После алопеции растут белые волосы

После алопеции растут белые волосы

После алопеции растут белые волосы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Обзор

Выпадение волос (алопеция, облысение) — это неприятный косметический дефект, а также серьезная медицинская проблема, в основе которой могут быть различные заболевания. Существует несколько типов выпадения волос, каждый из которых имеет свои причины и лечение.

Выпадение волос у представителей сильной половины человечества встречается чаще. Примерно половина мужчин в возрасте старше 50 лет страдает от андрогенного облысения. Выпадение волос у женщин может начаться после менопаузы (когда прекращаются менструации, обычно в возрасте около 52 лет).

Очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте, но больше всего ей подвержены люди в возрасте 15–29 лет. Рубцовая алопеция возникает как у мужчин, так и у женщин, на её долю приходится примерно 7% всех случаев выпадения волос. Анагеновая (токсическая) алопеция чаще всего возникает у людей, прошедших химиотерапию. Более подробно о типах выпадения волос и лечении облысения мы расскажем далее.

ПРИЧИНЫ

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса

Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Сбои в локальной деятельности периферических нервов, приводящие к нарушениям кровоснабжения отдельных участков тела, также могут стать причиной возникновения гнездной алопеции. В этом случае волосяной фолликул продолжает еще некоторое время производить истонченные волосы с характерным концом в виде восклицательного знака, а затем рост волос прекращается.

Аутоиммунный фактор

Наиболее обоснованной причиной возникновения заболевания является сбой в деятельности, при котором клетки иммунной системы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и волосяные фолликулы. Зачастую это происходит при наличии в организме очагов инфекции или при любом аутоиммунном заболевании.

Повышение количества мужских половых гормонов в крови в силу ряда причин также может привести к выпадению чувствительных к ним волос, как в определенных очагах, так и на всей поверхности головы.

Все исследования этого заболевания пока что не выявили единственной конкретной причины, вызывающей развитие гнездной алопеции. Специалисты придерживаются мнения, что патологию вызывают следующие факторы:

  • Сбои в иммунной системе. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что очаговая плешивость – это аутоиммунное заболевание;
  • Причины плешивостиГенетическая (наследственная) предрасположенность. Доказано, что у пациентов появляется алопеция, если родственники тоже страдали данным заболеванием;
  • Инфекционные заболевания (в том числе грибковые). Они могут запустить развитие гнездной алопеции;
  • Сильный стресс. Пока не выявлено точной взаимосвязи между психологическим стрессом и развитием процесса алопеции, это затруднено тем, что стресс может быть как следствием (пациент может сильно переживать из-за наличия алопеции), так и причиной патологии. Стресс часто рассматривают как дополнительную причину, запускающую процесс развития заболевания у людей, которые были изначально генетически предрасположены к нему. Стоит отметить, что стресс может также усугубить и ускорить развитие патологии;
  • Физическая травма. В медицинской практике произошло множество случаев, когда гнездная алопеция начиналась после перенесенной физической травмы (колотая, рваная рана на голове, порез, удар).

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

очаговая алопеция

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

У волос есть своя цикличность роста, при которой волос растет в фазе анагена, выпадает в телогене.

  1. Телогеновое выпадение волос. Из анагена в телоген цикл роста сдвигается после тяжелых перенесенных заболевании, травм, операций, родов, после жестких диет. Этот вид облысения можно остановить, и тогда волосы восстановятся. То есть телогеновое выпадение волос составляет временный косметический дефект, и при выздоровлении человека рост волос снова становится цикличным.
  2. Анагеновое выпадение волос развивается после проведенного курса химиотерапии при онкологических заболеваниях, а также на фоне железодефицита. Заболевания щитовидной железы провоцируют анагеновое выпадение волос.
  3. Андрогенная алопеция. При этом виде облысения волосы выпадают не на всей голове, а в основном на лбу и на макушке. Такая потеря волос не может быть массивной и тяжелой, но образовавшиеся лысины не зарастают. Андрогенной алопецией страдают многие мужчины и женщины после 35 лет, и особенно женщины после менопаузы. Остановить выпадение волос при андрогенной алопеции может лосьон с миноксидилом. Но это лечение редко применяется, так как этот препарат не дешевый, а эффективность наблюдается только при применении, после курса лечения волосы выпадают так же, как раньше. В то же время часто андрогенной алопеции подвержены женщины с поликистозом яичников. У таких женщин кроме выпадения волос присутствую гирсутизм, акне и себорея. В этом случае поможет коррекция гормонального фона женщины гормональными препаратами.

У мужчин при андрогенным облысении волосы начинают выпадать с макушки и висков. С возрастом тяжесть заболевания увеличивается. Генетическая предрасположенность к зонам облысения играет важную роль.

У многих девушек, которые перешли из подросткового возраста в более старший, замечается изменение структуры, толщины и густоты волос. Это часто тревожит девушек, но пугаться не стоит, так как волосы переходят в состояние, которое соответствует иной возрастной категории. Эти процессы физиологичны, и беспокойство по этому поводу не оправдано.

Гнездная алопеция развивается при наличии у человека антител к клеткам волосяных фолликулов. Антитела блокируют рост волос, воспринимая их как чужеродные клетки. Этот процесс может охватывать не только волосы на голове, а и волосы бровей, бороды и ресниц. В тяжелых случаях выпадение волос наблюдается на всей голове (тотальная алопеция) или даже на всем теле (универсальная алопеция).

Гнездной алопеции подвержены люди всех возрастов и полов, однако часто болезнь встречается у подростков и молодых людей. Гнездная алопеция может быть спровоцирована аутоиммунными заболеваниями, болезнями  щитовидной железы или витилиго.

Течение гнездной алопеции неоднообразно. Спонтанно облысевший участок кожи может через некоторое время зарастать волосами, а потом они снова начинают выпадать. При этом кожа головы выглядит абсолютно здоровой. Гнездное облысение на затылке зарастает намного хуже и реже. При тотальной алопеции удается излечиться только в 10% случаев. Если же алопеция проявилась еще до полового созревания, течение, как правило, тяжелое.

  • гормональный дисбаланс;
  • резкое ослабление иммунитета вследствие перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • изменение реологических свойств крови;
  • механическое повреждение (тугое стягивание волос, использование жестких расчесок);
  • дефицит биологически активных веществ, микроэлементов и нутриентов.
Предлагаем ознакомиться:  Маска для волос с репейным маслом поможет справиться с любыми неприятностями

Когда развивается алопеция очаговая, у пациента в ходе проведения углубленного обследования волосяных фолликул в различных их участках выявляют специфические иммуноглобулины и иммунные комплексы. Это дает основания трихологам предполагать, что данная патология носит аутоиммунный характер. Спровоцировать запуск болезнетворных механизмов и возникновение очаговой алопеции может длительное воздействие на организм пациента различных неблагоприятных факторов.

алопеция очаговая причины
Проявление лентовидной очаговой алопеции.

К какому врачу обратиться при выпадении волос?

Облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) — наиболее распространенный вид алопеции у мужчин. Обычно выпадение волос начинается ближе к 30 годам. В возрасте 40 лет более или менее выраженные признаки утраты волос появляются у большинства мужчин.

Выпадение волос у мужчин имеет характерные признаки. Сначала появляются залысины, затем становятся реже волосы на макушке и висках. Из-за этого оставшиеся волосы имеют форму подковы, сохраняясь на затылке и по бокам головы. Иногда волосы выпадают полностью, хотя это случается довольно редко.

У женщин волосы постепенно редеют с возрастом, причем только на макушке. Как правило, признаки андрогенной алопеции у женщин становятся более заметными после менопаузы.

Андрогенная алопеция — наследственный тип выпадения волос. То есть предрасположенность к этому виду облысения передается в семьях от родителей к детям. Считается, что пусковым фактором выпадения волос в этом случае является несколько повышенный уровень мужских половых гормонов.

Обычно люди обращаются к врачу в тех случаях, когда выпадение волос становится серьезной косметической проблемой. Даже если потеря волос — временное явление (например, вследствие химиотерапии), но причиняет серьезный психологический дискомфорт, лучше начать лечение.

Если выпадение волос вызвано инфекционным или иным заболеванием, например, красным плоским лишаем или дискоидной красной волчанкой, лечение может своевременно остановить потерю волос и предотвратить дальнейшее облысение.

Медицинские возможности в лечении выпадения волос по мужскому типу, к сожалению, ограничены. Современные методы дорого стоят и не гарантируют результата. Существуют два лекарственных средства, которые используют при этом типе облысения у мужчин: финастерид и миноксидил.

Финастерид выпускается в виде таблеток для ежедневного приема. Лечение этим препаратом должно происходить под контролем врача. Финастерид тормозит превращение мужского полового гормона тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает сокращение количества волосяных луковиц. Результаты исследований показывают, что финастерид увеличивает количество растущих волос и улучшает их внешний вид.

Побочные эффекты финастерида возникают редко. Менее, чем у одного из ста человек, принимающих финастерид, наблюдается потеря полового влечения (либидо) или эректильная дисфункция (отсутствие или слабая эрекция).

Миноксидил производится в виде лосьона, который нужно ежедневно втирать в кожу головы. Он отпускается без рецепта врача. Механизм работы миноксидила до конца не ясен, но как показывает практика, у некоторых людей волосы начинают расти вновь.

В лосьоне содержится раствор миноксидила в концентрации 5% или 2%. Есть свидетельства того, что в более высокой концентрации (5%) он более эффективен. По другим данным, он имеет такую же эффективность, что и 2% концентрация. Вместе с тем, при применении лосьона с более высокой концентрацией повышена вероятность появления побочных эффектов, таких как сухость и зуд кожи в месте нанесения.

Как и при приеме финастерида, результат использования миноксидила обычно становится заметен через несколько месяцев и длится до тех пор, пока продолжается использование средства. Через 2 месяца после прекращения лечения отросшие волосы могут снова выпасть. Побочные эффекты редки.

В настоящее время миноксидил — единственное средство для лечения андрогенной алопеции (выпадения волос) у женщин. Примерно в одном случае из четырех миноксидил лосьон способствует росту волос, а у некоторых женщин он может замедлить или остановить выпадение волос. Как правило, женщины лучше реагируют на лечение миноксидилом, чем мужчины. Как и мужчинам, женщинам нужно применять его несколько месяцев, чтобы стал заметен результат.

Альтернативные варианты действий при выпадении волос — хирургическая операция и ношение парика (см. ниже).

При этом типе облысения рост волос обычно возобновляется без лечения, и примерно через год состояние волосяного покрова восстанавливается. В то же время абсолютно эффективного лечения очаговой алопеции не существует. Поэтому иногда лучше просто подождать, особенно если волосы выпали у вас только на небольшом участке. Наиболее перспективные методы лечения выпадения волос этого типа представлены ниже.

Что такое очаговая алопеция и как её лечить

Уколы кортикостероидов — гормонов, которые подавляют активность иммунной системы. По всей видимости, введение кортикостероидов является наиболее эффективным методом лечения небольших очагов выпадения волос. Уколы можно делать не только в кожу головы, но и в другие места, например, брови.

В облысевшую часть кожи несколько раз вводится раствор кортикостероидов. Это не дает вашей иммунной системе атаковать волосяные луковицы, а также стимулирует повторный рост волос через 4 недели. Курс инъекций нужно повторять с периодичностью в несколько недель. Если прекратить курс, выпадение волос может начаться снова. Побочные эффекты кортикостероидов: боль в месте укола и истончение кожи (атрофия).

Кортикостероиды местного действия широко распространены для лечения очаговой алопеции, но их преимущества в долгосрочной перспективе неизвестны. Эти лекарства обычно выпускаются в виде кремов, мазей и других накожных средств против выпадения волос. Обычно назначается трехмесячный курс лечения. Виды используемых кортикостероидов:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • мометазон.

Существуют формы выпуска в виде лосьонов или гелей от выпадения волос. Выбирайте то, что наиболее подходит вам. Однако их нельзя наносить на лицо, например, на подбородок или брови.

Возможные побочные эффекты кортикостероидов: истончение кожи и акне (угри или прыщи). Не рекомендуется принимать кортикостероиды в форме таблеток из-за риска появления тяжелых побочных эффектов, например, диабета и язвы желудка.

После алопеции растут белые волосы

Миноксидил лосьон от выпадения волос наносится на кожу головы. Он стимулирует рост волос при очаговой алопеции примерно через 12 недель после начала приема, но в полной мере результат может быть заметен только спустя год лечения. Пока не было проведено медицинских исследований его эффективности именно при очаговом выпадении волос, это средство сертифицировано для лечения андрогенной алопеции. Не рекомендуется использовать миноксидил людям младше 18 лет. Он отпускается в аптеках без рецепта.

Иммунотерапия может быть эффективным средством лечения очаговой алопеции, в том числе его тяжелых форм: тотальной потери волос на теле и полного облысения кожи головы. Эффект этого метода наблюдается менее, чем в половине случаев. На небольшой участок облысевшей кожи наносится раствор химического средства, которое называется дифенципрон.

Процедура повторяется раз в неделю с повышением дозировки. Со временем раствор начинает вызывать аллергическую реакцию, и на коже появляется легкая форма экземы (дерматита). В некоторых случаях примерно через 12 недель наблюдается рост волос. После нанесения дифенципрона на кожу необходимо на сутки накрыть ее головным убором или шарфом, так как препарат может реагировать на свет.

Возможный побочный эффект иммунотерапии — появление сильной аллергической реакции на коже. Этого можно избежать, если повышать дозировку дифенципрона постепенно. Менее распространенные побочные эффекты включают в себя сыпь и витилиго (появление белых пятен на коже). Зачастую после окончания лечения волосы выпадают вновь.

Этот вид лечения выпадения волос пока широко не используется в России, так как не известны его отдаленные результаты.

Дитранол крем регулярно наносится на кожу головы, а затем смывается. Он вызывает аллергическую реакцию, как иммунотерапия, что в некоторых случаях стимулирует рост волос. Однако нет доказательств эффективности дитранол крема в долгосрочной перспективе. Это средство от выпадения волос может вызвать зуд и шелушение кожи, а также окрашивать кожу головы и волосы. Поэтому дитранол не получил широкого распространения.

Лечение ультрафиолетовым облучением (фототерапия) проводится раз в неделю. При этом кожа облучается ультрафиолетовым светом (спектра A и B). В некоторых случаях перед облучением вам могут назначить лекарство, которое называется псорален — оно повысит чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Результаты фототерапии зачастую неудовлетворительны. Курс лечения может продолжаться до года, реакция организма на него бывает различной, а вероятность повторного выпадения волос высока. Зачастую этот метод лечения не рекомендуется из-за вероятных побочных эффектов, например:

  • тошнота;
  • изменения пигментации кожи;
  • повышенный риск рака.

Кроме того, при облысении зачастую применяются такие методы лечения, как ароматерапия, иглоукалывание и массаж, но достаточных свидетельств их эффективности нет.

Татуаж. Во многих случаях можно создать видимость волос с помощью косметической татуировки. Она обычно дает хороший косметический результат, хотя это дорогостоящая процедура, и может применяться только для имитации очень коротких волос. Обычно ее делают в зоне бровей, но возможен также и татуаж кожи головы при облысении по мужскому типу.

Синтетические парики. Самые дешевые парики изготавливаются из акрила. Срок их службы составляет от 6 до 9 месяцев. За ними проще ухаживать, чем за париками из натуральных волос, так как они не требуют укладки, но голова под ними может потеть и чесаться, их нужно чаще менять.

Парики из натуральных волос. Некоторым больше нравятся парики из натуральных волос, так как они лучше выглядят и мягче на ощупь, хотя они стоят дороже. Такие парики служат от 3 до 4 лет, но они требуют более тщательного ухода, чем синтетические: парик должен надевать и укладывать парикмахер, и ему требуется регулярная профессиональная чистка. Парик из натуральных волос предпочтительнее, если у вас аллергия на акрил.

Предлагаем ознакомиться:  Белара и андрогенетическая алопеция

Чаще всего на операцию соглашаются люди с облысением по мужскому или женскому типу, но иногда она может использоваться для лечения других типов алопеции. Вариант проведения операции следует рассматривать только после того, как вы попробовали другие методы лечения. Успех операции зависит от навыков хирурга, так как возможны осложнения. Ниже описаны основные типы операций при выпадении волос.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клинические формы

  1. Универсальная – наиболее распространенный вид гнездного облысения, специфическим признаком которого служит полное отсутствие волос по всему телу. Заболевание характеризуется хроническим течением, продолжительность его может составлять десятилетия. В период ремиссии волосы у пациента начинают расти, однако при обострении патологии выпадают снова. Повторные случаи облысения протекают в более легкой форме.
  2. Лентовидная – частичное облысение наблюдается в виде ленты, проходящей от затылочной к височной области.
  3. Локальная – характеризуется образованием изолированных очагов облысения (одного или нескольких), имеющих округлую или овальную форму.
  4. Субтотальная – на голове пациента образуется несколько небольших очагов выпадения волос, со временем сливающихся в единую проплешину.
  5. Тотальная – происходит выпадение волос со всей поверхности головы, включая область бровей и ресницы.
  6. Гнездная или очаговая алопеция – наиболее тяжелая форма очаговой алопеции, которая часто формируется на фоне грибкового поражения кожных покровов. Параллельно с полным выпадением волос с поверхности всего тела у пациента отмечается поражение ногтевых пластин – образование на них точечных вдавливаний, напоминающих поверхность наперстка.

Последние 3 клинических формы очаговой алопеции наиболее часто диагностируются у мужчин. У женщин преимущественно развивается универсальный тип данного заболевания.

гнездная или очаговая алопеция
Мезотерапия при очаговом облысении помогает добиться ремиссии заболевания.

Заболевание имеет несколько форм проявления.

Очаги облысения выявляются в различных местах волосистой части головы, имеют округлую форму и не сливаются между собой. Размеры их могут быть самыми разными.

Очаг облысения имеет вид извитой ленты и простирается от затылочной области к вискам. Чаще встречается в детском возрасте. При этой форме может не происходить полного выпадения волос, долгое время на пораженных участках сохраняется небольшой пушок.

Болезнь развивается, начиная с образования мелких округлых очагов выпадения волос, которые впоследствии сливаются, образуя обширные области.

Облысение захватывает не только волосистую часть кожи головы, но и все участки с естественным оволосением: лицевую часть, подмышечные впадины и паховую область.

Вследствие прогрессирования патологии волосы выпадают на всей поверхности тела. Считается злокачественной формой заболевания.

Наиболее неприятная и тяжелая форма заболевания. Как правило, сопровождается поражением ногтей и зубов.

Характеризуется возникновением множественных мелких участков облысения, которые часто соприкасаются между собой. Размер таких очажков, как правило, не превышает нескольких миллиметров.

При этой форме заболевания не происходит тотального облысения на пораженных участках. Волосы выглядят обломанными, длина их обычно не превышает 1–1,5 см от поверхности кожи. Пораженные участки также имеют округлую форму и различные размеры. Излюбленная локализация такой формы алопеции – лобная и теменная области волосистой части головы.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику очаговой алопеции?

После алопеции растут белые волосы

При очаговом облысении на волосистой части головыпоявляются круглые или овальные очаги облысения. В первыедни болезни на участках облысения можно видеть небольшую красноту,которая сопровождается жжением, зудом, гиперестезией кожи.Длинные волосы выпадают, и фолликулярные отверстия зияют.По периферии очагов волосы неустойчивы и при слабом потягиваниивыпадают мелкими пучками (зона расшатанных волос). Расширениеочагов облысения по периферии приводит к слиянию их в одинкрупный участок облысения.

Субтоталъная алопеция характеризуется медленным прогрессированиемзаболевания, при котором выпадают все толстые волосы на волосистойчасти головы; сохраняются лишь пушковые и короткие волосыв области затылка и висков. Нередко имеется разрежение наружнойзоны бровей и частичное выпадение ресниц. О тотальном облысенииговорят в случае полного выпадения волос на волосистой частиголовы и на лице, об универсальном — при потере волос на всемтеле, что может сопровождаться изменением ногтей в виде ихистончения, повышенной ломкости, наличием продольных полоси углублений на поверхности в виде наперстка.

Причины перечисленных поражений чаще всего неизвестны, можнолишь предполагать аутоиммунный механизм поражения волосяныхлуковиц. Считается, что волосы выпадают в результате «атаки»лимфоцитов на растущий волосяной фолликул, из-за чего нарушаетсяпроцесс кератинизации, и стимулируется телогеновая фаза. Нередкогнездная алопеция связана с очагами хронической инфекции;

кроме того, имеются данные о снижении содержания цинка и медив волосах. Недавние исследования также показали у больныхочаговой алопецией нарушения реологических свойств крови (усилениеагрегации эритроцитов на фоне повышения вязкости цельной кровии сыворотки, уменьшение деформируемости эритроцитов), чтопозволяет говорить о синдроме повышенной вязкости. Генетическиефакторы семейной предрасположенности к алопеции наблюдаютсяв 30% случаев.

Гнездная алопеция может развиться в любом возрасте и у представителейобоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди;она может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями,такими как болезни щитовидной железы и витилиго. Кожа головыздорова, на ней видны гладкие округлые залысины и характерныеединичные волосы, похожие на восклицательные знаки.

симптомы очагового облысения у женщин

Затылочные гнезда зарастают хуже, и чем больше площадь облысения,тем меньше шансов на благополучный исход. В 5-10% случаевзаболевание заканчивается тотальной или универсальной алопецией.От тотальной алопеции выздоравливают лишь 10% пациентов; еслиоблысение началось до полового созревания, прогноз менее благоприятен.У некоторых пациентов на ногтях видны маленькие углубления.

Дифференциальныйдиагноз при очаговой потере волос проводится с дерматомикозоми трихотил-ломанией. В первом случае наблюдается шелушениекожи головы, и в обоих случаях волосы скорее ломаются, чемполностью выпадают.

Необходимо исключить вторичный сифилис с помощью осмотра кожи(алопеция мелкоочаговая, борода и волосистая часть головыкак будто изъедены молью) и слизистых, серологических реакцийна сифилис; дерматофитию волосистой части головы (при помощимикроскопии возбудителя), дискоидную красную волчанку, травматическуюалопецию, а также трихотилломанию (постоянное, хотя иногдаи бессознательное травмирование волосяного покрова самим больным,находящимся в состоянии психического напряжения или расстройства)

Гнёздная алопеция (круговая алопеция, очаговая алопеция, гнёздная плешивость, круговая плешивость) — болезнь, которая затрагивает фолликулы волос, являющихся частью кожи, из которой растут волосы. В большинстве случаев, волосы выпадают в маленьких, круглых участках на голове размером с монетку. Многие люди с такой болезнью имеют лишь несколько лысых участков. Некоторые люди могут потерять больше волос. Редко болезнь вызывает полную потерю волос на голове, лице и теле.

При установлении диагноза гнездной алопеции нужно исключить другие похожие по клинике заболевания. Это дерматомикозы, рубцовая алопеция и трихотилломания. При дерматомикозах наблюдается шелушение кожи головы. В обоих случаях наблюдается ломкость волос, из-за чего количество волос кажется меньше.

симптомы очагового облысения у мужчин

Дерматомикоз волосистой части головы развивается при наличии инфекции грибковой природы. Часто болеют дети. При этом кожа головы шелушиться, по всей голове видны многочисленный участки выпадения волос, волосы на концах обломаны. Для уточнения причины берут соскоб или исследуют кожу головы под лампой Вуда.

   Трихотилломания проявляется постоянным скручиванием и дерганьем волос. Это происходит неумышленно. Волосы из-за этого стают ломкими, отламываются на концах. Лечение такой патологии нужно начинать с лечения психики.

Рубцовая алопеция развивается при плоском лишае или дискоидной красной волчанке, после травмы. На коже головы на фоне рубца наблюдается напряжение кожи, очаговые участки выпадения волос и эритема. Восстановление кожи на месте рубца почти невозможно, а вот прекратить дальнейшее облысение можно. Для этого нужно обрабатывать края участков активного повреждения местными стероидными препаратами.

На лечении выпадения волос зарабатываются немалые деньги. Для красоты и молодого вида люди готовы отдать многое. Но эффективно ли лечение облысения? В большинстве случаев зарастание очагов облысения может происходить спонтанно, на фоне изменения активности аутоиммунного процесса при гнездной алопеции. А применение препаратов и мазей помогает добиться лишь временного эффекта. Зачастую волосы вырастают естественным путем в течение полугода.

При тяжелом течении процесса и большом желании пациента вновь обрести волосы применяется схема PUVA. Это псорален, системные стероиды в высоких дозах и ультрафиолетовое облучение вместе с многими веществами раздражающего действия. Но эффект от этого ничтожно мал в сравнении с побочными эффектами от такого лечения.

Поэтому нужно при первых признаках усиленного выпадения волос обращаться к трихологу, которые поставит точный диагноз и определит целесообразность лечения.

Этот тип выпадения волос чаще встречается у подростков и молодых людей, у шести из десяти людей она впервые возникает в возрасте до 20 лет. Гнездная алопеция характеризуется появлением очагов на голове размерами больше монеты, в которых полностью выпадают волосы.

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Считается, что гнездная алопеция связана с нарушением иммунной системы. Обычно иммунная система нападает на возбудителя того или иного заболевания, но в случае гнездной алопеции вместо этого она атакует собственные волосяные луковицы организма. Причины этого до конца не ясны. Но очаговая алопеция более распространена среди людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:

  • болезни щитовидной железы — например,
    гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • сахарный диабет — заболевание, при котором в крови повышен
    уровень сахара;
  • витилиго (пегая кожа) — заболевание, при котором на коже
    появляются белые пятна.
Предлагаем ознакомиться:  Полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение

Гнездная алопеция более распространена у людей с синдромом Дауна — генетическим заболеванием, которое влияет на физическое развитие человека и его умственные способности. Более одного из 20 людей с синдромом Дауна имеют гнездную алопецию.

Некоторые люди могут быть более подвержены очаговому выпадению волос на генетическом уровне. Так, примерно у одного из пяти людей с гнездной алопецией есть родственник с такой же проблемой. Предрасположенность к очаговому выпадению волос есть и у тех людей, в семье которых встречались аутоиммунные заболевания.

К счастью, повреждения волосяных луковиц при очаговой алопеции обратимы. Примерно через год волосы отрастают обратно. Сначала они могут быть редкими и седыми, а затем приобретают прежний цвет и густоту.

В редких случаях очаговая алопеция переходит в более тяжелые типы выпадения волос: полную утрату волос на голове или всем теле. Примерно в одном случае из десяти болезнь поражает также ногти: на них появляются ямки и бороздки.

Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.

Как лечить алопецию? Учитывая, что истинные причины возникновения этой патологии до сих пор остаются неизвестными, единый алгоритм лечения также не разработан. Однако несомненным остается тот факт, что терапия этой патологии должна быть комплексной и включать в себя как воздействие на возможные провоцирующие факторы, так и непосредственное местное лечение алопеции.

лечение гнездной алопеции

Учитывая частую связь возникновения алопеции с наличием очагов инфекции в организме, необходимо, в первую очередь, их выявить и полностью санировать.

Помимо этого, следует произвести коррекцию нарушенного гормонального фона, провести адекватное лечение выявленной хронической патологии, например, пищеварительного тракта.

Психоэмоциональный стресс является не только возможной причиной формирования алопеции, но и сопровождает большинство пациентов с этой патологией.

Больные недовольны своей внешностью, часто испытывают депрессию или другие неврологические нарушения, влияющие на качество жизни в целом. С целью коррекции психоневрологического статуса показано назначение седативных препаратов, транквилизаторов, психостимуляторов и т. д. Выбор конкретной группы таких средств определяется ведущей симптоматикой психического статуса. При этом часто требуется консультация психолога или психоневролога.

Местное лечение алопеции включает в себя применение различных групп медикаментозных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения в виде мазей, гелей, настоек и т. д.

  • Кортикостероиды.
  • Местные раздражающие средства (например, гидроксиантроны, настойка красного перца и другие фитопрепараты).
  • Препараты, стимулирующие рост волос.
  • Средства для улучшения кровообращения в участках алопеции (например, сосудорасширяющие).
  • Физиотерапия (дарсонвализация, прием солнечных ванн после применения фотосенсибилизирующих средств, массаж и т. д.).

Симптомы заболевания ↑

Манифестация заболевания происходит в виде внезапного появления одного или нескольких участков облысения (плешивости), которые имеют округлую форму. Преимущественная локализация впервые возникших очагов – волосяной покров головы. При прогрессировании заболевания участки алопеции наблюдаются и в других местах естественного оволосения: в подмышечных впадинах, на лобке, в зоне роста усов и бороды, бровей и ресниц.

Размеры таких патологических участков при очаговой алопеции разнообразны и могут достигать несколько сантиметров в диаметре.

  • Частое наличие сопутствующей патологии.
  • Появление небольших очагов с истонченными волосами.
  • Покраснение и воспаление кожи в патологических очагах, сопровождающееся сильным зудом или другими неприятными ощущениями.
  • При длительно текущем заболевании кожа в местах облысения внешне не изменена.
  • Структура кожа в патологических очагах мало чем отличается от здоровой. В некоторых случаях отмечается снижение ее тургора – она легче собирается в складки.
  • Возможно поражение ногтевых пластин (нарушение формы, структуры, цвета, повышенная ломкость).
  • Более быстрое прогрессирование заболевания у мужчин.

Важной особенностью этого заболевания является непредсказуемость его дальнейшего течения. При этом рост волос в патологическом очаге может полностью восстанавливаться даже без применения терапии. В противном случае выявляются новые участки алопеции, часто имеющие тенденцию к слиянию за счет выпадения волос, разделяющих их. Иногда встречается диффузное поредение волосяного покрова без образования четких очагов.

лечение очаговой алопеции у женщин

Признаками заболевания являются следующие симптомы:

  • появление плешивости на голове;
  • длинные волосы становятся ломкими и интенсивно выпадают, но при этом устья фолликул хорошо сохранены;
  • в зонах поражения очаговой плешивости ощущается жжение и зуд, заметно покраснение;
  • Симптомы заболеванияв активной стадии выпадения волос, их пеньки имеют вид восклицательного знака, а по линии границ очага наблюдается область расшатанных волос;
  • возникновение области расшатанных волос, которые легко выдергиваются;
  • прогрессирование очага плешивости;
  • наличие очагов облысение, но отсутствие рубцов в этой зоне.

Если волосы легко выдергиваются, то это свидетельствует об активной фазе заболевания, которое будет сопровождаться дальнейшим интенсивным выпадением волос.

Очаговое облысение часто бывает не только с одним очагом облысения, зачастую плешивость образуется в нескольких зонах, в том числе она может быть и на других частях тела.

Гнездная алопеция может сопровождаться определенными трансформациями ногтевых пластин. Например, на ногтевых пластинах могут появиться вдавливания, продольная исчерченность, волнистый узор.

Очаговая алопеция проявляется у пациента постепенно. Симптомы ее зависят от этапа развития патологического процесса.

  1. Прогрессивная (активная) стадия. Характеризуется образованием локальных очагов воспаления, кожные покровы в которых отекают и краснеют. Пациент жалуется на появление ощущений зуда, покалывания, болезненности данных участков. Размеры области поражения варьируются в пределах 3-10 мм. Специфичным признаком очагов облысения является наличие обломанных и ослабленных волос, расположенных на границе участка воспаления. Ослабление волосяных фолликулов становится причиной того, что волосы безболезненно и без труда извлекаются при незначительном их натягивании.
  2. Стационарная (подострая) стадия. Воспалительная реакция купируется, состояние кожных покровов в участках поражения нормализуется.
  3. Регрессирующая стадия. Пациент отмечает возобновление роста волос в очаге облысения. Изначально отрастают пушковые волосы, однако постепенно их структура утолщается, и они приобретают естественный внешний вид.

Рубцовая алопеция

После алопеции растут белые волосы

Рубцовая алопеция — это вид облысения, который может возникнуть как осложнение другого заболевания. При этом полностью уничтожается волосяная луковица (микроскопический мешочек в коже головы, из которого вырастает волос). Это означает, что волосы выпадают и вновь уже не вырастут. Возможные причины:

  • склеродермия — заболевание, поражающие соединительные ткани тела, в результате чего кожа становится жесткой и одутловатой, появляется зуд;
  • красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться в разных частях тела;
  • дискоидная красная волчанка — легкая форма волчанки, которая поражает кожу, вызывая появление шелушащихся бляшек и выпадение волос;
  • фолликулит декальвирующий — редкая форма выпадения волос, возникающая преимущественно у мужчин, которая вызывает облысение и образование рубцов на коже;
  • фронтальная фиброзная алопеция — тип облысения, который возникает у женщин после менопаузы, медленно прогрессирует и иногда сопровождается истончением или выпадением бровей.

Анагеновая (токсическая) алопеция

Анагеновая алопеция — вид выпадения волос на голове, лице и теле. Наиболее распространенная причина анагенового облысения — химиотерапия (метод лечения рака). Реже волосы выпадают после радиотерапии или иммунотерапии рака. Потеря волос, как правило, заметна в течение нескольких недель после начала лечения.

Можно избежать потери волос при химиотерапии, если носить специальную шапочку, которая охлаждает кожу головы. Однако такой метод не всегда эффективен и поэтому не получил широкого распространения.

Чаще всего потеря волос при анагеновой (токсической) алопеции является временной. После прекращения лечения волосяной покров обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция — распространенный вид облысения, при котором по всей поверхности головы волосы редеют, а не выпадают пятнами. Выпадение волос этого типа может быть связано со следующими факторами:

  • изменения гормонального фона, например, во время
    беременности;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • большая физическая нагрузка, например, роды;
  • быстротекущая тяжелая болезнь или перенесенная операция;
  • хроническое заболевание, например, рак или болезнь печени;
  • изменение рациона, например, экстремальные диеты;
  • некоторые лекарственные средства, например, антикоагулянты
    (средства, препятствующие свертыванию крови)
    и бета-блокаторы (используются для лечения различных заболеваний,
    в т. ч. высокого артериального давления).

Этот вид облысения, как правило, через несколько месяцев проходит самостоятельно и не требует лечения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector