Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Какова профилактика облысения?

· Наследственную предрасположенность. Очаговая (гнездная) алопеция может передаться ребенку по наследству и проявиться ранее (распространенная причина). Если родители перенесли или страдают гнездной алопецией, не исключено, что и ребенок получит этот ген.

  • Недостаток витаминов и минералов. Микроэлементы важны для полноценного функционирования организма и здоровья как взрослого, так и ребенка. Очаговая алопеция могла возникнуть из-за недостатка меди, селена, фолиевой кислоты, цинка на фоне возникших заболеваний – дисбактериоза, хронических запоров, заражения паразитами, гастродуоденита и других.
  • Причиной становятся различные заболевания иммунной системы, инфекции, эндокринные нарушения, сниженный уровень гемоглобина, грибковые поражения и психоэмоциональные проблемы. Алопеция (облысение) возникает даже на фоне стрессов.
  • Прием лекарственных препаратов, вакцинация, длительный курс антибиотиков. Переизбыток витамина A тоже негативно сказывается на состоянии организма и может спровоцировать облысение.
  • Успех лечения очаговой алопеции зависит преимущественно от внимательности родителей и своевременного обращения к врачу. Что важно делать:
  • Регулярно проверять состояние волос и кожи головы. При наличии любых изменений, незначительного облысения следует обратиться к врачу и ни в коем случае не ставить диагноз и не браться за лечение самостоятельно.
  • Все перенесенные болезни и принимаемые препараты должны быть известны и записаны в медицинскую карту. Причина может крыться в них и специалисту необходимо знать информацию.
  • Давать витамины, чтобы ребенок получал полезные вещества, поскольку их нехватка нередко провоцирует облысение.
  • Если ребенок все же подвергся облысению и гнездной алопеции, а медикаментозная терапия результатов не дала, это не повод паниковать. Важно показать, что ничего страшного нет и все разрешимо.

Очаговая алопеция проявляется в виде округлых проплешин. На пораженных участках кожа гладкая, обычно без шероховатости и воспалений, зуда нет. Изредка помимо волос на голове частично или полностью выпадают брови, деформируются ногтевые пластины. При обследовании возможна дополнительная диагностика – анализ кров и соскоб кожи.

При лечении детской гнездной алопеции применяют следующие методы:

  • Снижают нервную нагрузку. Дают ноотропные и седативные лекарства, предупреждающие возникновение стресса.
  • Укрепляют иммунную систему. Здесь помогают иммуномодуляторы.
  • Укрепляют волосяные фолликулы. Втирают масляные маски.
  • Применяют инъекции при тяжелых формах заболевания. Лекарства воздействуют на микроциркуляцию крови в коже головы, что способствует росту волос.
  • Назначают кортикостероиды при запущенном состоянии.

Никакие процедуры не следует проводить самостоятельно. Предварительно обязательно нужно посетить врача и проконсультироваться с ним.

Зачастую облысение у женщин возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. Развитию такого процесса могут способствовать следующие факторы:

  • нехватка витаминов;
  • придерживание строй диеты;
  • прохождение химиотерапии;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • частые стрессы.

Гнёздная алопеция может возникнуть также после рождения ребенка. Это объясняется тем, что организм женщины гормонально перестраивается, поэтому ему может не хватать питательных веществ.

Этиология заболевания следующая:

  • наследственность;
  • трофические нарушения;
  • инфекция;
  • аутоиммунные процессы;
  • психологический стресс.

До сегодняшнего дня не были установлены точные причины развития данного заболевания у женщин. Существует мнение, что спровоцировать частичное облысение могут разнообразные аутоиммунные процессы, которые приводят к разрушению волосяных фолликулов. Интересным есть то, что очаговая алопеция – это наследственное заболевание.

  • сильный психологический стресс;
  • заболевания инфекционного типа;
  • травмы физического характера – удары по голове, колотые раны;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • влияние радиоактивного излучения, веществ токсического типа.

Причин, приводящих к облысению, может быть очень много. Их можно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят возрастные изменения кожи. Часть волосяных фолликулов атрофируются, питание кожных покровов ухудшается, и волосы постепенно редеют и выпадают. Данный процесс занимает достаточно много времени и протекает постепенно.

Среди патологических причин выпадения волос можно выделить следующие заболевания:

  • Гормональные расстройства. Наибольшее влияние на процесс роста и выпадения волос имеют андрогены. Гормон дигидротестостерон повреждает волосяные фолликулы, что приводит к их деградации и прекращению роста волос. Поскольку выработка данного гормона может нарушаться при целом ряде различных заболеваний, то и причин у алопеции может быть довольно много. Облысение иногда сопровождает такие гормональные расстройства как гипотиреоз или гипертиреоз (при болезнях щитовидной железы), а также нарушения работы гипофиза, который контролирует работу других желез внутренней секреции. Проблемы с функционированием гипофиза, например, наблюдаются при болезни Симмондса.
  • Реакция на прием медикаментов. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать выпадение волос. При этом могут быть задействованы гормональные механизмы (через дигидротестостерон), аутоиммунные или аллергические процессы. Наиболее распространенными медикаментами, которые могут вызывать облысение, являются цитостатики, антикоагулянты, ибупрофен, D-пеницилламин, противомалярийные препараты. При этом не обязательно идет речь о передозировке или неправильном режиме прием лекарств. Данный побочный эффект может появиться (правда редко) и при приеме этих препаратов в терапевтических дозах. Зависит это от индивидуальной чувствительности организма. Как правило, быстрое выпадение волос после короткого курса лечения почти не встречается. Обычно речь идет о патологиях, при которых пациенты принимают вышеперечисленные группы медикаментов по несколько месяцев и более.
  • Стресс. Причиной стресса могут быть сильные и длительные эмоциональные переживания, травмы, а иногда и просто смена привычной обстановки. Считается, что в целом стресс является адаптационным механизмом. Он реализуется через ряд гормонов и биологически активных веществ, попадающих в кровь. Длительное выделение этих веществ может губительно действовать на организм. Одним из эффектов может стать облысение. В данном случае оно чаще всего является обратимым и хорошо поддается лечению, если устранить факторы, вызывающие стресс.
  • Гиповитаминоз.Витамины являются важными компонентами различных ферментов, которые отвечают за превращения одних веществ в другие. Таким образом, нехватка витаминов замедляет обменные процессы. Каждый витамин участвует в питании той или иной ткани, поэтому его нехватка имеет вполне конкретные симптомы. Для нормального роста волос особое значение имеют такие витамины как В2, В3, В6, Н, Е, а также фолиевая кислота. Большинство этих витаминов поступает в организм с пищей, поэтому пациентам с начинающимся облысением важно следить за своим рационом.
  • Отравления. Иногда облысение становится следствием попадания в организм различных токсинов. При этом речь может идти как о прямом воздействии на волосяные фолликулы, так и о косвенном угнетении роста волос (через эндокринную систему, обмен веществ и др.). Облысение может сопровождать отравление такими веществами как таллий, ртуть, хлоропрен, некоторые пестициды. Также потеря волос на фоне сильной интоксикации часто сопровождает химиотерапию при лечении онкологических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний весьма распространенной проблемой являются грибковые поражения кожи, вызывающие сечение волос и локальную (очаговую) алопецию. Как правило, выпадение волос в этих случаях временное. Несколько другая ситуация при бактериальных поражениях кожи. В этом случае часто имеет место образование рубцов и постепенное зарастание волосяных фолликулов. Алопеция при этом является необратимой. К таким последствиям могут привести инфекционные поражения кожи при лейшманиозе, пиодермиты, туберкулез кожи, сифилис, лепра (проказа) и др.
  • Врожденные нарушения. Существует ряд врожденных заболеваний или синдромов, при которых нарушается внутриутробный процесс развития кожи и ее придатков. Тогда волосяные фолликулы могут отсутствовать вовсе либо плохо функционировать. В обоих случаях речь пойдет об отсутствии роста волос с самого рождения.
  • Хронические заболевания. Выпадение волос может встречаться при длительных тяжелых заболеваниях (инфекционных или неинфекционных), которые сильно влияют на обмен веществ в организме. Такими патологиями являются, например, сахарный диабет, хронический вирусный гепатит, лейкозы. Волосы при данных заболеваниях сначала редеют, а затем и полностью выпадают. Этот симптом наблюдается не только на голове. Нередко редеют также брови, пушковые волосы на коже, волосы в подмышечных впадинах.
  • Травмы. Облысение вследствие травм также будет более подробно рассмотрено далее. Оно появляется из-за прямого разрушения волосяных фолликулов вследствие физического воздействия. Данный тип алопеции называется рубцовой.
  • Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях имеет место образование антител против собственных клеток организма. В ряде случаев эти антитела атакуют волосяные луковицы, и волосы выпадают, либо прекращается их рост.
  • Лучевая болезнь.Лучевой болезнью называется симптомокомплекс, развивающийся при попадании на организм радиационного излучения. Если полученная доза превышает порог в 3 Грей, то общих проявлений может не быть, но фолликулы в коже уже повреждаются, и волосы выпадают. При более высоких дозах наблюдаются также симптомы со стороны кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системы. Радиотерапия при раковых заболеваниях также сопровождается облучением пациента. Однако в этом случае излучение попадает на конкретную область. Поэтому выпадение волос может наблюдаться только в зоне облучения.

Формы очаговой алопеции

Гнездная алопеция чаще всего диагностируется на голове. По статистике, примерно в 7% отмечается значительная потеря волос; наиболее тяжелой признается форма, при которой образование очагов облысения на голове сопровождается поражением ногтей. Всего выделяют пять форм заболевания:

  1. Локальная – волосы выпадают отдельными, имеющими четкие границы «гнездами» круглой или овальной формы.
  2. Лентовидная – волосы выпадают «лентой», связывающей затылочную и височную зоны головы; эту форму очаговой алопеции называют офиазис Цельса и считают одной из самых проблемных.
  3. Субтотальная – волосы выпадают отдельными очагами, которые затем сливаются и образуют значительные по площади зоны поражения.
  4. Тотальная – волосы на голове выпадают полностью, причем человек лишается шевелюры, бровей и ресниц (мужчины, кроме того, лишаются бороды и усов).
  5. Универсальная – полная утрата волос на голове и теле.

Внимание! При легкой форме гнездной алопеции поражение ногтей встречается в 20% случаев, а при универсальной и тотальной – почти у 94% больных. Проблемы с ногтями видны невооруженным глазом: пластины становятся тусклыми, покрываются углублениями (как на наперстке) или продольными бороздками; край ногтя становится волнистым и «узорчатым».

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.
Предлагаем ознакомиться:  Питательная маска для роста волос

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Какие бывают виды алопеции?

https://www.youtube.com/watch?v=No4JyQIpTTk

Существует несколько различных признаков, по которым можно классифицировать алопецию. Правильная классификация очень важна, так как лечение и прогноз в каждом отдельном случае сильно разнится. Наиболее простым критерием является площадь и локализация патологического процесса. Однако данный критерий не так важен в диагностике.

По площади и локализации выпадения волос различают следующие виды алопеции:

  • Диффузная алопеция. Под диффузной алопецией иногда понимают тип патологического выпадения волос у женщин. В данной же классификации диффузная алопеция характеризуется не выпадением волос в конкретном месте, а сильным, видимым поредением волосяного покрова на всей поверхности головы.
  • Локальная (очаговая) алопеция. В данном случае речь идет о локальной потере волос в небольшом очаге. Как правило, он имеет округлую или овальную форму. Таких очагов на поверхности головы может быть несколько.
  • Субтотальная алопеция. Субтотальной называется алопеция, при которой выпадают волосы не менее чем на 40% поверхности головы.
  • Офиазис. При данной форме идет постепенное выпадение волос по краю (по окружности) либо в какой-то определенной области (например, только на затылке, только на висках и т. п.).
  • Тотальная алопеция. При тотальной алопеции наблюдается полное выпадение всех волос на голове (без учета бороды и усов).
  • Универсальная алопеция. В данном случае речь идет о полной потере волосяного покрова не только на голове, но и на всем теле (выпадают брови, ресницы, волосы на бороде, туловище, в подмышечных впадинах, в лобковой области).

Эта классификация не отражает причин и патологических механизмов, которые вызвали заболевание, поэтому практическая польза от нее небольшая. Тем не менее, некоторые формы имеют весьма ограниченный круг возможных причин. Например, универсальная алопеция чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях.

Также принято различать два важных вида алопеции в зависимости от того, в какой фазе роста находятся волосы, которые выпадают. Классифицировать болезнь по этому признаку могут только специалисты после тщательного исследования корней выпавших волос.

Волосы могут выпадать в следующих фазах:

  • Анагеновая фаза. Данная фаза является первой в процессе роста волоса. В ней идет активное деление клеток, выработка структурных компонентов. Выпадение волос в анагеновой фазе встречается на практике довольно редко и всегда при различных патологиях. Возможными причинами могут быть отравления некоторыми химическими веществами, химиотерапия или радиотерапия. Волосы начинают выпадать только через 3 – 4 дня после провоцирующего воздействия. Процесс может захватить весь волосяной покров и вызвать тотальную алопецию.
  • Катагенная фаза. Данная фаза является переходной. Выпадение волос на этом этапе роста волоса встречается редко, потому что длительность фазы – всего несколько недель (в то время как анагеновая фаза длится годами).
  • Телогеновая фаза. Телогеновая фаза следует за катагенной. Выпадение волос в этой фазе встречается при большинстве физиологических или патологических причин. Раннее наступление телогеновой фазы, например, может быть следствием голодания, кровопотери, длительной лихорадки. Также этот тип характерен для облысения после родов или после резкого прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Однако и эта классификация не является универсальной, так как не охватывает первопричины и механизмы облысения. Она широко применяется в качестве этапа в постановке диагноза. В конечном же счете врачам нужно определить механизм развития заболевания. Для этого было предложено много различных классификаций, ни одна из которых не является универсальной. Как правило, название форм алопеции как самостоятельных заболеваний разнится от одного государства к другому.

С практической точки зрения наиболее удобно выделять следующие виды алопеции:

  • андрогенная алопеция;
  • диффузная алопеция;
  • рубцовая алопеция;
  • гнездная алопеция;
  • врожденная алопеция;
  • аутоиммунная алопеция;
  • гормональная алопеция;
  • себорейная алопеция.

Андрогенная (синоним — андрогенетическая) алопеция является наиболее распространенным вариантом этого заболевания. В данном случае речь идет о гормональном механизме. Конечным продуктом является гормон дигидротестостерон, действие которого ведет к дегенерации волосяных луковиц в коже. Физиологическое выпадение волос, которое происходит с возрастом, также можно отнести к андрогенной алопеции, так как механизм остается тем же.

У мужчин дигидротестостерона больше, чем у женщин, поэтому лысеют они чаще и раньше. Однако в женском организме данный гормон тоже присутствует в небольших количествах, поэтому волосы постепенно редеют и выпадают. Сильное повышение уровня этого гормона у женщин, ведущее к быстрому облысению, является патологическим.

В развитии андрогенной алопеции можно условно выделить следующие стадии:

  • Поначалу дигидротестостерон присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов, но лишь модифицирует их работу. Из-за этого начинаются различные проблемы с волосами — сухость, ломкость, тусклость.
  • Далее начинаются проблемы с ростом волос, так как они начинают расти медленнее, и выпавшие волосы хуже восстанавливаются. В целом визуально волосы редеют. Однако в волосяных луковицах еще происходят обменные процессы, и при тщательном осмотре все же обнаруживаются волосы. Однако это короткие, тонкие и поблекшие волоски, которые неразличимы с первого взгляда.
  • Затем волосяные фолликулы перестают производить собственно волосы, и наступает облысение, когда волосы выпадают, но не растут.
  • В среднем через 10 – 15 лет после начала процесса устье фолликула, который не производит волос, зарастает соединительной тканью. Рост волос после этого становится невозможен, и медикаментозная стимуляция фолликулов или блокирование дигидротестостерона уже не вернет естественного роста волос.

Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

Данный процесс чаще всего наблюдается именно на волосистой части головы. Если говорить о бровях, бороде у мужчин или о других участках тела, то там действие дигидротестостерона обычно ощущается слабее, но в целом вышеописанный процесс также имеет место.

Облысение у мужчин на фоне андрогенной алопеции может начинаться уже в 17 – 18 лет (по окончании формирования половой системы), а у женщин – к 25 – 27 годам. Речь при этом идет о здоровых людях, у которых просто есть наследственная предрасположенность к ранней потере волос. У мужчин, как правило, алопеция начинается с области лба (лоб поднимается, появляются так называемые битемпоральные залысины) либо с макушки (теменной области).

У женщин волосы поначалу выпадают вдоль центрального пробора, от лобной к теменной области, но передняя линия волос почти не поднимается. Такие особенности распространения алопеции объясняются различной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону. В лобной и теменной области они чувствительнее, и волосы выпадают быстрее.

Диффузная алопеция

Диффузной алопецией называют равномерное выпадение волос по всей площади головы. Чаще всего она встречается у женщин. Волосы постепенно становятся ломкими, тонкими, редеют и не отрастают вновь. У здоровых женщин эти изменения обычно возрастные. Они обусловлены действием гормона дигидротестостерона, а диффузная алопеция – лишь вариант андрогенной алопеции у женщин.

Некоторые специалисты также называют диффузной алопецией равномерное выпадение волос (но, как правило, не полное) по различным патологическим причинам. Здесь речь идет обычно о системных заболеваниях, а не о локальных повреждениях кожи.

Возможными патологическими причинами диффузной алопеции могут быть:

  • стресс;
  • отравления;
  • лучевая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, по мнению большинства специалистов, не является самостоятельным заболеванием. При данной форме облысения речь идет об образовании рубцов (соединительной ткани) на волосистой части головы. Из-за этого разрушаются волосяные фолликулы, и прекращается рост волос. Однако рубцы являются лишь последствием, конечным результатом других патологических процессов. Таким образом, рубцовую алопецию можно считать осложнением других заболеваний.

Рубцы с последующим локальным выпадением волос могут образоваться вследствие следующих патологических процессов:

  • термические ожоги;
  • механические травмы (скальпированные раны);
  • химические ожоги (попадание концентрированных кислот или щелочей);
  • пиодермиты (гнойные инфекционные процессы);
  • дерматомикозы (грибковые заболевания, в том числе лишаи);
  • новообразования кожи;
  • локальные проявления некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний (туберкулез, сифилис, саркоидоз, дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.).

В этих случаях площадь поражения зависит от первоначальной патологии. По мере ее прогрессирования участок может увеличиваться, и локальная алопеция перейдет в тотальную. Особенно это характерно для инфекционных и аутоиммунных процессов. Кожа в этих случаях почти всегда изменена. Имеется уплотнение, шелушение или другие патологические изменения.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция во всем мире признается самостоятельным заболеванием, которое мало связано с другими видами алопеции. Также ее называют пеладой, круговидной или очаговой алопецией (как самостоятельная форма, не имея в виду только локализацию). Механизмы развития этой формы болезни не выяснены до конца.

Диагностика алопеции

В большинстве случаев пациент сам замечает, что у него начинает выпадать больше волос, чем раньше. Это становится первой причиной для обращения к специалисту. Врач же проводит комплексное обследование пациента с целью выявить сопутствующие патологии, которые могли стать первопричиной алопеции. После этого проводится ряд специфических анализов и исследований, которые помогают выявить тип патологического процесса.

Полное рекомендуемое обследование пациента с алопецией включает следующие диагностические мероприятия:

  • Визуальное исследование пораженной области. С помощью специальной лупы врач изучает область выпадения волос. Необходимо проверить, есть ли сопутствующие признаки поражения кожи (шелушение, припухлость и др.). Также важно выяснить, наблюдается ли рост пушковых волос.
  • Общий анализ крови – для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Данные показатели могут отклоняться при системных заболеваниях и отравлениях.
  • Биохимический анализ крови – с обязательным определением уровня АЛТ, АСТ, билирубина, сахара крови (глюкоза), холестерина и щелочной фосфатазы. Эти показатели нужны не только для диагностики, но и для назначения правильного лечения.
  • Анализ крови на сифилис, чтобы исключить алопецию как одно из проявлений вторичного сифилиса. Часто назначают при появлении множественных очагов на голове.
  • Анализ на уровень гормона кортизола – необходим, чтобы рассчитать дозу в случае гормональной терапии.
  • Обзорный рентген черепа – так как причиной гормональных нарушений могут быть изменения в области гипофиза. Как правило, при этом у пациента помимо алопеции есть и другие симптомы.
  • Анализ на основные гормоны – тиреотропный гормон, пролактин. Изменения уровня этих гормонов также указывают на проблемы с гипофизом.
  • Микроскопия волос. Для анализа у пациента удаляют несколько волос по краю зоны алопеции. После этого специалист внимательно изучает структуру волоса.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – для определения скорости кровотока в сосудах черепа и мозга. Замедление кровотока может быть одной из причин гнездной алопеции.
Предлагаем ознакомиться:  Травы от выпадения волос – какие растения помогают при облысении, рецепты домашней косметики

Следует отметить, что на практике требуются не все вышеперечисленные исследования. Лечащий врач назначает сначала те, которые, на его взгляд, будут более информативными и менее затратными для пациента. Лишь в том случае, если причину не удастся выявить с их помощью, переходят к более дорогостоящим процедурам.

Диагностикой и лечением алопеции обычно занимаются врачи-

либо трихологи. В целом область, занимающаяся изучением волос и волосистой части головы называется трихологией. Данная дисциплина стоит на стыке медицины и

. Найти хорошего профильного специалиста бывает достаточно сложно. Именно поэтому на первых этапах диагностикой часто занимаются дерматологи – специалисты по болезням кожи в целом и ее придатков (волосы, ногти). Следует учитывать, что если алопеция является лишь симптомом или проявлением кожной патологии, то именно дерматолог лучше справится с лечением пациента.

При необходимости к лечению пациентов с алопецией могут привлекаться специалисты следующих профилей:

  • эндокринологи – при выявлении гормональных заболеваний или нарушений;
  • иммунологи – для коррекции работы иммунной системы;
  • ревматологи – если алопеция развилась на фоне аутоиммунных процессов;
  • педиатры – могут потребоваться для назначения комплексного лечения алопеции у детей;
  • психотерапевт – при обнаружении стресса как одного из возможных провоцирующих факторов;
  • диетологи – привлекаются для консультации в случае неправильного питания или выявленных нарушений обмена веществ;
  • косметологи – для исправления косметологических проблем и скрытия симптомов болезни;
  • психологи – иногда требуются подросткам, страдающим от алопеции.

Таким образом, первыми врачами, к которым обращаются пациенты, чаще всего становятся дерматологи. Далее, после установления причины заболевания, в процессе участвуют и другие врачи.

Стадии очаговой алопеции и их характеристики

Причины гнездной алопеции:

  • гормональные нарушения (у больных могут быть нарушены функции щитовидной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза);
  • генетические особенности (заболевание часто встречается у близких родственников);
  • расстройство функций вегетативной нервной системы, повышение вязкости крови;
  • регулярные стрессы, расстройства психики;
  • инфекционные заболевания (гнездная плешивость может стать следствием борьбы организма с инфекциями или же проявляться в результате приема медикаментов, приводящих к изменениям в иммунной системе).

Является очаговое или гнездное облысение причиной выпадения волос или другое заболевание, становится понятно только после медицинского обследования. У людей патология проявляется по-разному, симптомы зависят от индивидуальных особенностей человека и стадии заболевания.

Пораженные участки редко вызывают болезненные ощущения, но, по словам некоторых больных, могут слегка покалывать. Ногтевые поражения у людей с легкой формой заболевания встречаются редко, но поражают практически всех, у кого алопеция стремительно прогрессирует. Гнездовое облысение у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Стадии:

  1. Прогрессирующая. Кожа краснеет, воспаляется, зудит, покалывает. Если потянуть за волос, он легко отпадает.
  2. Стационарная. Воспаление практически отсутствует. Кожа приобретает бледный вид.
  3. Регрессирующая. Волосы на пятне начинают медленно восстанавливаться, обычно это пушковые волосы или пигментированные, но со временем они могут приобрести естественный цвет, стать здоровыми и крепкими.

Формы:

  • локальная (охватывает один или несколько участков);
  • субтональная (выражена соединением небольших облысевших пятен, которые образуют единый обширный участок);
  • тотальная (поражает фолликулы по всей голове, в том числе ресницы и брови);
  • лентовидная (волосы выпадают от затылка до висков, оголенный участок внешне выглядит как лента);
  • универсальная (характерна поражением фолликулов по всему телу).

Когда человек подозревает, что у него началось гнездное облысение, или очаговая алопеция, следует обратиться к трихологу. Опасения должны вызывать облысевшие пятна, которые в течение 2-3 месяцев не зарастают.

Гнездовое облысение у женщин встречается редко. Но если патология появляется, это становится серьезным испытанием для женщины. Нужно скрывать проплешины, которые не лучшим образом меняют внешний вид. Если волосы длинные, это упрощает дело: пятнышки можно скрыть прической. Но при появлении одного голого участка возможно дальнейшее прогрессирование болезни, которое будет трудно скрыть. Утешением может служить то, что заболевание — не приговор, оно поддается лечению, иногда проходит само.

Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

У женщин такая проблема часто связана с гормональными нарушениями, она может появляться после родов, во время беременности и в период менопаузы.

Главные причины очагового выпадения волос у женщин:

  • гормональные нарушения;
  • механическое повреждение волос (плетение тугих кос, применение химической завивки, частое использование фена, утюжков, плоек);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит железа в крови;
  • прием антибиотиков, антидепрессантов, других лекарств.

Гнездовая алопеция у мужчин опасна тем, что она может быстро прогрессировать. Сначала лысеет макушка, затем волосы выпадают по границам участка, расширяя пятно. У мужчин такая алопеция часто затрагивает волосяные покровы на щеках и подбородке, борода растет клочками.

Встречается очаговое выпадение волос у мужчин еще в подростковом возрасте. У детей оно отличается тем, что кожа в пораженном участке может не воспаляться и не краснеть. Однако она приобретает пористый вид. По краям пораженной области волосы обычно слабые, тонкие, просто вырываются.

Выпадение волос начинается внезапно и не сопровождается замещением кожи рубцовой тканью. Очаги облысения, первоначально имевшие диаметр менее одного сантиметра, быстро разрастаются от центра к периферии, сливаются с соседними (если они имеются) и занимают значительную часть волосистой части головы. На коже в зоне поражения выделяются устья фолликул;

по периметру «гнезд» проходит полоса «расшатанных» волос шириной до одного сантиметра. Это волосы, которые легко извлекаются при потягивании и у корня оканчиваются «белой точкой» – булавовидным утолщением белого цвета, из-за чего их часто сравнивают с восклицательным знаком или рваным концом каната. Интересно, что исчезновение полосы «расшатанных волос» говорит о скором начале восстановления волосяного покрова.

Стадии очаговой алопеции

Характерные особенности

Активная (прогрессивная) стадия

отечность, покраснение и воспаленный вид кожи;

зуд, жжение, покалывание;

обломанные волосы;

полосы «расшатанных волос» шириной до 1 см;

дистрофия луковичных концов волос (вид оборванного каната).

Стационарная (подострая) стадия

бледность кожи;

остаточные воспалительные явления;

исчезновение полосы «расшатанных волос»;

прекращение образования новых очагов.

Регрессивная стадия

рост пушковых волос;

рост пигментированных волос.

Клиническая картина и скорость течения болезни зависит от ее степени. Существует 3 стадии проблемы:

  1. Активная (прогрессивная). Кожа в очагах краснеет, отекает и воспаляется. Ощущается жжение и зуд, покалывание. Больной замечает большое количество обломанных прядей. На границах зон облысения растут «расшатанные» волосы – при легком оттягивании они извлекаются из кожи, особенно заметен данный симптом, когда прогрессирует очаговая алопеция на голове. Ширина этой области достигает 0,3-1 см. Корни выглядят сухими и дистрофичными.
  2. Стационарная (подострая). Воспаление отсутствует или становится незначительным. Кожа в местах облысения бледная, зоны «расшатанных» волос исчезают.
  3. Регрессивная. Очаговая алопеция отступает. В пораженных участках появляются пушковые волосы. Постепенно они утолщаются и приобретают нормальную пигментацию.
  4. Очаговая алопеция – лечение

    Пока не разработано общепринятой и эффективной схемы терапии представленного заболевания. Гнездная алопеция лечение предполагает индивидуальное и комплексное. Большинство врачей признается, что в борьбе с очаговым облысением они действуют наугад и часто предпочитают выжидательную тактику. Во многих ситуациях патология регрессирует самостоятельно, но риск рецидива всегда остается высоким.

    Гнездная алопеция – клинические рекомендации

    Терапия начинается с психологической помощи человеку. Больному важно объяснить механизмы развития заболевания и сложность его индивидуального лечения, точного подбора медикаментов и физиопроцедур. Необходимо указать на длительность терапии (не менее 3-х месяцев) и риск рецидива облысения после ее прекращения. Для стабилизации эмоционального состояния и повышения самооценки можно предложить человеку способы маскировки пораженных зон – ношение парика, татуаж, пересадку волос.

    Базовые методы, как вылечить очаговую алопецию:

    1. Устранить причины проблемы. Стабилизировать гормональный фон, купировать воспаления, нормализовать работу кровеносной системы.
    2. Скорректировать рацион. Важно придерживаться рекомендаций по здоровому питанию.
    3. Избавиться от вредных привычек. Желательно отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
    4. Правильно организовать режим дня, труда и отдыха. Больной должен полноценно высыпаться, заниматься физкультурой.
    5. Использовать физиотерапию. В лечении очаговой алопеции применяются ионо- и фонофорез, дарсонвализация, микротоки, криомассаж и парафиновые аппликации. Эффективностью обладает лазерная и ультрафиолетовая, озоновая и мезотерапия.
    6. Принимать или наносить наружно фармакологические препараты. Дополнительно назначаются витамины и фитосредства.

    Очаговая алопеция – препараты

    Самым действенным способом лечения гнездного облысения считается курсовое применение кортикостероидных гормонов, которые подавляют неадекватную реакцию иммунной системы. Такие медикаменты используются в форме растворов для инъекций, таблеток и мазей. Их индивидуальным подбором, расчетом дозировки и продолжительности терапии занимается только специалист, особенно если диагностирована очаговая выраженная алопеция. Кортикостероиды производят выраженный, но кратковременный и нестабильный эффект.

    Комплексная схема лечения может включать следующие группы препаратов в зависимости от выявленных заболеваний:

    • противовоспалительные;
    • антибиотики;
    • противовирусные;
    • сосудорасширяющие;
    • успокоительные;
    • венотоники;
    • ангиопротекторы;
    • сорбенты;
    • гормональные;
    • антиагрегантные;
    • ферменты;
    • противоязвенные;
    • иммуннокорректоры и другие.

    В перечень базовых медикаментов входят такие фармакологические средства:

    1. Ноотропы. Активизируют обмен веществ – Пирацетам, Фенибут.
    2. Прямые нейропротекторы и антигипоксанты. Улучшают питание тканей – Солкосерил, Актовегин.
    3. Антикоагулянты. Препятствуют образованию тромбов в мелких сосудах и стимулируют процессы регенерации клеток – Верапамил, Гепарин.
    4. Контактные аллергены. Местно раздражают иммунную систему – дибутиловый эфир скваровой кислоты, Дифенилциклопропенон.

    Часто в схему терапии включают сосудорасширяющие антигипертензивные препараты. Генеролон при очаговой алопеции и любые другие аналоги Миноксидила безопасны даже при длительном использовании, но производят слабый эффект. Такие медикаменты действенны для лечения андрогенной формы заболевания. При гнездном облысении они помогают, только если утрата волос незначительна.

    Витамины при очаговой алопеции

    Указанные химические соединения являются вспомогательной терапией. Прием витаминов не считается эффективным методом, как лечить гнездную алопецию, но он способствует улучшению обмена веществ и питания тканей. Трихологи назначают следующие комплексы:

    • Ринфолтил;
    • Мерц;
    • Перфектил;
    • Алерана;
    • Ревалид;
    • Пантовигар;
    • Финаст и другие.

    Гнездная алопеция – лечение народными средствами

    Все рецепты альтернативной медицины представляют собой раздражающие препараты. Лечение очаговой алопеции народными средствами стимулирует волосяные луковицы и немного способствует активизации фолликулов, но их необходимо сочетать с консервативной терапией. Самые простые варианты – втирать в пораженные участки спиртовую настойку красного перца, кашицу из сырого измельченного лука, бодягу и аналогичные средства.

    Рецепт лечебного лосьона

    Ингредиенты:

    • измельченные свежие листья крапивы – 5 ст. ложек;
    • вода – 450 мл;
    • яблочный или столовый уксус – 2 ст. ложки.

    Приготовление, применение

    1. Отварить растительное сырье в воде в течение получаса.
    2. Настоять и охладить жидкость (1 час).
    3. Добавить уксус, хорошо смешать.
    4. Втирать лосьон перед сном каждый день на протяжении 2-х месяцев.

Гнездная алопеция: лечение в домашних условиях

В силу противоречивости представлений о причинах и схеме развития заболевания, профилактика, лечение и предупреждение рецидивов очаговой алопеции подразумевают комплексный подход и максимально полный учет индивидуальных особенностей пациента при выборе методик и средств воздействия.

Применяемые внутрь медикаментозные средства, прежде всего, устраняющие выявленные нарушения в организме. Обычно рекомендуется прием седативных, сосудорасширяющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов, а также нейрометаболических стимуляторов и препаратов, нормализующих питание тканей. Кроме того, всем пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие кремний и биостимуляторы, например, экстракты эхинацеи, элеутерококка, лимонника, мумие и мед. В очень тяжелых случаях добавляется прием глюкокортикоидных препаратов.

Наружные препараты: мази, кремы, настойки и лосьоны, в том числе Гепарин, снижающий риск тромбообразования, а также Верапамил, замедляющий регенерацию кератиноцитов. Определенный эффект наблюдается и от применения раздражающих препаратов на основе бодяги, кротонового масла, красного перца, чеснока, лука и черной редьки.

Физиотерапевтические методики: ионофорез, фонофорез, криомассаж, токи Дарсонваля, лазеротерапия, озонотерапия и парафиновые аппликации применяются в комплексе с медицинскими препаратами. Например, для ослабления местного иммунитета используют облучение УФ-лучами длинноволнового диапазона с одновременным приемом таблеток с псораленами (веществами природного происхождения, обладающими фотосенсибилизирующим действием) или предварительной обработкой кожи содержащими псоралены мазями. Особая роль при лечение гнездной алопеции отводится мезотерапии специальными коктейлями, например, Dermaheal HL.

Внимание! Лечение гнездовой алопеции может занять шесть месяцев, а первые результаты в большинстве случаев становятся заметными не ране, чем через три месяца после начала интенсивной терапии. Практически все пациенты в этот период испытывают психологический дискомфорт и находятся в подавленном состоянии, что косвенно может отразиться на результатах лечения. К сожалению, в ряде случаев после проведенного лечения процесс облысения возобновляется.

Лечение алопеции является достаточно сложным, так как зачастую врачи не знают точно, какие механизмы вовлечены в развитие данного заболевания. Тем не менее, для каждого вида этого заболевания со временем была разработана своя схема лечения. Однако дозировки препаратов, режим приема и длительность лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

В большинстве случаев лечение алопеции происходит в домашних условиях. Данное заболевание не представляет угрозы для жизни и не требует обязательной госпитализации. Пациента могут положить в больницу при подозрении на инфекционные заболевания (туберкулез кожи, лейшманиоз и др.), которые вызвали выпадение волос, либо при обострении сопутствующих заболеваний, не затрагивающих напрямую кожу (сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.).

В случае если алопеция является вторичной либо появляется как симптом другого заболевания, в первую очередь стараются вылечить основную патологию. Если после этого рост волос не возобновляется, переходят к локальному лечению. Оно будет различным для каждого вида алопеции.

Лечение андрогенной алопеции чаще всего сводится к применению гормональных препаратов, которые блокируют рецепторы к дигидротестостерону или уменьшают его выделение. В данном случае лечение будет различным для мужчин и женщин. Дозы препаратов и форму их применения рассчитывают на основе анализов (соответственно содержанию различных гормонов в крови).

В лечении андрогенной алопеции применяются следующие препараты:

  • препараты на основе трав с антиандрогенным действием (хроностим, трикостим, 101G);
  • миноксидил 2 – 5%;
  • финастерид (для мужчин) по 1 мг в сутки;
  • ципротерона ацетат – для женщин;
  • женщинам также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы диане-35 или силест.

Такое лечение необходимо принимать длительно, в течение нескольких месяцев. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов может давать широкий спектр побочных эффектов. Прекращение же лечения часто ведет к тому, что волосы начинают выпадать вновь. Полное выздоровление может наступить в том случае, если уровень гормонов изменен вследствие патологии. Если же реализуется генетическая программа вследствие

Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

, то для сохранения волос лечение нужно принимать постоянно. Оно актуально также после трансплантации волос, так как предохраняет пересаженные волосы от преждевременного выпадения.

Лечение гнездной алопеции далеко не всегда дает хорошие результаты, так как не известна причина и механизм развития данного заболевания. Чаще всего назначают профилактическое лечение различных нарушений, которые могли вызвать это заболевание. Также назначают поддерживающую иммунотерапию и витаминотерапию.

При гнездной алопеции назначают следующее лечение:

  • устранение хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит или отит и др.);
  • витамины группы В;
  • поливитаминные препараты (новофан, ревалид, фитовал, витрум и др.);
  • иммуностимулирующие средства (изопринозин по 50 мг на 1 кг веса в сутки, в 4 приема);
  • глюкокортикостероидные препараты – по показаниям;
  • ПУВА-терапия – аппаратное лечение ультрафиолетовым излучением по 2 – 3 процедуры в неделю;
  • даларгин внутримышечно 1 мг 1 раз в сутки;
  • цинка оксид или цинка сульфат – внутрь;
  • пентоксифиллин внутрь по 0,1 г дважды в день;
  • мази и кремы используют после остановки выпадения волос (сосудорасширяющие средства, цигнолин 0,5 – 1%, глюкокортикостероидные мази, миноксидил 2 – 5%);
  • локально раствор бетаметазона;
  • седативные препараты для устранения нервных расстройств и внутричерепного давления (назначает врач-невропатолог после консультации).

Как уже отмечалось выше, выздоровление может наступить спонтанно, после прекращения лечения. Предсказать на первых этапах, когда именно начнется рост волос, очень трудно. Однако у молодых пациентов рано или поздно выздоровление наступает в 80 – 90% случаев.

При современном уровне развития медицины нельзя сказать, что существуют неизлечимые виды алопеции. Чаще всего врачам удается остановить патологическое выпадение волос. Проблемы могут возникнуть при рубцовой алопеции, когда разрушаются или зарастают соединительной тканью сами волосяные фолликулы. Тогда медикаментозное лечение будет бесполезным, и придется прибегать к трансплантации волос.

очаговая алопеция

Также определенные трудности возникают в случае андрогенной алопеции у мужчин после 40 лет. Дело в том, что выпадение волос в этом случае является обычно генетически запрограммированным и остановить его достаточно сложно. Длительное лечение гормональными препаратами, которые являются наиболее эффективными, может давать много побочных эффектов.

Как уже отмечалось выше, во многих случаях дегенеративные процессы в волосяных фолликулах являются необратимыми, поэтому консервативное лечение с помощью медикаментов не дает должного эффекта. В этом случае есть вариант хирургического решения проблемы – трансплантация волос. Так как волосы на теменной и лобной части головы чаще редеют и выпадают, обычно в эту область пересаживают небольшие лоскуты кожи с затылка.

Такой лоскут разделяют на отдельные полоски и размещают на области облысения. Так как волосяные фолликулы на донорском лоскуте сохранены, то при успешной пересадке рост волос сохраняется. Данный вид трансплантации обеспечивает равномерное распределение волосяного покрова на голове и эффективен при очаговом облысении.

Другим вариантом трансплантации является фолликулярный метод. В этом случае специальный аппарат удаляет фолликулы из донорской области и вживляет их в область облысения. Так можно пересаживать волосы на голову с других участков тела. Эффективность данного метода в ведущих клиниках достигает 95%. Если речь идет о рубцовой алопеции, то пластические хирурги сначала удаляют рубцовую ткань в области облысения, так как она хуже подходит для вживления фолликулов (в ней меньше кровеносных сосудов).

При лечении облысения с помощью трансплантации волос можно отметить следующие минусы:

  • образование шрамов и рубцов на донорской области при пересадке лоскутов кожи;
  • выпадение волос в первые недели после трансплантации лоскута (однако, когда кожа приживается, через несколько месяцев, рост волос обычно возобновляется);
  • возможны небольшие изменения окраски волос, пересаженных фолликулярным методом;
  • очень трудно пересадить столько волос, чтобы обеспечить густой рост (не все фолликулы приживаются);
  • фолликулярный метод пересадки остается довольно дорогостоящей процедурой;
  • если пересадить волосы любым методом, но не выявить причину первоначального облысения, то волосы, скорее всего, выпадут опять.

Существует множество

, которые могут помочь при выпадении волос с волосистой части головы. Однако их эффективность в большинстве случаев весьма относительная. У алопеции может быть множество различных причин, и каждое средство народной медицины, как правило, направлено на устранение только одной из них. Таким образом, применение этих средств без консультации врача-дерматолога может быть попросту неэффективным. Например, в применении питательных масок нет большого смысла, если причина облысения состоит в инфекционном процессе, и наоборот.

Однако, в целом, при выяснении причин выпадения волос и правильном выборе рецептов, народные средства могут быть весьма эффективны. Более того, они рекомендуются многими специалистами в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания (например, аллергия) для лечения обычными фармакологическими препаратами. Считается, что одним из наиболее эффективных средств при облысении является чеснок.

Очаговая (гнездная) алопеция у ребенка: причины, симптомы, лечение

Самым главным признаком заболевания принято считать потерю большого количества волос на определенном участке головы. Площадь поражения может быть самой разной, иногда мест облысения бывает несколько. Также очаговая алопеция у женщин имеет и другие проявления.

  • Проплешины имеют круглую, овальную форму.
  • Пятна, которые появляются в результате заболевания, могут быть болезненными, в редких случаях присутствует зуд.
  • Волосы в области корней становятся тонкими, более узкими.
  • Кроме проблем с волосами, гнездная алопеция у женщин может спровоцировать появление проблем с ногтями. Происходит подобное только в 10% всех случаев. Ногти становятся очень тонкими, начинают мутнеть, деформироваться, ломаться, слоиться.

Если алопеция спровоцировала поражение большого участка головы, то можно уже говорить о тотальной форме болезни. Четвертая часть всех больных сталкивается с тем, что волосы начинают выпадать не только на голове, но и в области лица – выпадают брови, ресницы. Очаговая алопеция имеет еще одну форму – универсальную. В таком случае волосы выпадают полностью не только на голове, но и по всему телу.

Для того, чтобы быстрее решить проблему с выпадением волос, стоит придерживать некоторых мер профилактического характера:

  1. Делайте массаж кожи головы. Это позволит значительно улучшить кровообращение, кровь начнет поступать к корням волос. Волосяные луковицы насытятся достаточным количеством кислорода, полезными элементами, особенно если вы будете использовать специальное эфирное масло для массажа.
  2. Лечение народными методами. Некоторые люди весьма скептически относятся к подобному лечению. Но если правильно ухаживать за волосами, то они помогут получить весьма неплохой результат. Втирайте в кожный покров головы разнообразные травяные настойки, в основе которых содержится спирт, масла.
  3. Косметические процедуры. Маски очень хорошо влияют на волосы. Готовить их лучше только из натуральных масел. Уже после нескольких применений вы сможете заметить достаточно неплохой результат.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector