Облысение при сифилисе: когда начинается и как проявляется.

Облысение при сифилисе: когда начинается и как проявляется.

Облысение при сифилисе: когда начинается и как проявляется.
СОДЕРЖАНИЕ
0

Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название. Лейкодерма — один из самых характерных симптомов заболевания. Она встречается как при свежем, так и при рецидивном вторичном сифилисе и характеризуется появлением бесцветных пятен на боковых, задней и передней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 — 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 — 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы — редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями. Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы.

плотная сыпь

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. Бледная трепонема в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Диагностика и лечение рецидивов

Постановка диагноза «вторичный рецидивирующий сифилис» или «вторичный свежий сифилис» производится на основании общей клинической картины заболевания и лабораторного подтверждения одним из нижеперечисленных методов:

  • МРП;
  • исследование в темном поле;
  • РИФ, ИФА, РПГА.

Микроскопия «в темном поле» является наиболее специфичным методом диагностики, представляющим собой специальное окрашивание кожных биоптатов. Чаще всего назначаются особые скрининговые тесты на первичный и вторичный сифилис: реагентная экспресс-проба, серологические нетрепонемные тесты и тест-VDRL.

К сожалению, в последнее время наблюдаются негативные тенденции в лечении первичного и вторичного сифилиса. Нередки случаи, когда не только частные врачи, но и государственные кожно-венерологические учреждения пытаются проводить лечение таких заболеваний как первичный и вторичный сифилис 2-3 уколами, при полном отсутствии какой-либо иммуностимуляции больного. Кроме этого в курс лечения обязательно должна входить витаминотерапия.

Вторичный сифилис лучше всего поддается лечению с помощью водорастворимых пенициллинов, так как при их применении в крови сохраняется постоянная, необходимая для качественного и эффективного лечения концентрация антибиотика. Однако проводить такое лечение представляется возможным только в условиях стационара, потому что необходимо введение препарата каждые три часа. Курс лечения при этом составляет как минимум 24 дня.

Сифилис – заболевание, которое не диагностируется при появлении признаков алопеции. Ведь потеря полом моет быть вызвана и другими болезнями. Пример – грибковые заболевания кожи головы.

Дополнительно необходима дифференциальная диагностика с гормональными нарушениями.

Представительницы прекрасного пола могут терять волосы в беременность. Это вовсе не свидетельствует о развитии у них сифилиса, но и не исключает его, о чем важно помнить.

Еще одна причина облысения – применение неверно подобранных препаратов контрацептивного типа, самоназначение подобных лекарств. Онкологические патологии, болезни печени также способны запускать процесс облысения.

плотная сыпь

Пациенты с подозрением на сифилис обязательно сдают анализы для подтверждения присутствия патогенна в организме. В качестве основного материала для исследования используется кровь, которую исследуют с помощью ПЦР, ИФА и других методик.

Только в том случае, если в организме будет подтверждено присутствие бледной трепонему, доктор может назначать специфическое лечение. Если трепонема отсутствует, исключают другие возможные причины развития недуга.

Доктора акцентируют внимание на том, что в ряде случаев требуется исключить генетическую предрасположенность к облысению.

Это патогномоничный признак вторичного периода.

Он практически не встречается при других заболеваниях.

Облысение при сифилисе: когда начинается и как проявляется.

А при сифилитической инфекции отмечается у подавляющего большинства пациентов.

На голове внезапно возникают участки облысения.

Они из размеры составляют обычно не больше 1,5 см.

Никакой закономерности в расположении очагов алопеции нет.

Облысевшие участки кожи головы несимметричны.

Облысение при сифилисе: когда начинается и как проявляется.

Они локализуются обособленно.

Обычно – на определенном отдалении друг от друга, склонности к слиянию не имеют.

Очаги появляются быстро и в дальнейшем не увеличиваются в размерах.

Голова на вид становится будто пальто, побитое молью.

При осмотре кожи головы в зоне выпадения волос отсутствуют явные признаки воспалительного процесса.

Нет ни рубцов, ни шелушения.

Наиболее частая локализация проплешин:

  • виски;
  • теменная область;
  • лицо (борода, усы);
  • ресницы.

Очень часто выпадают ресницы при сифилисе.

Этот симптом называется признаком Пинкуса.

Для него характерны ступенеобразные ресницы.

Такой их внешний вид связан с тем, что выпадают волоски не одновременно, а постепенно.

Отрастают они тоже постепенно.

Поэтому в итоге располагаются каскадом.

Выпадение волос возникает внезапно.

На коже в проблемной зоне нет никаких признаков воспаления: отсутствует покраснение, сыпь, шелушение или какие-либо субъективные ощущения.

Вначале выпадают волосы на висках.

Постепенно алопеция распространяется по всей поверхности головы.

Сифилитическая алопеция

У разных пациентов этот симптом сифилиса выражен в разной степени.

У некоторых он протекает почти незаметно.

Волосы лишь становятся более редкими.

Часто пациенты даже не замечают этого.

Хотя некоторые отмечают увеличение количества выпавших волос при расчесывании.

У других патология проявляется тяжело.

Волосы становятся очень редкими.

Возможно даже полное их выпадение.

Отличается и локализация процесса.

У одних пациентов волосы выпадают исключительно на волосистой части головы.

У других также страдают усы, борода, брови, ресницы.

Они могут выпадать полностью.

Исчезают даже пушковые волосы.

Если полного облысения не происходит, возможно изменение внешнего вида волос.

Они становятся тонкими либо напротив, очень жесткими.

Дифференциальный диагноз проводят с такими патологиями:

  • гнездная плешивость;
  • грибковые поражения кожи головы;
  • фавус;
  • рубцующая алопеция;
  • дискоидная волчанка;
  • красный плоский лишай.

Гнездная плешивость отличается прежде всего большим размером очагов.

Они склонны к увеличению по периферии, в отличие от сифилитической алопеции, при которой зоны выпадения волос остаются одинаковыми по размеру.

Изначально появляются участки до 2 см в диаметре, которые могут увеличиваться до 10 см.

Очаги при гнездной алопеции склонны к слиянию, в отличие от сифилитических очагов.

Имеются также изменения на кожных покровах.

Кожа становится розовой, отечной.

Со временем она приобретает нормальный вид.

При сифилисе кожные покровы изначально не изменены.

Воспалительные явления могут обнаруживаться только в глубоких слоях дермы при её гистологическом исследовании.

Отличается и клиническое течение заболевания.

очаговая алопеция при сифилисе

Гнездная алопеция протекает годами, постоянно рецидивируя.

Трихофития волосистой зоны головы – болезнь грибкового происхождения.

Отличается оно в первую очередь тем, что имеет место повреждение кожи.

На ней наблюдается шелушение, гиперемия.

На поверхности визуализируются чешуйки серого цвета.

Пораженные волосы не исчезают, а обламываются.

Поэтому они сохраняются на голове, но имеют в очагах алопеции длину 2-3 мм.

Заболевание характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.

Если пациент не получает лечение, то очаги постепенно увеличиваются в размере, чего не происходит при сифилисе.

Основная группа пациентов с дерматофитией головы – это дети.

Фавус – заболевание, которое приводит к необратимому облысению головы на отдельных её участках.

При осмотре наблюдаются кардинальные отличия от сифилиса.

На коже появляются сухие корки.

сыпь на ладонях

Они имеют запавший центр, желтый цвет.

Пораженные волосы выпадают полностью.

На коже отмечаются выраженные признаки воспаления.

После выпадения волос они в этой области больше не отрастают из-за рубцовых изменений.

Рубцующая алопеция – отличается наличием очагов полигональной формы.

При сифилисе, напомним, они только круглые.

При рубцующей алопеции очаги склонны к слиянию.

выпадают волосы

К тому же наблюдаются признаки воспаления.

В дальнейшем оно уменьшается, затем полностью исчезает.

Но сохраняются признаки атрофии кожи.

В очагах поражения длительное время сохраняются единичные волосы.

Кроме того, возможно возникновение отдельных очагов рубцовых изменений на голове в результате:

  • травм;
  • ожогов;
  • фурункулов и т.д.

В этом случае очаги единичные, постоянные.

В коже отмечаются соответствующие изменения.

В анамнезе есть указания на травму или ожог.

Волосистая зона головы может поражаться при красной волчанке.

Отличия от сифилиса следующие:

  • перед потерей волос в соответствующей области возникают красные пятна;
  • очаги в несколько раз больше, чем при сифилитической инфекции;
  • поражение головы практически никогда не бывает изолированным (обычно подобные очаги возникают и на других частях тела).

При красном плоском лишае могут возникать очаги облысения.

Как и при волчанке, они появляются не только на голове, но и в других зонах.

Если же потеря волос происходит исключительно в области волосистой части головы, врач обращает внимание на:

  • признаки воспаления кожи;
  • наличие папул возле лысых участков;
  • очаги могут достигать крупных размеров.
Предлагаем ознакомиться:  Облысение при гипотиреозе

Отличать данный вид облысения следует от симптоматической диффузной алопеции.

Она может быть обусловлена большим количеством различных причин.

Это инфекционные, эндокринные и другие заболевания, приводящие к интоксикации организма или гормональному дисбалансу.

Вызывать симптоматическую диффузную алопецию могут:

  • грипп;
  • стрептококковая инфекция;
  • малярия;
  • гипотиреоз;
  • опухоли гипофиза;
  • цирроз печени;
  • лимфогранулематоз.

Прием препаратов может спровоцировать потерю волос:

  • оральных контрацептивов;
  • антикоагулянтов;
  • цитостатиков;
  • психотропных веществ.

сыпь на ладонях

Отличить клинически такую алопецию от сифилитической практически нереально.

Потому что механизм выпадения волос один и тот же.

Поэтому единственным эффективным способом дифференциальной диагностики остается анализ крови на сифилис.

При каждом случае диффузного выпадения волос это исследование должно проводиться.

Особенно если присутствуют одновременно и другие клинические признаки сифилитической инфекции.

Как мы уже говорили, волосы начинают выпадать одновременно с появлением сыпи на теле.

Её наличие должно стать для врача поводом заподозрить эту инфекцию.

Андрогенная алопеция – происходит у мужчин под действием гормонов.

Чаще всего начинается после 35 лет.

Но нередко первые признаки облысения появляются уже в молодом возрасте – после 20 лет.

Отличия от сифилитической диффузной алопеции следующие:

  • при андрогенном облысении оно происходит постепенно и очень медленно, годами;
  • лысеть человек начинает с лобной зоны и макушки, а не с висков, как при сифилисе;
  • часто одновременно у мужчины наблюдается себорея, перхоть, акне, обильный рост волос на лице, груди и спине.

Поражение ногтей при сифилисе

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

выпадают волосы

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят. Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода — основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и голосовых связках.

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»).

Папулы могут появляться на слизистой оболочке гортани. При поражении голосовых связок отмечается осиплость голоса. При распространенном процессе развивается полная потеря голоса (афония).

Папулезный сифилид слизистой носа протекает по типу катарального сильно выраженного воспаления.

сифилитическая лейкодерма

Папулезный сифилид полости рта следует отличать от банальной ангины, дифтерии, красного плоского лишая, афтозного стоматита и плоской лейкоплакии.

Рис. 6. Сифилис во рту — папулезный сифилид языка.

Рис. 7. Сифилис во рту — папулезный сифилид в уголках рта и на твердом небе.

Пустулезный сифилид слизистых оболочек встречается редко. Развитие заболевания начинается с появления разлитого инфильтрата, который со временем распадается с образованием глубокой болезненной язвы. Дно такой язвы покрывается гноем. Процесс сопровождается недомоганием повышенной температурой тела.

При раннем вторичном сифилисе могут поражаться любые органы, но наиболее часто воспаляется печень и желудок, развивается миокардит и нефрозонефрит. Воспалительный процесс клинически часто не проявляется.

Кости и суставы поражаются в конце первичного периода сифилиса, но чаще поражения регистрируются во вторичном периоде. Боль является основным симптомом заболевания. Отмечаются боли в нижних конечностях в области длинных трубчатых костей, коленных и плечевых суставах. Встречаются гидроартрозы, периоститы и остеопериоститы.

Сифилитическое облысение

Потеря волос человеком происходит ежедневно. В норме за сутки человек не должен терять более 100 волос. При чрезмерной потере локонов необходимо принимать меры самостоятельно или обратиться к трихологу. По сравнению с женщинами у мужчин алопеция проявляется более агрессивно и встречается в несколько раз чаще.

  • активность гена облысения, обусловленная наследственностью;
  • избыток тестостерона в организме;
  • повышенная чувствительность волосяных луковиц к мужским половым гормонам;
  • повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон.
  • Стрессовые состояния;
  • Нарушения в рационе питания;
  • Тяжелые инфекционные процессы (туберкулез, сифилис);
  • Травмы и ожоги кожи головы;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Интоксикации тяжелыми металлами (мышьяк, кадмий, ртуть);
  • Прием лекарственных препаратов (противоопухолевые, антидепрессанты, нейролептики).

Важная роль при облысении принадлежит тестостерону. Именно тестостерон вызывает фазу роста волосяных фолликулов, производящих тонкие безжизненные волосы,  а ген облысения запускает дальнейшие процессы и провоцирует раннее облысение.  Поэтому самой главной причиной выпадения волос у мужчин можно назвать андрогенетический фактор, провоцирующий ослабление и потерю прядей.

Этот фактор способствует развитию андрогенетической, диффузной или очаговой алопеции. Андрогенное облысение встречается у 80% лысеющих мужчин и характеризуется появлением залысин в лобных зонах и поредением на макушке. При этом затылочные области не страдают, потому что фолликулы, расположенные там, не чувствительны к мужским половым гормонам.

Сифилитическая алопеция

Первым шагом на пути к излечению облысения является диагностика причины и вида алопеции. Современные методы диагностики включают в себя

Общие методы диагностики:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы
  • Анализ крови на содержание половых гормонов в организме.

Методы лечения облысения на фоне сифилиса базируются в первую очередь на том, чтобы избавить организм человека от бледной трепонемы.

Остановить процесс алопеции практически невозможно, пока патогенный микроорганизм не будет уничтожен.

Чтобы справиться с недугом, доктора используют препараты антибактериального спектра, к которым чувствительна инфекция. Основа современного лечения – различные препараты пенициллина. Так как трепонема проявляет наибольшую чувствительность именно к ним.

Предпочтение доктора отдают бензилпенициллинам, как не только эффективным, но и обладающим минимальным количеством побочных эффектов.

Доза препарата и кратность его введения подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Обязательно выполняется контроль после лечения с помощью анализов, чтобы убедиться, что болезнь полностью побеждена. Если бледная трепонема сохраняется в организме, терапия признается неэффективной, выбирается новая схема лечения.

Помимо антибактериальных средств пациенту прописываются иммуностимуляторы, ускоряющие процесс выздоровления. Также пребиотики, защищающие ЖКТ от негативного действия антибиотиков.

19170-vypadenie-volos-volchanka-alopeciya-lechenie-narodnymi-sredstvami

Доктор может порекомендовать физиотерапию, витаминные комплексы.

Данный симптом вторичного сифилиса можно встретить примерно у 20% больных, он характеризуется обильным выпадением волос. Облысение может быть мелкоочаговым и диффузным. При мелкоочаговом облысении у больного появляется множество маленьких, беспорядочно разбросанных чаще всего по затылочной и височной области головы, очагов облысения, имеющих неправильную форму. Мелкоочаговое облысение – это достаточно яркий и очень показательный симптом вторичного сифилиса, особенно когда оно происходит в области бровей.

Диффузное сифилитическое облысение распространяется на большой участок волосистой части головы и очень часто плохо поддается диагностике, т.к. такое облысение может быть симптомом ряда других заболеваний. Кожа больного при сифилитическом облысении не воспалена, не шелушится и не зудит, потеря волос происходит совершенно безболезненно.

Такой исход маловероятен.

Большинство пациентов опасаются, что останутся лысыми на всю жизнь.

Но в действительности этого не происходит.

Даже если сифилис привел к полной потере волос, они со временем отрастут.

Причем, это касается и тех пациентов, кто не получил специфическую терапию.

При естественном течении алопеция исчезает через 2-3 месяца с момента появления первых выпавших волос.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли чеснок от облысения

Затем начинается их нормальный рост.

Избавиться от проблемы можно гораздо быстрее, если вовремя обратиться к врачу.

После начала антибиотикотерапии алопеция исчезает достаточно быстро.

Уже через 10-15 дней рост волос восстанавливается.

Полное исчезновение признаков облысения зависит от длины волос пациента.

В среднем это происходит через полтора-два месяца.

Волосы выпадают на протяжении 1-го года болезни.

Это время соответствует вторичному раннему сифилису.

Сама по себе алопеция не лечится.

Излечивается сама болезнь, которая к ней привела.

После этого волосы довольно быстро восстанавливаются.

Для уничтожения бледных спирохет назначаются препараты пенициллинов.

Неосложненный вторичный сифилис хорошо поддается лечению.

На этой стадии могут использоваться пенициллины высокой или средней дюрантности.

Первые более удобны, потому что инъекции можно делать раз в несколько дней.

Среднедюрантные пенициллины вводят каждый день, но они более эффективны.

Схема лечения Ретарпеном:

  • по 2,4 млн ЕД;
  • 1 раз в неделю;
  • курсом 3 недели.

Схема лечения Бициллином-5:

  • по 1,5 млн ЕД;
  • 2 раза в неделю;
  • курсом 5 недель.

Схема лечения прокаин-пенициллином:

  • по 1,2 млн ЕД;
  • 1 раз в сутки;
  • курсом 20 дней.

Схемы с использованием пенициллинов короткого действия используются значительно реже.

Man Reading Instructions on Shampoo Bottle

Их обычно применяют при запущенном сифилисе в условиях стационара.

Потому что вводить такие препараты приходится до 6 раз в сутки.

Если у вас начали выпадать волосы, и этот процесс начался резко, а не постепенно, стоит провериться на сифилис.

Особенно если вы подозреваете, что у вас действительно может быть эта болезнь.

А такие подозрения могут возникнуть, если:

  • вы часто меняете половых партнеров;
  • вступали в половые контакты с больными сифилисом;
  • обнаружили несколько месяцев назад на половых органах подозрительную эрозию, которая затем сама по себе исчезла;
  • выявили у себя сыпь на теле.

В случае выпадения волос обращайтесь в нашу клинику к опытному венерологу.

Мы специализируемся на лечении венерологических заболеваний, в том числе сифилиса.

У нас проводятся современные анализы, позволяющие точно определить наличие или отсутствие сифилитической инфекции.

Лечение алопеции у мужчин

Чтобы результат был достоверным, мы проводим минимум два лабораторных теста.

Если диагноз подтвердится, вы сможете у нас сразу же пройти лечение.

Мы стараемся использовать антибиотики длительного действия, чтобы лечение приносило минимум дискомфорта и не отбирало у вас слишком много времени.

Применяя современные схемы терапии, мы быстро вылечим ваш сифилис.

Уже через несколько недель вы избавитесь от всех симптомов и сможете вести полноценную половую жизнь, не боясь заразить своих партнеров.

Если при выпадении волос есть подозрение на сифилис,обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Выпадение волос на других участках тела

Есть ли шанс на повторное вырастание – еще один вопрос, который доктор может услышать от пациента, страдающего от симптомов сифилиса.

Доктора отмечают, что если человек своевременно начал лечение основного заболевания, ему удастся со временем вернуть в норму свой волосяной покров. В среднем на восстановление требуется от полутора до двух месяцев. В некоторых случаях восстановительный период может занимать больший отрезок времени.

В некоторых источниках есть информация о том, что рост волос может возобновиться в тот момент, когда сифилис будет переходить из первичного периода в третичный. Однако в этом случае восстановление будет временным, неполным.

Доктора отмечают, что лечение алопеции без терапии бледной трепонему неэффективно. Бессмысленно лечить симптом, не избавляясь при этом от причины его появления.

Доктора могут рассказать пациенту, что потеря покрова прекратится через 1-2 недели. После того, как начнется специфическое лечение болезни с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства в каждом случае подбираются индивидуально.

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается. Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц. А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы. При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

В лечении сифилитической алопеции главная задача одолеть основное заболевание, а затем добиться нормализации роста волос.

Доктора рекомендуют провести курс витаминной терапии, который поможет постепенно восстановить шевелюру. Курсы длительные, с небольшими перерывами, при необходимости — со сменой комплекса. Применяя при лечении Пирогенал, дозу постепенно увеличивают, доводя до 15 мг.

Кортикостероидные мази и принимаемые внутрь препараты действуют эффективно.Современные кортикостероидные средства воздействуют направленно, на конкретные участки, которые подлежат лечению. Механизм их действия сводится к нейтрализации простагландинов, которые провоцируют воспаления в организме. Однако есть противопоказания к их использованию: туберкулез, диабет, калиевая недостаточность, почечные заболевания, гипертония.

Врач может назначить следующие препараты:

  • Дермовейт. Включает сильные гормональные составляющие, действует быстро, используется для купирования процесса, затем алопеция долечивается более легкими средствами. Стоимость около 420–540 р.
  • Фторокорт. Глюкокортикостероиды в составе мази не позволяют использовать это средство во время беременности, грудного вскармливания, ранее 18 лет. Действует на все виды алопеции, улучшает проницаемость сосудов в зоне облысения, помогает наладить обмен веществ, питание волосяных луковиц. Цена 260–350 р.
  • Адвантан. Действующим веществом выступает преднизолон. Препарат снимает аллергию, шелушение, отечность, зуд, ликвидирует воспаление. Увлажняется сухая кожа. Цена в пределах 650–1300 р.
  • Белогент. Мазь с гентамицином и бетаметазоном. Купирует воспалительные процессы, налаживает здоровый обмен веществ в пораженных участках кожи. Стоимость препарата около 250–450 р.
  • Белодерм. Кортикостероидный препарат с антипролиферативным и антигистаминным эффектом. Сужает сосуды, избавляет от приносящих дискомфорт симптомов сифилитической алопеции, других кожных заболеваний. Без побочных эффектов. Цена 270–300 р.
  • Гидрокортизон. Ликвидирует воспалительные процессы в месте нанесения, могут быть побочные эффекты, если в организме присутствует вирус или развивается грибковое заражение. Стоимость около 120 р.
  • Локоид мазь с гидрокортизоном, быстро убирает воспаление, снимает зуд, позволяет восстановиться волосяным луковицам. Цена около 350 р.
  • Лоринден. Нейтрализует возбудителей бактериальных и грибковых инфекций. Стоимость около 400 р.

Также положительная динамика наблюдается при лечении физиотерапевтическими способами: дарсонвалем, ультразвуком, различными токами.

Правила ухода во время лечения:

  • Мытье головы ежедневно или через день, чтобы не дать кожному салу закупоривать поры.
  • С расчесыванием волос стоит быть осторожным, кожные покровы головы при этом затрагивать как можно меньше. Ни в коем случае не нажимать на зубья слишком сильно.
  • Ухаживающие средства отменить, кроме прописанных врачом, так как излишняя химия раздражает кожные покровы и провоцирует перхоть, портит структуру волос.

Часто от пациентов на приеме у врача звучит вопрос о том, могут ли выпадать волосы на лобке из-за сифилиса. Да, врачи отмечают, что такое возможно.

Дело в том, что диффузная алопеция затрагивает покров не только в области головы, но и по всему телу. Страдают дополнительно брови, подмышечные впадины, в некоторых случаях ноги.

Если в патологический процесс оказалась вовлечена не только волосистая часть головы, у доктора есть основание говорить о том, что болезнь сильно запущена. Такая алопеция называется генерализованной.

Предлагаем ознакомиться:  Облысение у мужчин можно остановить облысение

сифилитическое выпадение ресниц

Потеря бровей – симптом заражения бледной трепонемой, известный под названием сифилиса трамвайного типа.

Наименование объясняется весьма просто. Тем, что поредение бровей обычно явно видно, его можно заметить даже в общественном транспорте.

Правда, сегодня из-за активного выщипывания бровей, привычки пользоваться татуажем трамвайный сифилис встречается реже.

Отдельно доктора выделяют симптом Пинкуса. В этом случае алопеция затрагивает ресницы пациента. Они начинают своим внешним видом напоминать лестницу.

Какая-то часть ресниц явно длиннее, а какая-то, напротив, сильно короче. Выпадение волос на бороде и усах при сифилисе у представителей сильного пола – не редкость. Симптомы при этом мало чем отличаются от классической алопеции головы. Доставляют большое количество неудобств, так как снижают эстетическую привлекательность человека.

Врачи отмечают, что для сифилитического поражения кожного покрова характерен мелкоочаговый характер во втором периоде болезни. В этом случае происходит образование папул и пустул на коже пациента. Это травмирует волосяные фолликулы, не позволяет волосам развиваться полноценно, расти и питаться. Естественно, лишенные питания луковицы гибнут, новые волосы также не растут.

Когда выпадают волосы при сифилисе – частый вопрос, который можно услышать от пациентов на приеме у доктора.

Врачи отмечают, что первые признаки выпадения волос появляются уже после того, как заболевание манифестирует другими своими симптомами.

Первоначально пациент может не замечать отклонений. Так как в принципе, организм ежедневно теряет небольшое количество волосяных нитей.

Однако прогрессирование патологии приведет к увеличению количества выпавших структур. В этом случае расти волосы будут медленнее, чем выпадать, что и приведет к появлению очагов облысения.

В среднем с момента заражения бледной трепонемой и до развития алопеции проходит от 4 до 6 полных месяцев. Естественно, процесс может ускоряться, если организм пациента не способен в полной мере защитить себя от инфекции.

Замедление процесса происходит, если организм пациента активно борется с возбудителем болезни.

Длительность формирования алопеции объясняется тем, что патогенному микроорганизму необходимо время. Должно выделиться достаточное количество токсинов для формирования клинической картины болезни. Также трепонеме необходимо размножиться в достаточном количестве, чтобы сформировать другие симптомы патологии.

трихофития волосистой зоны головы

Часто люди спрашивают: с чем связано выпадение волос при сифилисе?

Это зависит от того, какой вид алопеции развивается.

Мы уже рассмотрели два их вида.

Они совершенно различные по своему происхождению.

Очаговое облысение возникает в результате непосредственного воздействия на кожу бактерий – возбудителей сифилиса.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина является одним из проявлений сифилиса во рту. При сифилитической розеоле в области миндалин и лимфоидного кольца появляются пятна, которые могут располагаться как изолированно, так и сливаться, образуя сплошные участки гиперемии (сифилитическая ангина). Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При вторичном сифилисе чаще встречается папулезная ангина. Папулезные элементы склонны к периферическому росту, часто сливаются, образуя бляшки с четкими границами. При изъязвлении папулы покрываются белесоватым налетом. При поражении слизистой зева отмечается болезненность при глотании. Изъязвленные папулы всегда сопровождаются болью. Общее состояние больного ухудшается. Появляется повышенная температура тела.

Рис. 8. Сифилис во рту — сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 9. Сифилис во рту — сифилитическая ангина.

рубцующая алопеция

Признаки сифилитического поражения слизистых оболочек носа и полости рта, глотки и гортани:

  • заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,
  • безболезненность,
  • течение заболевания длительное,
  • отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,
  • тесты на сифилис часто положительные.

Рис. 8. Сифилис во рту — сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 9. Сифилис во рту — сифилитическая ангина.

  • заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,
  • безболезненность,
  • течение заболевания длительное,
  • отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,
  • тесты на сифилис часто положительные.

Виды и формы

Врачи различают три вида сифилитической алопеции:

  • Диффузная начинается с висков и к самому заболеванию сифилисом трудно связывается. Характерных признаков, по которым можно было бы определить диагноз, практически нет. Проявляется заболевание только после перенесенного сифилиса либо во время неактивной фазы.
  • Мелкоочаговая алопеция начинается с затылочной и височной областей, очаги размером с одну-две монетки, неправильной формы. Волосы выпадают неполностью, однако это может затронуть не только голову, но и другие волосистые участки — брови, усы, нательные волосы.
  • Смешанная алопеция — это сочетание первых двух видов. Начало облысения происходит стихийно и стремительно. Если вовремя начать нужное лечение, то выпадение прекратится и затем восстановится волосяное покрытие на облысевших участках.

Характерная симптоматика алопеции при сифилисе

Алопеция при сифилисе обладает рядом симптомов, которые могут помочь пациенту заподозрить то, что с его организмом происходит что-то не то.

В первую очередь стоит насторожиться, если:

  • облысение началось внезапно и в короткие сроки распространяется по всей поверхности головы
  • другие признаки заражения патогенным микроорганизмом полностью отсутствуют
  • очаг облысения не один, их несколько, и они распределены по всей волосистой части головы, склонны к постепенному увеличению, но редко сливаются между собой
  • процесс потери волос может прекратиться также внезапно, как и начался (в среднем это происходит на 8-10 сутки после того, как инфекция перешла на новый этап развития)

Несмотря на наличие подобных признаков, диагностировать именно сифилитическую алопецию – довольно сложная задача.

бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Ведь доктор должен не просто определить выпадение волос.

Но и доказать тот факт, что оно связано с заражением бледной трепонемой.

А это – довольно непростая задача, особенно учитывая тот факт, сифилис – одно из самых сложно диагностируемых заболеваний.

Анализы на сифилис

По одному только выпадению волос диагноз сифилис не ставится.

Даже дополнительных симптомов, таких как сыпь и появление эрозий на половых органах, недостаточно для того, чтобы начать терапию.

Необходимо лабораторное подтверждение инфекционного заболевания.

Чтобы его получить, сдается кровь на сифилис.

Используются трепонемные и нетрепонемные тесты.

Одни из наиболее частых анализов: МРП, реакция Вассермана, ИФА, РПГА.

Анализы бывают скрининговыми и подтверждающими.

После получения положительного скрининга теста обязательно требуется подтверждение при помощи исследования с высокой специфичностью.

Алопеция при сифилисе: какой врач окажет помощь

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой доктор окажет помощь, если они начали терять волосы из-за сифилитического поражения организма.

Существует два основных варианта.

В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Доктор не занимается конкретно облысением.

Однако в его компетенции находятся различные ЗППП, включая сифилис.

Именно он может адекватно оценить симптомы болезни и подобрать наиболее правильное лечение, способное купировать симптоматику.

Альтернативой дерматовенерологу или просто венерологу может быть врач, специализирующийся конкретно на сифилисе.

Его называют сифилидологом.

Сифилидолог занимается проблемой бледной трепонемы, оказывая помощь не только при основном заболевании, но и при его разнообразных осложнениях.

Часто среди больных сифилисом звучит вопрос о том, нужен ли трихолог, когда при сифилисе выпадают волосы.

Однозначного ответа на этот вопрос нет.

С одной стороны, облысение при заражении – лишь симптом, следствие попадания патогенного микроорганизма в тело.

С другой стороны, волосы все же поражены, а значит помощь трихолога может не быть лишней.

Обращаться к доктору, специализирующемуся на болезнях волос, пациент может по своему усмотрению или по рекомендации основного врача.

Симптомы

Проявляется сифилитическая алопеция начиная с височных долей головы. Распространение получает довольно быстро. Выглядит как обычное облысение при сильной токсической интоксикации, но на деле все не так безобидно. Возникает такое облысение неожиданно, резко прогрессирует.

Если проводится лечение основного заболевания (сифилисной инфекции), то через две недели волосы перестают выпадать, после ликвидации инфекции постепенно восстанавливается рост волос и за 2–3 месяца голые участки зарастают новыми волосами.

Также к признакам относят: быстрое распространение залысин по всей голове, сложность диагностики сифилиса в этот период, видимое прекращение выпадения прядей через 10 дней после инфицирования организма.

венеролог сифилидолог Ленкин С.Г,

Симптомы вторичного сифилиса необычайно разнообразны. Недаром ведь французские врачи в XIX веке называли эту болезнь «великой обезьяной» из-за схожести ее симптомов со многими кожными болезнями.

К общим признакам высыпаний, которыми характеризуется вторичный сифилис, относятся:

  • плотность элементов сыпи;
  • отсутствие каких-либо субъективных ощущений (болезненности, зуда);
  • темно-красная или бордовая окраска элементов сыпи;
  • правильные округлые четкие очертания элементов;
  • отсутствие признаков шелушения;
  • склонность к самостоятельному исчезновению без рубцевания и атрофии.

Кроме вышеперечисленных симптомов, заболевание также может проявляться ломотой в мышцах, повышением температуры тела и приступами головной боли.

Чаще всего у больных развиваются следующие проявления вторичного заболевания: папулезный сифилид (включая подошвенную и ладонную формы), розеолезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, сифилитическая лейкодерма и сифилитическое облысение.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector