этом могут быть задействованы гормональные механизмы (через дигидротестостерон), аутоиммунные или аллергические процессы. Наиболее распространенными медикаментами, которые могут вызывать облысение, являются цитостатики, антикоагулянты, ибупрофен, D-пеницилламин, противомалярийные препараты. При этом не обязательно идет речь о передозировке или неправильном режиме прием лекарств. Данный побочный эффект может появиться (правда редко) и при приеме этих препаратов в терапевтических дозах. Зависит это от индивидуальной чувствительности организма. Как правило, быстрое выпадение волос после короткого курса лечения почти не встречается. Обычно речь идет о патологиях, при которых пациенты принимают вышеперечисленные группы медикаментов по несколько месяцев и более.
  • Стресс. Причиной стресса могут быть сильные и длительные эмоциональные переживания, травмы, а иногда и просто смена привычной обстановки. Считается, что в целом стресс является адаптационным механизмом. Он реализуется через ряд гормонов и биологически активных веществ, попадающих в кровь. Длительное выделение этих веществ может губительно действовать на организм. Одним из эффектов может стать облысение. В данном случае оно чаще всего является обратимым и хорошо поддается лечению, если устранить факторы, вызывающие стресс.
  • Гиповитаминоз.Витамины являются важными компонентами различных ферментов, которые отвечают за превращения одних веществ в другие. Таким образом, нехватка витаминов замедляет обменные процессы. Каждый витамин участвует в питании той или иной ткани, поэтому его нехватка имеет вполне конкретные симптомы. Для нормального роста волос особое значение имеют такие витамины как В2, В3, В6, Н, Е, а также фолиевая кислота. Большинство этих витаминов поступает в организм с пищей, поэтому пациентам с начинающимся облысением важно следить за своим рационом.
  • Отравления. Иногда облысение становится следствием попадания в организм различных токсинов. При этом речь может идти как о прямом воздействии на волосяные фолликулы, так и о косвенном угнетении роста волос (через эндокринную систему, обмен веществ и др.). Облысение может сопровождать отравление такими веществами как таллий, ртуть, хлоропрен, некоторые пестициды. Также потеря волос на фоне сильной интоксикации часто сопровождает химиотерапию при лечении онкологических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний весьма распространенной проблемой являются грибковые поражения кожи, вызывающие сечение волос и локальную (очаговую) алопецию. Как правило, выпадение волос в этих случаях временное. Несколько другая ситуация при бактериальных поражениях кожи. В этом случае часто имеет место образование рубцов и постепенное зарастание волосяных фолликулов. Алопеция при этом является необратимой. К таким последствиям могут привести инфекционные поражения кожи при лейшманиозе, пиодермиты, туберкулез кожи, сифилис, лепра (проказа) и др.
  • Врожденные нарушения. Существует ряд врожденных заболеваний или синдромов, при которых нарушается внутриутробный процесс развития кожи и ее придатков. Тогда волосяные фолликулы могут отсутствовать вовсе либо плохо функционировать. В обоих случаях речь пойдет об отсутствии роста волос с самого рождения.
  • Хронические заболевания. Выпадение волос может встречаться при длительных тяжелых заболеваниях (инфекционных или неинфекционных), которые сильно влияют на обмен веществ в организме. Такими патологиями являются, например, сахарный диабет, хронический вирусный гепатит, лейкозы. Волосы при данных заболеваниях сначала редеют, а затем и полностью выпадают. Этот симптом наблюдается не только на голове. Нередко редеют также брови, пушковые волосы на коже, волосы в подмышечных впадинах.
  • Травмы. Облысение вследствие травм также будет более подробно рассмотрено далее. Оно появляется из-за прямого разрушения волосяных фолликулов вследствие физического воздействия. Данный тип алопеции называется рубцовой.
  • Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях имеет место образование антител против собственных клеток организма. В ряде случаев эти антитела атакуют волосяные луковицы, и волосы выпадают, либо прекращается их рост.
  • Лучевая болезнь.Лучевой болезнью называется симптомокомплекс, развивающийся при попадании на организм радиационного излучения. Если полученная доза превышает порог в 3 Грей, то общих проявлений может не быть, но фолликулы в коже уже повреждаются, и волосы выпадают. При более высоких дозах наблюдаются также симптомы со стороны кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системы. Радиотерапия при раковых заболеваниях также сопровождается облучением пациента. Однако в этом случае излучение попадает на конкретную область. Поэтому выпадение волос может наблюдаться только в зоне облучения.

Почему развивается заболевание?

Тотальная алопеция

Существуют такие причины тотальной алопеции:

  • нарушения работы щитовидки, яичников и других эндокринных желез;
  • стрессы;
  • неправильный режим труда и отдыха (работа более 8 часов в сутки, частые ночные смены, отсутствие перерывов в течение дня и выходных);
  • недостаток сна (менее 7 часов в сутки);
  • неправильное питание (дефицит белков и аминокислот в рационе);
  • влияние радиоактивных веществ;
  • лечение с помощью агрессивных медикаментов, например, химиотерапия (в таком случае волосы обычно полностью восстанавливаются после окончания приема препаратов);
  • недостаток в организме железа;
  • наличие грибковой инфекции;
  • травмы головы;
  • тотальная алопеция у женщин может начаться в период менопаузы;
  • генетическая предрасположенность (в этом случае заболевание может проявиться даже у ребенка);
  • заболевания ЖКТ, вызывающие нарушения обмена веществ, вследствие которых не усваиваются аминокислоты, витамины и микроэлементы;
  • аутоимунные системные болезни соединительных тканей (дерматомиозит, волчанка, склеродермия).

Какие бывают виды алопеции?

Существует несколько различных признаков, по которым можно классифицировать алопецию. Правильная классификация очень важна, так как лечение и прогноз в каждом отдельном случае сильно разнится. Наиболее простым критерием является площадь и локализация патологического процесса. Однако данный критерий не так важен в диагностике.

По площади и локализации выпадения волос различают следующие виды алопеции:

  • Диффузная алопеция. Под диффузной алопецией иногда понимают тип патологического выпадения волос у женщин. В данной же классификации диффузная алопеция характеризуется не выпадением волос в конкретном месте, а сильным, видимым поредением волосяного покрова на всей поверхности головы.
  • Локальная (очаговая) алопеция. В данном случае речь идет о локальной потере волос в небольшом очаге. Как правило, он имеет округлую или овальную форму. Таких очагов на поверхности головы может быть несколько.
  • Субтотальная алопеция. Субтотальной называется алопеция, при которой выпадают волосы не менее чем на 40% поверхности головы.
  • Офиазис. При данной форме идет постепенное выпадение волос по краю (по окружности) либо в какой-то определенной области (например, только на затылке, только на висках и т. п.).
  • Тотальная алопеция. При тотальной алопеции наблюдается полное выпадение всех волос на голове (без учета бороды и усов).
  • Универсальная алопеция. В данном случае речь идет о полной потере волосяного покрова не только на голове, но и на всем теле (выпадают брови, ресницы, волосы на бороде, туловище, в подмышечных впадинах, в лобковой области).

Эта классификация не отражает причин и патологических механизмов, которые вызвали заболевание, поэтому практическая польза от нее небольшая. Тем не менее, некоторые формы имеют весьма ограниченный круг возможных причин. Например, универсальная алопеция чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях.

Также принято различать два важных вида алопеции в зависимости от того, в какой фазе роста находятся волосы, которые выпадают. Классифицировать болезнь по этому признаку могут только специалисты после тщательного исследования корней выпавших волос.

Предлагаем ознакомиться:  Уход за волосами от Matrix — обзор линеек для восстановления

Волосы могут выпадать в следующих фазах:

  • Анагеновая фаза. Данная фаза является первой в процессе роста волоса. В ней идет активное деление клеток, выработка структурных компонентов. Выпадение волос в анагеновой фазе встречается на практике довольно редко и всегда при различных патологиях. Возможными причинами могут быть отравления некоторыми химическими веществами, химиотерапия или радиотерапия. Волосы начинают выпадать только через 3 – 4 дня после провоцирующего воздействия. Процесс может захватить весь волосяной покров и вызвать тотальную алопецию.
  • Катагенная фаза. Данная фаза является переходной. Выпадение волос на этом этапе роста волоса встречается редко, потому что длительность фазы – всего несколько недель (в то время как анагеновая фаза длится годами).
  • Телогеновая фаза. Телогеновая фаза следует за катагенной. Выпадение волос в этой фазе встречается при большинстве физиологических или патологических причин. Раннее наступление телогеновой фазы, например, может быть следствием голодания, кровопотери, длительной лихорадки. Также этот тип характерен для облысения после родов или после резкого прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Однако и эта классификация не является универсальной, так как не охватывает первопричины и механизмы облысения. Она широко применяется в качестве этапа в постановке диагноза. В конечном же счете врачам нужно определить механизм развития заболевания. Для этого было предложено много различных классификаций, ни одна из которых не является универсальной. Как правило, название форм алопеции как самостоятельных заболеваний разнится от одного государства к другому.

С практической точки зрения наиболее удобно выделять следующие виды алопеции:

  • андрогенная алопеция;
  • диффузная алопеция;
  • рубцовая алопеция;
  • гнездная алопеция;
  • врожденная алопеция;
  • аутоиммунная алопеция;
  • гормональная алопеция;
  • себорейная алопеция.

Пересадка волос при тотальной алопеции

Андрогенная (синоним — андрогенетическая) алопеция является наиболее распространенным вариантом этого заболевания. В данном случае речь идет о гормональном механизме. Конечным продуктом является гормон дигидротестостерон, действие которого ведет к дегенерации волосяных луковиц в коже. Физиологическое выпадение волос, которое происходит с возрастом, также можно отнести к андрогенной алопеции, так как механизм остается тем же.

У мужчин дигидротестостерона больше, чем у женщин, поэтому лысеют они чаще и раньше. Однако в женском организме данный гормон тоже присутствует в небольших количествах, поэтому волосы постепенно редеют и выпадают. Сильное повышение уровня этого гормона у женщин, ведущее к быстрому облысению, является патологическим.

В развитии андрогенной алопеции можно условно выделить следующие стадии:

  • Поначалу дигидротестостерон присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов, но лишь модифицирует их работу. Из-за этого начинаются различные проблемы с волосами — сухость, ломкость, тусклость.
  • Далее начинаются проблемы с ростом волос, так как они начинают расти медленнее, и выпавшие волосы хуже восстанавливаются. В целом визуально волосы редеют. Однако в волосяных луковицах еще происходят обменные процессы, и при тщательном осмотре все же обнаруживаются волосы. Однако это короткие, тонкие и поблекшие волоски, которые неразличимы с первого взгляда.
  • Затем волосяные фолликулы перестают производить собственно волосы, и наступает облысение, когда волосы выпадают, но не растут.
  • В среднем через 10 – 15 лет после начала процесса устье фолликула, который не производит волос, зарастает соединительной тканью. Рост волос после этого становится невозможен, и медикаментозная стимуляция фолликулов или блокирование дигидротестостерона уже не вернет естественного роста волос.

Данный процесс чаще всего наблюдается именно на волосистой части головы. Если говорить о бровях, бороде у мужчин или о других участках тела, то там действие дигидротестостерона обычно ощущается слабее, но в целом вышеописанный процесс также имеет место.

Облысение у мужчин на фоне андрогенной алопеции может начинаться уже в 17 – 18 лет (по окончании формирования половой системы), а у женщин – к 25 – 27 годам. Речь при этом идет о здоровых людях, у которых просто есть наследственная предрасположенность к ранней потере волос. У мужчин, как правило, алопеция начинается с области лба (лоб поднимается, появляются так называемые битемпоральные залысины) либо с макушки (теменной области).

У женщин волосы поначалу выпадают вдоль центрального пробора, от лобной к теменной области, но передняя линия волос почти не поднимается. Такие особенности распространения алопеции объясняются различной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону. В лобной и теменной области они чувствительнее, и волосы выпадают быстрее.

Диффузная алопеция

Диффузной алопецией называют равномерное выпадение волос по всей площади головы. Чаще всего она встречается у женщин. Волосы постепенно становятся ломкими, тонкими, редеют и не отрастают вновь. У здоровых женщин эти изменения обычно возрастные. Они обусловлены действием гормона дигидротестостерона, а диффузная алопеция – лишь вариант андрогенной алопеции у женщин.

Некоторые специалисты также называют диффузной алопецией равномерное выпадение волос (но, как правило, не полное) по различным патологическим причинам. Здесь речь идет обычно о системных заболеваниях, а не о локальных повреждениях кожи.

Возможными патологическими причинами диффузной алопеции могут быть:

  • стресс;
  • отравления;
  • лучевая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, по мнению большинства специалистов, не является самостоятельным заболеванием. При данной форме облысения речь идет об образовании рубцов (соединительной ткани) на волосистой части головы. Из-за этого разрушаются волосяные фолликулы, и прекращается рост волос. Однако рубцы являются лишь последствием, конечным результатом других патологических процессов. Таким образом, рубцовую алопецию можно считать осложнением других заболеваний.

Рубцы с последующим локальным выпадением волос могут образоваться вследствие следующих патологических процессов:

  • термические ожоги;
  • механические травмы (скальпированные раны);
  • химические ожоги (попадание концентрированных кислот или щелочей);
  • пиодермиты (гнойные инфекционные процессы);
  • дерматомикозы (грибковые заболевания, в том числе лишаи);
  • новообразования кожи;
  • локальные проявления некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний (туберкулез, сифилис, саркоидоз, дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.).

В этих случаях площадь поражения зависит от первоначальной патологии. По мере ее прогрессирования участок может увеличиваться, и локальная алопеция перейдет в тотальную. Особенно это характерно для инфекционных и аутоиммунных процессов. Кожа в этих случаях почти всегда изменена. Имеется уплотнение, шелушение или другие патологические изменения.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция во всем мире признается самостоятельным заболеванием, которое мало связано с другими видами алопеции. Также ее называют пеладой, круговидной или очаговой алопецией (как самостоятельная форма, не имея в виду только локализацию). Механизмы развития этой формы болезни не выяснены до конца.

Признаки и основные причины тотальной алопеции

При тотальной алопеции волосы выпадают равномерно по всей голове

Основными симптомом заболевания является выпадение волос равномерно по всей голове. Иногда происходит и потеря бровей, ресниц, волос на других частях тела.

гнездная алопеция

Заметить тотальную алопецию на ранних стадиях можно по большому количеству остающихся на расческе волосинок. На фото обычно видно, что хвост или коса стали более тонкими, менее объемными. При коротких волосах заметно просвечивание кожи.

Часто при этом заболевании наблюдаются и дополнительные симптомы в виде ухудшения качества ногтей. На них появляются бороздки, белые пятна, они становятся ломкими, начинают слоиться и медленнее расти.

Также могут начаться проблемы с зубами, такие как кровоточивость десен, хрупкость эмали, появление дырок.

Диагностика алопеции

Диагностикой и лечением проблем с выпадением волос, в том числе и тотальной алопеции, занимается врач — трихолог.

Прежде чем приступить к обследованию, врач тщательно соберёт анамнез, узнает, были ли случаи тотальной алопеции у близких родственников, расспросит о наличии хронических заболеваний, которые могли бы послужить причиной облысения.

Следующим этапом в обследовании и выяснении причин тотальной алопеции станет сдача общеклинических анализов, биохимического анализа крови, серологическое исследование крови на сифилис, ИФА- исследование на ВИЧ, сдача крови на гормоны щитовидной железы, гормонов коры надпочечников, определение содержания микроэлементов (цинк, медь, калий, натрий, железо, магний).

Для установления точной этиологии тотальной алопеции необходимо пройти консультации врачей — эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, женщинам — посетить гинеколога.

фототрихограмма

фототрихограмма

Важным методом исследования данной патологии является микроскопическое исследование корней волос, фототрихограмму.

Для установления истинной причины заболевания и назначения комплекса терапевтических мероприятий для успешного избавления от аллопеции, трихологи действуют по такому плану:

  • проводят визуальный осмотр и определяют главный признак болезни – утрату волос;
  • собирают анамнез: узнают обо всех хронических заболеваниях пациента, условиях его работы, экологии, вредных привычках, приеме медикаментов и т. д.;
  • интересуются генетикой, наследственностью (если у кого-то в семье была аллопеция, то передача по наследству весьма вероятна);
  • определяют все сопутствующие симптомы;
  • проводят инструментальные и лабораторные исследования: иммунограмму, трихограмму, УЗИ, соскоб кожных покровов, анализ крови на гормоны, общий анализ мочи и крови;
  • при необходимости консультируются с другими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом, гинекологом, андрологом, дерматологом.

Изначально трихолог осматривает волосяной покров, делает тест на его крепость. Он захватывает немного волос и оттягивает их. Ослабленные с легкостью отходят от фолликул. По структуре и строению они отличаются от здоровых, если исследовать материал под микроскопом. Помимо этого, часто рекомендуется сдавать анализ на состояние волос при помощи метода фототрихограммы.

Кожа головы также осматривается не только трихологом, но и дерматологом. Могут браться анализы на грибок и даже некоторые участки целесообразно взять на биопсию.

Предлагаем ознакомиться:  Маска для волос на грязные волосы

К проблеме должен быть комплексный подход. Только задействовав нескольких специалистов и выполняя все их рекомендации можно достичь нужного результата.

Предварительно перед посещением врача нужно подготовиться. Составьте список всех лекарств, которые принимаются и принимались. Попробуйте вспомнить, когда происходит усиленное выпадение волос и были ли подобные проблемы у ближайших родственников.

Анализ крови берут с целью проверки:

  • отсутствия сифилиса;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональных нарушений;
  • концентрации ферритина.

В некоторых случаях требуется анализ кала на дисбактериоз, копрограмму и выявление яйца глист.

В большинстве случаев пациент сам замечает, что у него начинает выпадать больше волос, чем раньше. Это становится первой причиной для обращения к специалисту. Врач же проводит комплексное обследование пациента с целью выявить сопутствующие патологии, которые могли стать первопричиной алопеции. После этого проводится ряд специфических анализов и исследований, которые помогают выявить тип патологического процесса.

Полное рекомендуемое обследование пациента с алопецией включает следующие диагностические мероприятия:

  • Визуальное исследование пораженной области. С помощью специальной лупы врач изучает область выпадения волос. Необходимо проверить, есть ли сопутствующие признаки поражения кожи (шелушение, припухлость и др.). Также важно выяснить, наблюдается ли рост пушковых волос.
  • Общий анализ крови – для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Данные показатели могут отклоняться при системных заболеваниях и отравлениях.
  • Биохимический анализ крови – с обязательным определением уровня АЛТ, АСТ, билирубина, сахара крови (глюкоза), холестерина и щелочной фосфатазы. Эти показатели нужны не только для диагностики, но и для назначения правильного лечения.
  • Анализ крови на сифилис, чтобы исключить алопецию как одно из проявлений вторичного сифилиса. Часто назначают при появлении множественных очагов на голове.
  • Анализ на уровень гормона кортизола – необходим, чтобы рассчитать дозу в случае гормональной терапии.
  • Обзорный рентген черепа – так как причиной гормональных нарушений могут быть изменения в области гипофиза. Как правило, при этом у пациента помимо алопеции есть и другие симптомы.
  • Анализ на основные гормоны – тиреотропный гормон, пролактин. Изменения уровня этих гормонов также указывают на проблемы с гипофизом.
  • Микроскопия волос. Для анализа у пациента удаляют несколько волос по краю зоны алопеции. После этого специалист внимательно изучает структуру волоса.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – для определения скорости кровотока в сосудах черепа и мозга. Замедление кровотока может быть одной из причин гнездной алопеции.

Следует отметить, что на практике требуются не все вышеперечисленные исследования. Лечащий врач назначает сначала те, которые, на его взгляд, будут более информативными и менее затратными для пациента. Лишь в том случае, если причину не удастся выявить с их помощью, переходят к более дорогостоящим процедурам.

Диагностикой и лечением алопеции обычно занимаются врачи-

Пересадка волос при тотальной алопеции

либо трихологи. В целом область, занимающаяся изучением волос и волосистой части головы называется трихологией. Данная дисциплина стоит на стыке медицины и

. Найти хорошего профильного специалиста бывает достаточно сложно. Именно поэтому на первых этапах диагностикой часто занимаются дерматологи – специалисты по болезням кожи в целом и ее придатков (волосы, ногти). Следует учитывать, что если алопеция является лишь симптомом или проявлением кожной патологии, то именно дерматолог лучше справится с лечением пациента.

При необходимости к лечению пациентов с алопецией могут привлекаться специалисты следующих профилей:

  • эндокринологи – при выявлении гормональных заболеваний или нарушений;
  • иммунологи – для коррекции работы иммунной системы;
  • ревматологи – если алопеция развилась на фоне аутоиммунных процессов;
  • педиатры – могут потребоваться для назначения комплексного лечения алопеции у детей;
  • психотерапевт – при обнаружении стресса как одного из возможных провоцирующих факторов;
  • диетологи – привлекаются для консультации в случае неправильного питания или выявленных нарушений обмена веществ;
  • косметологи – для исправления косметологических проблем и скрытия симптомов болезни;
  • психологи – иногда требуются подросткам, страдающим от алопеции.

Таким образом, первыми врачами, к которым обращаются пациенты, чаще всего становятся дерматологи. Далее, после установления причины заболевания, в процессе участвуют и другие врачи.

Лечение алопеции

Несмотря на то что это заболевание способно полностью лишить растительности человека, оно лечится, и в 90% результат положительный. У патологии есть определенный этап, когда болезнь притухает. В этот момент следует начинать стимулировать жизнеспособные фолликулы, которые и возобновят весь волосяной покров.

Врачи учитывают много нюансов во время лечения. Они выполняют несколько фуекций.

Для восстановления иммунитета нужно пропить иммуномодуляторы, которые улучшат обменные процессы и восстановят защитные силы организма. Также используются глюкокортикостероиды, «Циклопорин А». К хорошим иммуномодуляторам относится «Антралин». Если случай запущенный – вводят внутривенно преднизолон.

Целесообразно будет назначить антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные и седативные препараты, которые нормализуют психоэмоциональное состояние. Можно попринимать просто растительные успокоительные средства. Особенно такая поддержка касается женского пола, который очень сильно переживает по поводу своей внешности.

Лечение заболеваний ЖКТ способствует лучшей усвояемости полезных веществ, витаминов, макро и микроэлементов. Обязательно корректируется питание. Обязательно ввести в рацион следует продукты богатые белком, железом, селеном, цинком. Желательно пропить БАДы (биологически активные добавки, принимать витамины А, Е, D, группы В для восстановления волосяных фолликул.

Хорошим средством считается стимулятор роста «Миноксидил» (пена или спрей). Для лучшего результата параллельно втираются сосудорасширяющие мази и гели.

Вместе со всем вышеперечисленным лечением рекомендовано проводить мезотерапию, дарсонвализацию, ионофорез, микротоковую терапию, пройти курс вакуумного или ручного массажа. Применяться может любой вид процедур на усмотрение врача.

На последней стадии, когда с тотальной алопецией обратились спустя годы, консервативное лечение может быть бесполезным. Также применяется тогда, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата.

В таких случаях поможет только донорская трансплантация волосяных луковиц. Подобная трансплантация волос – это очень популярный и эффективный метод, используется как женщинами, так и мужчинами.

Лечение дорогостоящее, но оно того стоит. Предварительно больной должен обследоваться. Если имеются расстройства вегетативной системы, то следует пройти курс сосудорасширяющих, ноотропных, витаминных и минеральных (кремний, цинк, кальций, железо, селен) комплексов. Результативна пересадка волос, если предварительно пройти пульс-терапию.

Это делается при помощи внутривенных инъекций «Метилпреднизолона». Нежелательна такая процедура при сахарном диабете, при серьезных нервных расстройствах, если во время обращения к специалисту имеются какие-либо острые кожные заболевания. Не проводится в возрастной категории до 17 лет.

Трихолог обязательно будет подбирать индивидуальное лечение в каждом случае. Зависит терапия всегда от количества живых луковиц. Выберутся те лекарственные препараты, которые купируют саму причину заболевания. Сюда входят как местные, так и пероральные средства, которые отрегулируют циркуляцию крови в проблемных местах.

Если причина болезни – инфекция, то тут придут на помощь антибактериальные и другие противомикробные средства, снимающие воспалительный процесс и устраняющие патогенную микрофлору.

Хорошо зарекомендовали себя методы ПУВА-терапии, отлично стимулирует рост волос – «Миноксидил».

При наличии хронических очагов инфекции целесообразен короткий курс антибиотикотерапии.

Ограничиться только местным лечением можно на начальной стадии заболевания. Используются для втирания гидрокортизоновая и преднизолоновая мазь, «Лоринден С», «Деперзолон» и т. д. Иногда помогает настойка стручкового перца, паста «Розенталь», «Хлорэтил».

Многие женщины страдают облысением во время беременности. Скорректировать гормональный фон тут не получится. Можно использовать только местно народную медицину и принимать некоторые витаминные комплексы. Обязательно следить за режимом дня и рационом. После рождения ребенка волосяной покров может восстановиться, но не факт.

Обязательно нужно проконсультироваться у трихолога, пересмотреть образ жизни, наладить питание. Возможно, будут назначены какие-либо лекарственные препараты.

В лечении тотальной алопеции нужна общая терапия. В отдельных редких случаях восстановить рост волосяного покрова не получается.

Алопеция никаким образом не влияет на общее состояние человека, но создает косметические проблемы, особенно для женщин. Чтобы лечение было результативно, не следует медлить, при первых же симптомах идти в медицинское учреждение. Помните, что самолечение только усугубит состояние.

Лечение алопеции является достаточно сложным, так как зачастую врачи не знают точно, какие механизмы вовлечены в развитие данного заболевания. Тем не менее, для каждого вида этого заболевания со временем была разработана своя схема лечения. Однако дозировки препаратов, режим приема и длительность лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

В большинстве случаев лечение алопеции происходит в домашних условиях. Данное заболевание не представляет угрозы для жизни и не требует обязательной госпитализации. Пациента могут положить в больницу при подозрении на инфекционные заболевания (туберкулез кожи, лейшманиоз и др.), которые вызвали выпадение волос, либо при обострении сопутствующих заболеваний, не затрагивающих напрямую кожу (сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.).

В случае если алопеция является вторичной либо появляется как симптом другого заболевания, в первую очередь стараются вылечить основную патологию. Если после этого рост волос не возобновляется, переходят к локальному лечению. Оно будет различным для каждого вида алопеции.

Лечение андрогенной алопеции чаще всего сводится к применению гормональных препаратов, которые блокируют рецепторы к дигидротестостерону или уменьшают его выделение. В данном случае лечение будет различным для мужчин и женщин. Дозы препаратов и форму их применения рассчитывают на основе анализов (соответственно содержанию различных гормонов в крови).

Предлагаем ознакомиться:  Масло для быстрого роста волос

В лечении андрогенной алопеции применяются следующие препараты:

  • препараты на основе трав с антиандрогенным действием (хроностим, трикостим, 101G);
  • миноксидил 2 – 5%;
  • финастерид (для мужчин) по 1 мг в сутки;
  • ципротерона ацетат – для женщин;
  • женщинам также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы диане-35 или силест.

Такое лечение необходимо принимать длительно, в течение нескольких месяцев. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов может давать широкий спектр побочных эффектов. Прекращение же лечения часто ведет к тому, что волосы начинают выпадать вновь. Полное выздоровление может наступить в том случае, если уровень гормонов изменен вследствие патологии. Если же реализуется генетическая программа вследствие

, то для сохранения волос лечение нужно принимать постоянно. Оно актуально также после трансплантации волос, так как предохраняет пересаженные волосы от преждевременного выпадения.

Лечение гнездной алопеции далеко не всегда дает хорошие результаты, так как не известна причина и механизм развития данного заболевания. Чаще всего назначают профилактическое лечение различных нарушений, которые могли вызвать это заболевание. Также назначают поддерживающую иммунотерапию и витаминотерапию.

При гнездной алопеции назначают следующее лечение:

  • устранение хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит или отит и др.);
  • витамины группы В;
  • поливитаминные препараты (новофан, ревалид, фитовал, витрум и др.);
  • иммуностимулирующие средства (изопринозин по 50 мг на 1 кг веса в сутки, в 4 приема);
  • глюкокортикостероидные препараты – по показаниям;
  • ПУВА-терапия – аппаратное лечение ультрафиолетовым излучением по 2 – 3 процедуры в неделю;
  • даларгин внутримышечно 1 мг 1 раз в сутки;
  • цинка оксид или цинка сульфат – внутрь;
  • пентоксифиллин внутрь по 0,1 г дважды в день;
  • мази и кремы используют после остановки выпадения волос (сосудорасширяющие средства, цигнолин 0,5 – 1%, глюкокортикостероидные мази, миноксидил 2 – 5%);
  • локально раствор бетаметазона;
  • седативные препараты для устранения нервных расстройств и внутричерепного давления (назначает врач-невропатолог после консультации).

Как уже отмечалось выше, выздоровление может наступить спонтанно, после прекращения лечения. Предсказать на первых этапах, когда именно начнется рост волос, очень трудно. Однако у молодых пациентов рано или поздно выздоровление наступает в 80 – 90% случаев.

При современном уровне развития медицины нельзя сказать, что существуют неизлечимые виды алопеции. Чаще всего врачам удается остановить патологическое выпадение волос. Проблемы могут возникнуть при рубцовой алопеции, когда разрушаются или зарастают соединительной тканью сами волосяные фолликулы. Тогда медикаментозное лечение будет бесполезным, и придется прибегать к трансплантации волос.

Пересадка волос при тотальной алопеции

Также определенные трудности возникают в случае андрогенной алопеции у мужчин после 40 лет. Дело в том, что выпадение волос в этом случае является обычно генетически запрограммированным и остановить его достаточно сложно. Длительное лечение гормональными препаратами, которые являются наиболее эффективными, может давать много побочных эффектов.

Как уже отмечалось выше, во многих случаях дегенеративные процессы в волосяных фолликулах являются необратимыми, поэтому консервативное лечение с помощью медикаментов не дает должного эффекта. В этом случае есть вариант хирургического решения проблемы – трансплантация волос. Так как волосы на теменной и лобной части головы чаще редеют и выпадают, обычно в эту область пересаживают небольшие лоскуты кожи с затылка.

Такой лоскут разделяют на отдельные полоски и размещают на области облысения. Так как волосяные фолликулы на донорском лоскуте сохранены, то при успешной пересадке рост волос сохраняется. Данный вид трансплантации обеспечивает равномерное распределение волосяного покрова на голове и эффективен при очаговом облысении.

Мезотерапия помогает на начальных стадиях алопеции

Субтотальная

Этот вид облысения характеризируется тем, что локоны выпадают на отдельных участках головы: у мужчин — где угодно, а у женщин — на темечке или у висков. В отличие от гнездовой алопеции, выпадению при субтотальной поддаются только толстые волосы, поэтому у людей наблюдается мягкий пушок в очагах развития недуга. Если не лечить заболевание, новые волоски не смогут окрепнуть и утолщиться, превратившись в полноценный волос.

Симптомы

У человека, которого начала развиваться субтотальная алопеция, возникают:

  • покраснения в очагах формирования;
  • обильное выпадение волос;
  • формирование небольшой корочки с омертвевшими частичками эпидермиса;
  • ослабление всех локонов;
  • четкие очертания и небольшие размеры залысин.

Если алопецию не лечить, то места появления очагов могут объединяться между собой, — в таком случае облысению подвергается до 50% шевелюры.

Причины

Среди факторов, которые приводят к субтотальной алопеции, большинство специалистов склоняются в сторону аутоиммунных заболеваний. В организме человека на клеточном уровне происходит сбой, и он начинает ошибочно принимать свои же клетки за чужеродных вредителей. Следовательно, возникает борьба с волосяными фолликулами.

Это только теория, поэтому единственно верной считать ее нельзя. Но назвать предпосылки, которые служат основой для сбоев в организме, вполне можно.

Среди них трихологи выделяют:

  • нехватку витаминов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • прием определенных медикаментозных препаратов, в частности, химиотерапия;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • гормональный сбой;
  • неправильный обмен веществ.

Очень часто субтотальная алопеция у женщин начинается во время беременности или после родов. Причина понятна — дисбаланс гормонов. Но гинекологи рекомендуют пройти полное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания в организме.

Стадии 

Как правило, недуг может иметь 4 стадии развития:

  1. Прогрессивная. На коже волосистых покровов головы появляются очаги. Волосы очень просто выдернуть при обычном подергивании. Возможен зуд.
  2. Стационарная. Не происходит возникновение дополнительных очагов. Кожа приходит в нормальное состояние, а оставшиеся волосы очень трудно выдернуть.
  3. Регрессивная. Залысины начинают покрываться пушком, который еще не имеет пигмента. При благоприятных условиях мягкие волосики превращаются в полноценный волос.
  4. Рецидив. Если не устранить факторы, вызывающие облысение, происходит переход к первоначальной стадии с появлением новых залысин.

Лечение

Лечение заболевания всегда начинается с диагностики и опроса пациента. Нужно полностью исключить первопричину. Если вы в последнее время сильно нервничали, то постарайтесь успокоиться и пропить курс успокоительных. Для таких людей нужно исключить нервную работу, начать смотреть позитивные фильмы или заняться йогой.

Варианты лечения:

  • гормональная терапия (особенно актуальна для беременных и кормящих матерей, женщин во время менопаузы и подростков);
  • физиотерапевтические процедуры (токовая терапия, фотохимиотерапия, мезотерапия);
  • курс витаминов;
  • мази, шампуни и крема локального действия (миноксидил, средства, содержащие пиритион цинка, настойка жгучего перца или горчицы и т. д.);
  • препараты седативного характера.

Пересадка волос при тотальной алопеции

Очень часто лечение алопеции требует консультации смежных специалистов: дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, андролога.

Хирургические методы

Имплантация волос при тотальной алопеции

Тотальная алопеция поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. Если же медикаментозная терапия не приносит результатов, а также в тех случаях, когда образовалась большая лысина, специалисты прибегают к более радикальным методам.

К эффективным хирургическим способам лечения заболевания относятся:

  • имплантация волос;
  • трансплантация здоровых волосяных фолликулов.

Универсальная

Между тотальной и универсальной алопецией практически нет отличий. Единственное — при универсальном варианте болезни утрата волос происходит по всему телу, то есть человек лишается бровей, ресниц и другой растительности. Считается, что универсальная алопеция является последней стадией облысения.

Причины

Как и в рассматриваемых нами ранее стадиях алопеции, точно установить причину ее возникновения не представляется возможным, но факторы, которые приводят к глобальной утрате волос, — вполне. Приготовьтесь к следующей ситуации:

  • утрата локонов может произойти молниеносно — за 1–2 недели;
  • полное облысение способно проявится в любом возрасте, даже у детей;
  • чрезмерное выпадение волос может быть спровоцировано нехваткой витаминов, и, если не восполнить баланс, возникает универсальная алопеция;
  • очень часто на облысение страдают все члены семьи, поскольку заболевание передается по наследству;
  • привести к глобальной утрате волосков по всему телу способны аутоиммунные заболевания, химиотерапия, плохая экология, нервные потрясения и старение.

Симптомы

Универсальная алопеция может развиться начиная с небольшой утраты волос. Случаи быстрого облысения наблюдаются редко, как правило, через несколько лет. В силу неправильного определения фактора влияния и некорректной терапии наступает полная утрата шевелюры.

Пересадка волос при тотальной алопеции

Диагноз «универсальная алопеция» ставится трихологом тогда, когда волосы не прорастают в области залысин больше, чем 2 месяца.

Заболевание достаточно сложно диагностировать на ранней стадии. При возникновении сильных залысин волосяные фолликулы истощаются и не могут выпускать новый нормальный волос.

Стадии

Заболевание проходит несколько стадий:

  1. На голове образовываются небольшие проплешины.
  2. Через некоторое время «голые» островки увеличиваются в размерах и объединяются между собой.
  3. Впоследствии голова полностью теряет волосяной покров.
  4. К процессу облысения подключаются брови, ресницы, подмышечные впадины, лобковая зона.

Лечение

Как и в предыдущих вариантах лечения недуга, используют комплексную терапию:

  • принимают вовнутрь антидепрессанты, иммуномодуляторы и гормональные препараты;
  • смазывают поверхность кожи головы специальными кремами и мазями (на основе пиритиона цинка и стероидов);
  • делают ежедневно по несколько раз массаж дермы головы;
  • прибегают к физиопроцедуре ультратонотерапии;
  • употребляют витамины и БАДы, а также придерживаются правильного рациона питания.

Еще одним радикальным способом является пересадка волосяных фолликулов. К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда ни один из вышеперечисленных способов не помог.

Четко установить причину возникновения алопеции очень сложно. Нужно обратиться к узкоспециализированному врачу — трихологу, пройти комплексное обследование и строго придерживаться назначенной терапии. При субтотальной алопеции шансы на выздоровление очень высокие, а при универсальной составляют 10–15%.

В любом случае, если вы хотите иметь красивые волосы на голове, пройти курс лечения при постановке диагноза «алопеция» придется.

Диета при алопеции

Остановить алопецию можно, скорректировав питание

На начальных стадиях можно предотвратить дальнейшее выпадение волос, скорректировав свой рацион.

Необходимо следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество белков и незаменимых аминокислот. Для этого нужно обязательно включить в свое меню мясо (желательно нежирных сортов), морепродукты, рыбу, икру, кисломолочные продукты, сыры, творог, яйца.

Пересадка волос при тотальной алопеции

Не менее важны для здоровья волос и жирные кислоты, которые присутствуют в растительных маслах (оливковом, подсолнечном, семян льна и т.п.)

Дефицита микро- и макроэлементов тоже стоит избегать. Для восполнения недостатка в организме цинка, что часто вызывает облысение, нужно употреблять больше бобовых, говядины, свинины, печени, гречки, овсянки, индейки, кедровых орехов и арахиса. Также потеря волос может начаться из-за дефицита селена.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector