Андрогенная и андрогенетическая алопеция

Андрогенная и андрогенетическая алопеция

Андрогенная и андрогенетическая алопеция
СОДЕРЖАНИЕ
0

Микровоспаление волосяного фолликула и фиброз при АГА

Те, у кого наблюдается облысение, страдают депрессией. Таков результат исследования американских психологов. В волосах кроется моральная сила, духовная энергия человека. Об этом еще в Древней Руси знали. Вот почему во время родов, например, женщине и по сей день рекомендуется не собирать волосы в хвост, а оставлять их распущенными.

Лысина на голове выглядит малопривлекательно. Скрыть большую проплешину практически нереально. Парики – тоже не лучший выход. Летом в них банально жарко. К тому же всегда существует риск оказаться в неприятной и нелепой ситуации, когда парик вдруг упадет. Зимой существует вероятность снять парик вместе с шапкой, что тоже не является самой желанной ситуацией.

При знакомстве с дамой мужчины всегда оценивают состояние ее волос

При знакомстве с дамой мужчины всегда оценивают состояние ее волос

Многие мужчины при знакомстве с дамой обращают внимание именно на состояние ее волос. Если они тонкие и ломкие, очень редкие, то женщина сразу теряет привлекательность в глазах джентльмена.

То же самое можно сказать и про дам: вряд ли они станут уделять повышенное внимание господину с залысинами на голове – для многих это признак старости и наличия болезней.

На психологическом уровне у нас заложено: если волосы красивые, ухоженные, значит, человек здоров, с ним можно строить будущее, рожать детей. Если волосы плохие, то и здоровье не очень – зачем тратить время на такого партнера?!

Причастность микроскопического фолликулярного воспаления к патогенезу андрогенной алопеции была выявлена в ходе нескольких независимых исследований [7, 8, 9]. Ранние исследования ссылались на воспалительный инфильтрат из активированных Т-клеток и макрофагов в верхней трети волосяного фолликула, сопровождаемый разрастанием фолликулярной дермальной оболочки, состоящей из коллагеновых пучков (перифолликулярный фиброз), на участках с активно прогрессирующим облысением [7].

Анализ горизонтальных срезов биопсий кожи головы в основном показал умеренный перифолликулярный фиброз, состоящий из рыхлых концентрических слоев коллагена, который следует отличать от рубцовой алопеции [9]. Было предложено использовать термин «микровоспаление», так как процесс отличает медленный невыраженный и безболезненный ход, в отличие от воспалительного и деструктивного процесса при классическом воспалении при рубцовой алопеции [8].

Воспаление рассматривается как многоэтапный процесс, начинающийся с первичного события. Присутствие перифолликулярного инфильтрата в верхней части фолликула вблизи устья предполагает, что основное запускающее воспаление событие может произойти возле него. При условии такой локализации и колонизации фолликулярного устья микробами Propionibacterium spp.

, Staphylococcus spp., Malassezia spp. или другой нерезидентной флорой, можно предположить, что в выработке воспалительного ответа могут участвовать микробные токсины или антигены. Кроме того, возможным кофактором такого начального провоспалительного стресса считают и выработку порфиринов бактериями Propionibacterium spp.

в сально-волосяном протоке [8]. Однако сами кератиноциты могут реагировать на химический стресс, оказываемый раздражителями, загрязняющими веществами и УФ-облучением, путем выработки активных форм кислорода и оксида азота и выброса хранимого внутриклеточно IL1-а. Было показано, что и сам по себе этот провоспалительный цитокин ингибирует рост отдельных волосяных фолликулов при культивировании [10].

Кроме того, соседние фибробласты также полностью готовы к реагированию на такой провоспалительный сигнал. В результате при сохранении возбудителей появляется стойкое воспаление, сопровождаемое видоизменением соединительной ткани, в котором активную роль играют коллагеназы, такие как матриксные металлопротеиназы (также транскрипционно управляемые провоспалительными цитокинами). Коллагеназы, предположительно, участвуют в изменении тканей при перифолликулярном фиброзе [8].

Здоровые волосы обладают упругостью и естественным блеском. Они просто сияют здоровьем и чистотой, кроме этого на ощупь они эластичны. Толщина, цвет, способность кудрявиться сильно или чуть-чуть являются наследственными признаками. На красоту волос влияет рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество сна и отдыха.

Но если вам даны от природы роскошные волосы, то не думайте, что так будет всегда. Без разумного и правильного подхода к уходу за волосами можно потерять этот дар. Наши не совсем обдуманные действия, такие как неправильная сушка, частое мытье, использование косметических средств, в состав которых входят довольно агрессивные химические вещества, забирают красоту наших волос.

Постановка диагноза

Многие люди сразу интересуются: можно ли вылечить андрогенную алопецию раз и навсегда. Причем они на сто процентов не уверены, действительно ли страдают таким заболеванием?

Самостоятельная постановка диагнозов – бич современности. Люди читают в Интернете про болезни, находят у себя пару симптомов, сразу бегут в аптеку за лекарствами.

Запрещается ставить диагноз и покупать лекарства в аптеке без консультации врача

Запрещается ставить диагноз и покупать лекарства в аптеке без консультации врача

В нашей стране все препараты, которыми лечится андрогенетическая алопеция у женщин и мужчин, свободно продаются в аптеках. Не нужны рецепты и показания. Главное – платить деньги. Вот почему у нас так много тех, кто вследствие неправильного лечения оказывается на больничной койке.

Чтобы андрогенетическая алопеция у женщин лечение действительно подействовало, нужно четко следовать следующей инструкции:

  • посетить врача;
  • сдать анализы;
  • дождаться вердикта доктора;
  • четко следовать плану лечения.

Некоторые граждане считают: как только симптомы андрогенной алопеции у женщин и мужчин пропали, лечиться больше не нужно. Это утверждение является ошибочным. Лечение заканчивается лишь тогда, когда уровень гормонов в крови станет нормальным. Для этого снова придется сдать анализы.

Генетика

Семейная история АГА, свидетельствующая о сильной генетической предрасположенности, значительно увеличивает риск развития этого заболевания. Механизмы наследования мужского и женского облысения изучены не до конца. Выдвигались гипотезы участия различных генных локусов в наследственной передаче АГА: гена рецептора андрогенов на Х-хромосоме, локус гена инсулиноподобного фактора роста –1 на хромосоме 12, гена цитохрома 450c17alpha на хромосоме 10 и гена фермента 5a-редуктазы (SRD5A1 на хромосоме 5 и SRD5A2 на хромосоме 2).

Стоит ли бояться врачей

Почему-то существует стереотип: андрогенное облысение – не повод отвлекать врача от работы. Хотя именно в данном случае доктор просто необходим. Ставить диагнозы и лечить пациентов – его работа, за которую он получает деньги.

Бояться визита к доктору тоже не стоит. И на то есть свои причины:

  • несвоевременный визит грозит полной потерей волос без возможности восстановления;
  • гормональный сбой станет еще серьезнее, приведет к нарушению работы всего организма;
  • лечение на начальной стадии – самое простое: употребление таблеток и нанесение мазей.

К какому специалисту обратиться? К дерматологу, трихологу или хотя бы терапевту. Главное – сдать анализы на гормоны. Далее станет ясно, в каком направлении двигаться. Возможно, андрогенное выпадение волос у женщин или мужчин отсутствует вовсе, а локоны выпадают из-за:

  • стрессов;
  • вшей;
  • болезней внутренних органов;
  • вредных привычек;
  • неправильного питания;
  • обморожения;
  • последствий наркоза;
  • воздействия средств для химиотерапии;
  • как результат облучения.

Важно! Ставя вопрос: можно ли вылечить андрогенную алопецию, требуется начинать с качественной и полноценной диагностики.

Только врач может поставить точный диагноз

Только врач может поставить точный диагноз

Патобиология андрогенетической алопеции

Андрогенетическая алопеция

Предположительно, генетически предрасположенные волосяные фолликулы (ВФ) на пораженных участках подвергаются андрогензависимой поэтапной замене пигментированных терминальных волос на едва заметные депигментированные пушковые волосы. Процесс характеризуется прогрессирующим сокращением продолжительности последующих фаз роста в волосяном цикле, что приводит к снижению количества волос в фазе анагена в заданный момент времени и прогрессирующей фолликулярной миниатюризации, сопровождающейся преобразованием терминальных фолликулов в веллусоподобные [4].

В результате усиливается выпадение волос, находящихся в фазе покоя, или телогена (телоген эффлувиум), в то время как пораженный ВФ вырабатывает более короткие и тонкие волосы. Кроме того, увеличивается время между выпадением волос и их анагенным возобновлением, что приводит к уменьшению количества волос на волосистой части головы по аналогии с инволюционной алопецией [5].

При четко выраженной генетической составляющей, в понимании основных элементов метаболизма участвующих андрогенов достигнуты значительные успехи. Зависимые от андрогенов процессы происходят преимущественно вследствие связывания андрогеннезависимого (ДГТ) с андрогеновым рецептором (AР). ДГТ-зависимые функции клеток определяются наличием слабых андрогенов, их преобразованием в более мощные андрогены под действием 5-альфа-редуктазы, низкой ферментативной активностью дезактивирующих андрогены ферментов и присутствием в больших количествах функционально активных АР.

На предрасположенных к заболеванию участках волосистой части головы зафиксированы высокие уровни ДГТ и повышенная экспрессия АР. Ключевая роль отведена превращению тестостерона в ДГТ в дермальном сосочке, тогда как регулируемые андрогенами факторы, вырабатываемые клетками дермального сосочка, предположительно, влияют на рост других компонентов ВФ [4].

И хотя АГА не относится к воспалительному типу облысения, ранние гистологические изменения представляют собой неспецифическую очаговую периваскулярную базофильную дегенерацию в нижней трети соединительнотканной оболочки с последующим образованием слабого или умеренного околофолликулярного лимфоцитарного инфильтрата на уровне сального протока. При дальнейшем прогрессировании состояния могут образовываться многоядерные гигантские клетки [6].

Предлагаем ознакомиться:  Маска против выпадения волос с мумие

Как проводят лечение

Сегодня андрогенная алопеция у женщин лечение многообразно, представлено несколькими способами. В частности:

  • приемом медикаментов;
  • нанесением мазей;
  • массажем области головы;
  • проведением лазерной терапии;
  • пересадкой волос.

Медикаменты назначает доктор. Если гормонов слишком много, то человеку рекомендуют принимать специальные препараты. Они не просто помогают убрать плешивость, а нормализуют уровень андрогенов в крови. Иначе победить проблему будет просто нереально.

Мази и крема способны спровоцировать бурный рост волос, благодаря стимуляции луковиц. Положительно зарекомендовала себя мазь «Миноксидил». Ее в свободном доступе можно купить в любой аптеке.

Андрогенная и андрогенетическая алопеция

Лазерная стимуляция и пересадка волос применяются, если болезнь находится в запущенной стадии, и лечение андрогенетической алопеции лишь мазями и таблетками невозможно.

Стимуляция лазером

Разбудить спящие волосяные луковицы и возродить те, что прекратили свою работу, помогает лазерное облучение. Покупать оборудование для домашнего использования нецелесообразно. Это слишком дорого, тем более, для достижения эффекта необходимо выполнить несколько процедур. Потом лазер окажется фактически бесполезен.

Долго находиться без работы такое оборудование не может – оно просто выйдет из строя, детали и части буквально «законсервируются».

Обычно лечение андрогенной алопеции посредством лазера происходит в специализированном медицинском центре. Проводит его квалифицированный сотрудник данного учреждения, а не сам пациент.

Важно! Будьте готовы к тому, что услуга эта не из дешевых. По разным источникам, за один сеанс придется отдать от 3 до 10 тысяч рублей. Все зависит от уровня заведения, самого оборудования, степени развития болезни.

Лазер имеет противопоказания. В частности, не подходит для слишком темной кожи. Не рекомендуется людям с кожными патологиями и другими проблемами, к примеру, сахарным диабетом.

Пересадка волос

Значимые причины для пересадки волос всегда примерно одинаковы:

  • сильная потеря волос;
  • неэффективность других методов лечения;
  • аллергия пациента на мази и таблетки;
  • противопоказания для лазерной стимуляции.

Важно! Пересадка волос – это удаление фолликула из одного места и перенос его в другое. Никто не дает гарантий, что луковица приживется, и из нее начнет расти хороший и здоровый волос. Перед операцией заставят подписать договор. В нем и будет указан тот факт, что пересадка – процедура добровольная, пациент осведомлен о том, что волосики могут не прижиться.

Трансплантация всегда оставляет после себя шрамы и порезы на коже головы. Если локоны вырастут, то они будут незаметными, если нет, придется проводить косметическое удаление рубцов в некоторых случаях.

Каковы причины появления рубцов? Хирург производит надрез дермы, внутрь вставляет саму луковицы, из которой вырастут волосы. Иным способом поместить ее под кожу просто невозможно.

Пересадку волос проводят под наркозом: общим или местным

Пересадку волос проводят под наркозом: общим или местным

Пересадка – не болезненная процедура, ведь проводят ее под местным или общим наркозом в зависимости от ситуации. Операция длится около часа-двух. После того, как человек отошел от наркоза, его отправляют домой. Нет необходимости в постоянном наблюдении. Следующий визит к врачу состоится примерно через месяц, при условии, что человека ничего не беспокоит. Врач проверит, растут ли волосы, успешно ли прошла операция.

Важно! Трансплантация не устранит саму проблему, если имеется андрогенная алопеция у женщин симптомы – потеря волос. Нужно убирать повышенное или пониженное содержание гормона. Принимать препараты или даже проводить операцию – удалять часть яичников, например. Не все девушки идут на такой шаг: поэтому в течение долгих лет принимают противозачаточные таблетки.

Процедура дорогая. Цена иногда достигает 100 тысяч рублей. Если другого выхода нет, то пересадка становится единственным способом ликвидировать облысение.

Спрашивая, как лечить андрогенную алопецию у женщин, пациентов интересуют народные средства.

Важно! Народные методы используются не вместо, а вместе с основным лечением. Должны быть согласованы с лечащим врачом.

Если налицо все признаки андрогенной алопеции, попробуйте домашние маски с:

  • медом;
  • репейным маслом;
  • кокосовым маслом;
  • корой дуба;
  • чесноком;
  • кефиром и дрожжами.

Народные средства действуют поверхностно, но не устраняют сути. Этот вариант хорош как дополнительная мера борьбы с облысением.

После нанесения на шевелюру на голову надевают полиэтиленовую шапочку, а сверху укутывают теплым махровым полотенцем, чтобы создать внутри эффект сауны. Действующие вещества начинают работать быстрее, проникая в самую глубь волоса, к корню.

Маски делают 1-2 раза в неделю, не чаще. Для изготовления используют натуральные свежие продукты, а не законсервированные товары.

Важно! Консерванты убивают полезные вещества. Поэтому, по возможности, купите мед на ярмарке или на пасеке, кефир – на местном подворье. На маслах внимательно читайте состав.

Для усиления роста волос рекомендован и самомассаж кожи головы. Обучиться основам легко с помощью Интернета. Сегодня найти видеоуроки – не проблема. Просто уделите этому вопросу минут 10-20 в день, и уже через месяц волос станет заметно больше.

Услуги массажа головы предлагают и центры восстановительного лечения, салоны красоты, парикмахерские.

Иногда очень действенным в борьбе с облысением оказывается простой массаж головы

Иногда очень действенным в борьбе с облысением оказывается простой массаж головы

Андрогенное облысение – всегда результат гормонального сбоя или наследственной предрасположенности. Если родители рано полысели, то и их ребенка, вероятно, ждет подобная участь.

Сегодня с алопецией успешно борются во всем мире и в нашей стране. Существует медикаментозное лечение, лазерное воздействие, пересадка фолликул. Помогут достичь желаемого результата и народные методы – маски, массажи. Важно настроиться на положительный результат, соблюдать все предписания врача, не пропускать процедуры. Эффект не будет мгновенным. Иногда приходится ждать по несколько месяцев, но результат того стоит!

Как возникает андрогенное облысение

Андрогенная и андрогенетическая алопеция

Андрогенная алопеция по наследству не передается. Причиной выпадения волос в данном случае является высокий уровень андрогенов в крови женщин или мужчин. Резкое повышение андрогенов может отмечаться при патологиях эндокринной системы, гормон продуцирующих опухолях, на фоне приема лекарственных препаратов (анаболические стероиды, антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики, производные опия и некоторые другие). Андрогенная алопеция может развиваться у женщин при гинекологических заболеваниях (поликистоз яичников).

Поскольку андрогенная алопеция является вторичной, возникая на фоне патологических изменений в организме или воздействий извне, то ее следует отнести к разновидности симптоматической, или диффузной алопеции.

Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы.

Андрогенетическую алопецию также называют облысением у женщин по мужскому типу, так как это физиологическое явление старения.

Еще несколько 10 лет назад данной патологии были в большей степени подвержены мужчины. Сегодня частота возникновения андрогенетической алопеции у женщин увеличивается с каждым годом. Что обусловлено ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным образом жизни, стрессами – факторами, которые прямым образом влияют на нарушение женского гормонального фона.

Явление облысения изучают врачи дерматологи, трихологи. Так как андрогенная алопеция – это болезнь гормональная, консультация эндокринолога также необходима. После установления причин облысения и сдачи анализов будет назначено соответствующее лечение.

Клинические особенности

Различные причины формирования алопеции определяют и различную тактику лечения. Как уже было сказано, андрогенетическая алопеция может развиваться на фоне нормального уровня андрогенов крови. Такая ситуация с медицинской точки зрения патологией не является и лечения не требует. Однако снижение густоты волос, а тем более образование лысин представляет не сегодняшний день серьезную косметическую проблему, и не только для женщин, но и для мужчин.

К сожалению, длительно действующих эффективных средств для борьбы с алопецией наследственного происхождения до сих пор не найдено. Временный успех обеспечивает применение стимуляторов роста волос, физиопроцедуры, массаж. Для полного устранения алопеции независимо от вызвавших ее причин применяется операция пересадки волос.

Важно помнить, что андрогенетическая алопеция не является поводом к назначению препаратов с системным антиандрогенным действием – эффект от такого лечения невелик и быстро проходит, а побочные действия чрезвычайно серьезны. Это и канцерогенность, и неблагоприятное влияние на печень, нарушения формирования пола ребенка при использовании у женщин в период беременности.

Были сделаны попытки создать антиандрогенные препараты с избирательным действием, снижающие активность тестостерона только в отношении волосяных фолликулов, но не влияющие на его другие эффекты (либидо, потенция, сперматогенез и т.д.). Но клинические испытания таких препаратов (самый известный – финастерид) показали, что системный эффект все же развивается.

То есть у мужчин, длительно принимающих финастерид, будет отмечаться нарушения потенции и феминизация (увеличение грудных желез, женский тип фигуры). Это делает нецелесообразным использование финастерида для лечения алопеции у мужчин молодого возраста. Для женщин он противопоказан, поскольку обладает эмбриотоксическим действием.

Предлагаем ознакомиться:  Очаговая алопеция передается по наследству

Совершенно иначе дело обстоит в случае андрогенной алопеции. Здесь первостепенной задачей терапии является устранение первоначальной причины. Андрогенная алопеция как у мужчин, так и у женщин требует обязательного исключения гормонпродуцирующих опухолей. При успешном устранении вызвавшего алопецию фактора волосы вновь начинают расти.

При типичных проявлениях АГА у мужчин поражается лобно-височная область и макушка. При этом у мужчин может развиваться диффузное истончение макушки при сохранении лобной линии роста, напоминающее женский тип облысения. У женщин с АГА выделяют три клинические модели: диффузное истончение теменной области при сохранении фронтальной линии волос;

так называемая модель «рождественской елки», включающая диффузное истончение центральной части скальпа и относительное сохранение лобной линии волос; а также истончение с битемпоральным смещением лобной линии роста волос, напоминающее мужской тип облысения. АГА у женщин может быть раннего, уже в подростковом возрасте, или позднего начала, совпадая по времени с периодом менопаузы [4].

Несмотря на то что у пациентов с типовым облысением периодически наблюдаются эпизоды выпадения волос и ухудшения состояния, истончение при андрогенной алопеции, как правило, происходит постепенно, ускоряясь с возрастом пациента. Степень конечного облысения, возраст начала процесса, тип облысения характеризуются интериндивидуальной изменчивостью.

Причины возникновения

Полысение является достаточно неприятной проблемой, от которой наиболее часто страдают мужчины. Согласно неофициальной информации примерно 70% из всех мужчин средних лет испытывает на себе эту проблему. Поэтому необходимо знать о причинах полысения и методах борьбы с этим недугом.

В старину существовало поверье, согласно которому излечиться от этой болезни можно в колокольне. Над теми, кто лысеет, звучал колокольный звон. Раньше считали, что это поможет избавиться от потери волос. Говорят, что и Наполеон, стесняясь залысины, носил свою треуголку.

С тех времен прошла не одна сотня лет, а проблема осталась. До сих пор она является очень важной и вызывает множество комплексов.

Выпадение волос не происходит просто само по себе, на возникновение облысения влияют различные факторы. К потере волос приводит беременность и различные гормональные сбои в нашем организме. Поликистоз яичников у женщин, онкология и проблемы со щитовидной железой существенно влияют на возникновение этого заболевания.

Стадии андрогенной алопеции у мужчин

Стадии андрогенной алопеции у мужчин

Нехватка цинка, белка и железа, авитаминоз и анемия являются причиной выпадения волос. Инфекционные и грибковые заболевания кожи, лишаи и экземы приводят к алопеции, поэтому необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать возникновения этой неприятной болезни.

Спровоцировать появление этого заболевания могут и вредные привычки, такие как алкогольная или никотиновая зависимость, наркомания и чрезмерное увлечение приемом некоторых лекарственных средств.

Основной причиной алопеции у мужчин, не считая хронических заболеваний  эндокринной системы, сильного временного или продолжительного стресса, является повышенное особое восприятие волосяными луковицами тестостерона — полового гормона мужчин. Повышена их чувствительность к продуктам окисления тестостерона. В результате этого луковицы волос со временем отмирают, и человек лысеет. Эта болезнь называется андрогенной алопецией.

Подвержены этому заболеванию необязательно те мужчины, у которых высокий уровень тестостерона. Зачастую он у них находится в нормальных пределах. Индивидуальные особенности прохождения ферментативных процессов, стрессы, плохая экология, а также травмы кожи головы тоже являются причиной выпадения волос.

Андрогенная аллопеция - классификация Норвуда

Классификация алопеции Норвуда

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые. С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Чувствительность фолликулов терминальных волос к действию андрогенов обусловлена генетическим фактором, тот есть передается по наследству. Это и является главной причиной возникновения андрогенетической алопеции у здорового человека.

Эндокринные нарушения – вторая причина облысения у женщин, но в этом случае сам процесс выпадения волос происходит несколько иначе. Нельзя также исключать факторы, которые ускоряют процесс старения организма в целом, — это условия жизни, характер питания, психические расстройства, стрессы, вредные привычки. О взаимосвязи выпадения волос и психосоматики читайте здесь.

Андрогенетическая алопеция у женщин в 40% случаев приходится на возраст 60-70 лет, но может начаться и раньше – с 25-30 летнего возраста.

Дерматоскопия

Дерматоскопическими признаками АГА являются: разность диаметров стержня волоса, феномен пустующих фолликулов, перипилярные знаки, пигментация и воспаление кожи волосистой части головы [1].

Покраснение кожи волосистой части головы было впервые описано Теструп-Педерсеном (Thestrup-Pedersen) и Хйортом (Hjorth) [11], а впоследствии Москеллой (Moschella) [12], который заявил о проблеме «диффузного покраснения кожи волосистой части головы, которое также может сопровождаться зудом и жжением».

Пациенты часто сообщают об обострении состояния на солнце или о случаях солнечных ожогов кожи волосистой части головы. Наиболее распространенными предположениями о патогенезе состояния являются перифолликулярное воспаление и повышенная экспрессия нейропептидов субстанции Р в непосредственной близости от пораженных ВФ [13].

Впервые опубликовано в «Les Nouvelles Esthetiques Украина» (№3 (2015))

Литература

1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

Симптомы

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит, которое выражается следующими симптомами: перхоть, засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Предлагаем ознакомиться:  Трентал при алопеции

Определить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Вышеперечисленные симптомы алопеции свидетельствуют об эндокринных нарушениях и требуют консультации врача эндокринолога. Со стороны волосы женщины выглядят неухоженными: тусклыми и засаленными, на макушке визуально определяется просвет.

Как правило, данное заболевание
чаще всего возникает именно в женских организмах, а начинается с поредения
волос теменной и лобной областей в относительно молодом возрасте.
Окончательного облысения так и не происходит, но выпавшие волосы оставляют за
собой неприятные залысины и визуальный косметический эффект.

Симптомы андрогенетической алопеции

Если на ранней стадии данный
патологический процесс едва заметен, то с возрастом волосы становятся тонкими,
ломкими и укороченными, а позднее и вовсе выпадают, оголяя череп в указанных
ранее зонах. Следующим этапом становится атрофия фолликулов волос, которая
влечет за собой уже необратимые последствия. Волосы не восстанавливаются.

Сразу стоит отметить, что данное
заболевание никак не отражается на репродуктивной системе человека, поскольку
на фоне гормональной дисфункции отсутствует нарушение менструации, сохраняется
детородная функция женщины и не прогрессирует предменструальный синдром. Так
что женщина не испытывает внутреннего дискомфорта, зато облысение на голове
вполне очевидно.

Литература

1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

Андрогенная и андрогенетическая алопеция

10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

Профилактика андрогенетической алопеции

22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

Стадии заболевания

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

  1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
  2. Появление залысин на лбу.
  3. Поредение теменной области.
  4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

  • усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
  • распространение облысения на всю теменную область;
  • образование крупного очага облысения на теменной зоне;
  • алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

В лечении облысения у женщин используются лекарственные препараты, подавляющие эффект андрогенов. Среди средств для наружного применения высокой эффективностью обладают травяные лосьоны: «Хроностим», «Трикостим».

Значительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл хирургическая трансплантация волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя. Местное использование спреев, лосьонов и шампуней против облысения поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector