Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Благодаря андрогенам, и в большей степени тестостерону, у мужчин:

  • Больше развита мышечная ткань;
  • Оволосение происходит по мужскому типу – больше растительность на лице, теле;
  • Не выражено развитие молочных желез;
  • Грубый голос и сильнее выносливость.

Андрогены принимают участие в метаболизме, поддерживают нормальный уровень сахара. Подразделяют мужские гормоны на слабые и сильные. К последним относят тестостерон и его ослабленную версию дигидротестостерон (ДГТ).

При генетической предрасположенности (присутствии в кожном покрове головы фермента под названием 5-альфа-редуктаза) андрогены приводят к развитию андрогенной алопеции.

Эстрадиол

Андрогены и эстрогены – гормоны с общими процессами метаболизма, но оказывают они противоположное действие.

Эстрогены отвечают за жизненный цикл волоса. Эстрадиол в больших количествах продуцируется в период беременности, под его влиянием удлиняется фаза роста прядей. И именно поэтому у беременных локоны практически перестают выпадать.

В течение 2-4 недель после родов уровень эстрогенов падает и практически все волоски, находящиеся в фазе роста, начинают одновременно выпадать, что приводит к заметному их поредению.

Читайте по теме: Как лечить выпадение волос во время грудного вскармливания.

При чрезмерной потере волос с признаками нарушения функционирования внутренних органов следует первоначально обратиться к терапевту. Врач назначает диагностические процедуры, консультацию онколога, эндокринолога, дерматолога.

Эффективную помощь при андрогенной алопеции оказывает трихолог, при необходимости требуется помощь косметолога, физиотерапевта, массажиста.

Виды андрогенного облысения

Проявления андрогенной алопеции зависят от выраженности симптоматики, пола и дополнительных изменений в структуре волос.

Характерным признаком патологии является поражение волосяных фолликул только в теменной и лобной области головы, именно в этих участках есть фермент, чувствительный к дигидротестостерону.

Андрогенный вид алопеции у женщин вызывает:

  • Уменьшение количества растительности в области лба и темени. В большинстве случаев полной потери локонов не происходит;
  • Патологическое изменение менструального цикла. Андрогены противодействуют работе эстрогенов, что нарушает физиологическую регуляцию менструаций;
  • Угревую сыпь. Высыпания затрагивают любую часть тела, но в большинстве случаев угри образуются на лице и спине;
  • Гирсутизм – появление растительности в атипичных для организма женщины областях – на груди, щеках, подбородке, спине.

Андрогенная алопеция у мужчин проявляется только поредением прядей на темени и в области лба.

Жизненный цикл каждого волоса регулируется влиянием определенного количества гормонов.

Развитие локона подразделяют на два этапа:

  • ФАЗА РОСТА. Продолжается от трех до 10-12 лет. Увеличение волоса в длину в этой фазе стимулируется определенными веществами – факторами роста;
  • ФАЗА ВЫПАДЕНИЯ (ИНВОЛЮЦИИ). В норме ее продолжительность занимает до 100 дней. При выпадении распаду постепенно подвергается только корень волоса, он получает меньше питательных элементов, что приводит к его атрофии и ослаблению, в результате чего локон естественно выпадает.

В теменной и лобной части кожного покрова головы находится специальное вещество – фермент 5-альфа-редуктаза, под его влиянием андрогены трансформируются в дигидротестостерон. Именно эта активная форма тестостерона влияет на нормальное протекание всех фаз развития волос.

Андрогенная алопеция возникает, если количество гормонов возрастает или клетки кожи становятся к нему более чувствительными. В этом случае дигидротестостерон блокирует факторы роста, и жизненный цикл локонов сокращается в несколько раз – в тяжелых случаях до 5-8 недель.

В фазе выпадения под влиянием андрогенов повреждается волосяной фолликул, что соответственно нарушает его функционирование и приводит к повышенному выпадению локонов.

Происходит это как следствие спазма капилляров кожи в результате воздействия дигидротестостерона.

Нарушение микроциркуляции в свою очередь становится причиной:

  • Дистрофии фолликулов;
  • Истончения локонов и их обесцвечивания;
  • Преждевременного перехода волос в фазу покоя, что мешает их удлинению.

В фазе покоя локоны становятся «мертвыми», что провоцирует их обильное выпадение при мытье и расчесывании. В начале заболевания бесцветные и тонкие волоски скрывают проплешины, поэтому проблема не кажется столь очевидной. Но постепенно луковица полностью отмирает, на ее месте остается соединительная ткань, из которой уже волосы не растут.

При андрогенном облысении потеря растительности может быть не критичной – всего до 100 волосков в день, подробнее читайте про нормы выпадения волос. Но за счет гибели фолликул через несколько лет заметны совершенно лишенные растительности участки головы.

При андрогенной алопеции клиническая картина будет отличаться у мужчин и женщин. Чаще всего патология обнаруживается у мужчин, и, как правило, первые ее признаки можно выявить ближе к 30 годам.

Согласно статистике, признаки андрогенного облысения можно обнаружить у 20-90% женщин. Но потеря волос у них не столь выражена по сравнению с мужчинами и проблема в основном обостряется в климактерический период и после него, то есть в 50-55 лет, по этой теме больше читайте – как остановить выпадение волос при климаксе.

В первую очередь это связано со стимулирующим воздействием на фолликулы эстрогенов, что частично нейтрализует функции дигидротестостерона.

Андрогенная алопеция характерна для женщин любой национальности и расы.

Выделяют три основных формы болезни у женщин:

  • I – ОБРАЗНОЕ – ПО ТИПУ ПОЛОСКИ. Густота прядей начинает уменьшаться по центральному пробору. Если женщина использует боковой пробор, то волосы будут истончаться именно в этом месте. Постепенно область поредения переходит ближе к вискам; Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения
  • О – ОБРАЗНОЕ (КАК ГНЕЗДО). Поредение также начинается с зоны пробора, но дистрофия фолликул одновременно затрагивает и теменную и лобную область. За счет этого проплешина одновременно перемещается ко лбу и затылку, образуя ровный очаг или иначе округлое пятно-гнездо; Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения
  • ПОРЕДЕНИЕ ПО МУЖСКОМУ ТИПУ. Выявляется редко. В лобной и теменной зоне локоны истончаются, редеют и постепенно выпадают, образуя лысину, больше характерную для мужчин. Данный вариант андрогенной алопеции отличается достаточно быстрым течением – полная атрофия фолликул может произойти за 3-4 месяца. Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Для определения степени потери локонов у женщин используется шкала Людвига, основные ее критерии:

  • Височная область практически никогда не подвергается негативному влиянию дигидростерона;
  • Передняя линия роста волос не изменяется (не наблюдается сдвига кзади);
  • Истонченные и обесцвеченные волоски чередуются с локонами нормальной структуры, за счет этого общая густота прически уменьшается, но полной потери волос, как правило, нет.
Предлагаем ознакомиться:  Маски для волос с витаминами в ампулах

При обследовании группы женщин от 50 лет измененные локоны (лишенные цвета, короткие, истонченные) обнаруживались практически у каждой, но не у всех из них есть явные признаки андрогенной алопеции.

У мужчин частота андрогенетического облысения доходит до 95%:

  • У четверти обследуемых заметные проплешины появляются к 20 годам;
  • У двух из трех мужчин заметное поредение отмечается к 35 годам;
  • После 50 лет у трех из четырех мужчин имеется уже значительная степень облысения.

Наибольшая частота андрогенной алопеции выявляется у представителей мужского пола народностей Кавказа, меньше всего от данной проблемы страдают американские индейцы.

Андрогенетическое облысение классифицируется у мужчин по шкале Норвуда:

  • ПЕРВАЯ СТАДИЯ. Незначительное отклонение передней линии волос кзади наблюдается в области висков и лба;
  • ВТОРАЯ СТАДИЯ. Углубления в области лба и висков приобретают форму треугольника, облысение с обеих сторон симметричное. Распространяется алопеция до 2-х сантиметров вглубь. Отмечаются признаки поредения в области темени;
  • ТРЕТЬЯ СТАДИЯ (А и Б). Выставляется, когда треугольные углубления в лобно-височной зоне достигают больше 2-х см. На 3Б стадии углубляющиеся проплешины дополняются выраженным поредением растительности на макушке;
  • ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ. Облысение начинается в лобной области и продолжается усиливаться на макушке. Лысеющие зоны отделены друг от друга четкой зоной волос нормальной густоты и структуры;
  • ПЯТАЯ СТАДИЯ. Максимальная потеря волос на макушке и лобной области продолжается, «перемычка» уменьшается в размерах;
  • ШЕСТАЯ СТАДИЯ. Макушечная и височно-лобная области облысения сливаются, косметический дефект переходит на затылочную часть головы;
  • СЕДЬМАЯ СТАДИЯ. Растительность остается на узкой полоске затылочной области и спереди рядом с ушами.

У мужчин может быть и атипичная форма андрогенного облысения – по женскому типу.

Основная цель лечения – предотвращение дальнейшего прогрессирования алопеции и восстановление волосяного покрова. Лечение мужчин подразделяют на специфическое и неспецифическое.

Назначаются препараты, подавляющие активность андрогенов. Наиболее эффективный препарат – Миноксидил.  Используют его в виде 2-15 % раствора. Более низкие концентрации лекарства применяются, если андрогенная алопеция начинает лечиться на первой-второй стадии.

На 3-4 недели лечения Миноксидилом выпадение волос может усилиться, у части пациентов усиливается образование перхоти, появляется шелушение. Это временное явление, не требующее отмены лекарства.

Первые положительные результаты отмечаются примерно через 2 месяца регулярного нанесения Миноксидила – появляются пушковые волоски в области темени и лба. Максимального пика действие препарата достигает через 8 месяцев применения.

Еще один препарат, используемый для лечения андрогенной алопеции у мужчин Финастерид.

Использоваться пероральное лекарство должно под контролем врача, так как неправильное его применение снижает потенцию, уменьшает количество сперматозоидов, вызывает гинекомастию.

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Одновременно с Финастеридом часто рекомендуют принимать стимуляторы потенции – Иохимбе, Аргинин.

Большинство практикующих врачей негативно относятся к использованию синтетических эстрогенов, оказывающих антиандрогенный эффект. Их применение часто приводит к флебиту, гипертонии, ухудшает течение диабета.

Специфические методы терапии начинают действовать через несколько месяцев. Поэтому при андрогенной алопеции следует использовать и неспецифические методы, под влиянием которых улучшается внешний вид прически.

Стимулировать работу фолликул волоса можно физиотерапевтическими методами. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов, БАДов, витаминов из группы В.

Из рациона желательно исключить алкоголь, крепкий чай и кофе, слишком соленые и жирные продукты. Больше следует есть растительных видов пищи, нежирной рыбы.

Голову следует мыть неагрессивными шампунями, курсами следует использовать маски. Особенно полезны маски и ополаскиватели с черной смородиной, маслом авокадо и жожоба, зверобоем, на основе шишек хмеля, шалфея, люцерны, луковые маски для волос.

Лечение женщин с андрогенной алопецией подразумевает в основном использование наружных препаратов, так как пациенты слабого пола редко наделены предрасположенностью к выраженному облысению.

Но при выявлении гормонального заболевания подбирается патогенетическая терапия. Устранение причин решает и проблему выпадения волос.

Женщины с сильным облысением очень болезненно переживают свой дефект, поэтому им следует курсами назначать средства, улучшающие психоэмоциональное состояние.

Лечение андрогенного типа алопеции у женщин подразумевает использование:

  • МИНОКСИДИЛА 2%. Максимальный терапевтический эффект достигается через 5-9 месяцев ежедневного применения раствора.
  • СПИРОНОЛАКТОНА – СИНТЕТИЧЕСКОГО СТЕРОИДА. Во время его приема необходимо надежно предохраняться от беременности, так как лекарство наделено тератогенным действием. Спиронолактон эффективен при сочетании андрогенной алопеции с гирсутизмом, угревой сыпью. Препарат предотвращает выпадение волосков, но не обладает восстанавливающим их рост свойством;
  • ЦИМЕТИДИНА. Препарат действует и как средство снижающее секрецию желудка, поэтому его применение целесообразно, если у женщин с облысением в анамнезе имеется пептическая язва или гиперацидная форма гастрита;
  • ЦИПРОТЕРОН. Препарат понижает образование гонадотропных гормонов, усиливает расщепление тестостерона и препятствует образованию комплекса рецепторов фолликула с дигидротестостероном;
  • ДИАНЕ-35. Эффективен при гиперандрогенных дермопатиях, оказывает контрацептивное и антиандрогенное действие. Принимается по схеме.

Миноксидил

Факторы риска

Обследование пациентов с андрогенной алопецией позволило выделить ряд факторов риска:

  • ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ. У мужчин алопеция по андрогенному типу развивается по сравнению с женщинами чаще в 4-5 раз;
  • ВОЗРАСТ. После 50 лет признаки андрогенного облысения выявляются у каждого второго мужчины и у каждой четвертой женщины;
  • ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС. У женщин чаще всего провокатором гормонального сбоя является беременность и лечение препаратами с мужскими половыми гормонами. Спровоцировать возникновение алопеции у мужчин может употребление препаратов, стимулирующих выработку тестостерона (допинг);
  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. Вероятность появления патологии доходит до 80%, если у старших родственников установлена андрогенная алопеция или имеется необъяснимое чрезмерное выпадение волос;
  • Опухоли и повреждения желез, продуцирующих половые гормоны:
  • Гипер- или гипофункция гипофиза;
  • Новообразования надпочечников или повышение их функции вследствие заболеваний;
  • Снижение или увеличение функционирования яичников и яичек при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.

При наличии факторов риска и чрезмерном поредении прически следует обратиться к дерматологу. Врач назначит обследование, на основании которого подтверждается или исключается андрогенная алопеция.

Симптомы облысения

  • 1 стадия. Небольшой сдвиг роста волос от края. Истончение и поредение волос в андроген-зависимых зонах.
  • 2 стадия. Частичное выпадение волос в области лба, висков, темени. Край роста волос у лица приобретает форму треугольника.
  • 3 стадия. Явное поредение волос на висках или полное облысение в этой области. Залысины глубиной от 2 см.
  • 3 стадия теменная. Потеря волос в области темени.
  • 4 стадия. Отсутствие волос на темени. Глубокие залысины в области висков и лба. Между двумя зонами облысения находится полоса умеренно густых волос.
  • 5 стадия. Расширение зон теменного и передневисочного облысения. Волосы на макушке начинают терять густоту.
  • 6 стадия. Зоны облысения на темени и лбе разделяются лишь отдельными волосами на макушке головы.
  • 7 стадия. Зоны облысения объединяются. Волосы на голове продолжают редеть. Потери наблюдаются на затылке, шее, над ушами.
Предлагаем ознакомиться:  Причина выпадения волос на голове у мужчин

С возрастом распространенность андрогенного облысения и его выраженных стадий увеличивается. По наблюдениям самого Норвуда у мужчин в 25 лет 3-7 стадия алопеции выявляется только в 15% случаев. К 35 годам распространенность облысения достигает уже 40%. В дальнейшем процент мужчин с алопецией прогрессивно растет вплоть до возраста андропаузы.

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • хирургии (трансплантации волос).

Одному и тому же пациенту может потребоваться комбинация этих методов.

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Проводятся исследования и по новым медикаментам. Одним из наиболее перспективных считают препарат с белком Wnt. Ученые надеются, что это лекарство будет способствовать появлению на коже новых волосяных фолликулов.

Из физиотерапевтического воздействия наиболее эффективно низкоинтенсивное лазерное излучение.

Радикальный метод — операция трансплантации. Хирург пересаживает волосы в зону облысения. Для трансплантации используются собственные фолликулы с затылка и боковых областей головы. Эти волосы не чувствительны к дегидротестостерону. При удачной пересадке активность фолликулов сохраняется на всю жизнь.

Перспективной разработкой в хирургическом лечении облысения является клонирование волос. Медики планируют клонировать андроген-независимые фолликулы и внедрять их в зоны облысения.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
  1. Ежедневно делать массаж головы с настойкой стручкового перца, укутать теплым полотенцем на 20 минут, смыть травяным шампунем.

  2. Делать маски с маслом авокадо, смородины, примулы с обязательным включением линолевой кислоты.

  3. В составе жожоба есть докозагесаеновая кислота, обладающая мощным противоредуктазным эффектом и отличной всасываемостью в кожу головы.

  4. Отличный результат приносит применение средств, в составе которых присутствуют фитоэстрагены, например Пикногенал. Данный вид препаратов не обладает серьезными побочными действиями и противопоказаниями. В домашних условиях можно применять отвар хмеля, шалфея, сои, красного клевера в качестве ополаскивателя, настоя для приема внутрь.

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Существует хирургический метод лечения — искусственная пересадка волос, трансплантация. Процедура проводится в условиях клиники с предварительным исследованием анализов, обследованием организма. Если есть финансовые возможности — это отличный выход вновь помолодеть и обладать шикарной шевелюрой. Но в последние годы мужчины перестали беспокоиться об утрате волос на голове, тем более что представители сильного пола с лысиной сейчас в моде.

Нужно ли лечить мужскую алопецию

  1. Симптомы облысенияПотеря силы, блеска и эластичности локонов.
  2. Перхоть, которая тяжело поддается лечению. В тяжелых случаях развивается себорейный дерматит.
  3. Чрезмерная работа сальных желез, приходящая к повышенной жирности шевелюры.
  4. Воспаление кожи головы, проявляющееся мелкими высыпаниями и угрями.
  5. У женщин патология проявляется появлением жестких волос на лице, а также нарушением цикла вплоть до полного прекращения менструаций.

Первые признаки заболевания требуют немедленного обращения к специалисту и прохождения курса лечения.

Стадии заболевания

Андрогенная алопеция у мужчин имеет весьма специфическое протекание. Заболевание имеет семь стадий:

  1. Появление в области лба небольших проплешин;
  2. Углубление залысин до двух сантиметров (внешне зона без волос начинают напоминать треугольник);
  3. Дальнейшее усиление выпадения волос в области лба и выпадение волос (постепенное) на макушке;
  4. Появление трех четких зон облысения: теменная и парная лобно-височная;
  5. Расширение зон облысения по всем направлениям;
  6. Возникновение единой зоны облысения подковообразной формы.
Часто стадию протекания заболевания можно определить визуально

Часто стадию протекания заболевания можно определить визуально

Определив стадию заболевания, можно понять, насколько в итоге будет эффективно лечить алопецию. Дело в том, что последние стадии протекания заболевания практически не поддаются лечению.

Диагноз ставится после объективного осмотра и не требует дополнительного исследования. Но в редких случаях специалисту требуется убедиться в точности своих предположений, поэтому назначается гормональный анализ, во время которого изучается несколько показателей.

Андрогенное облысение ставят, когда превышают норму или находятся у ее верхней границы следующие показатели:

  • тестостерон;
  • дигидротестостерон и свободный тестостерон;
  • адренокортикотропный гормон.

По результатам диагностики определяют истинную причину болезни и назначают соответствующее лечение.

Диагностика и методы лечения

Диагностика облысения основывается на данных врачебного осмотра, анамнеза и результатах лабораторных анализов. Дифференцируют процесс с другими видами облысения (симптоматическим, рубцовым и т. д.). Диагноз устанавливают после дерматоскопии.

Признаками андрогено-зависимого процесса при таком обследовании являются:

  • разные диаметры стержней волос (истончение);
  • пустующие фолликулы;
  • пигментация кожи головы;
  • воспаление и покраснение кожи головы;
  • перипилярные кольца (пигментация вокруг устьев волосяных фолликулов).

Андрогенную алопецию подтверждают:

  • истончение и выпадение волос в теменной и лобной зонах;
  • атрофия фолликулов в этих областях (при микроскопии);
  • отсутствие атрофии в зоне затылка (снизу);
  • увеличение доли волос в фазе телогена, уменьшение — в фазе анагена.

В последнее время наиболее прогрессивным считают генетическое исследование на предрасположенность к андрогенной алопеции. Существуют разные теории относительно участия разных локусов в наследовании облысения.

Например, алопецию связывают:

  • с геном рецептора мужских половых гормонов на хромосоме Х;
  • с локусом ИРФ-1 на 12 хромосоме;
  • с геном цитохрома 450с17-альфа на 10 хромосоме;
  • с геном фермента 5-альфа-редуктазы на 5 или 2 хромосоме;
  • с локусом гена на хромосоме 20p11.22.

Проблемой выпадения волос занимается врач-трихолог, дополнительно могут понадобиться консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога и др.

Андрогенная алопеция у мужчин

Андрогенное облысение у мужчин требует тщательного исследования и для этого необходимо сдать анализ крови:

  • клинический;
  • для определения уровня гормонов мужского типа;
  • уровня гормонов щитовидки;
  • на сифилис;
  • Т и В лимфоциты.

Лечение облысения по мужскому типу

Также в комплекс исследований входит тщательный анализ волос, луковиц (фолликул) с помощью:

  • микроскопического осмотра шелушения кожи;
  • микроскопического осмотра стержня волосины;
  • протягивание волосины;
  • анализ частицы кожи головы (биопсия) микроскопическим, иммунофлуоресцентным путем.

В лечении андрогенного типа облысения применяется комплексный подход, традиционные и неспецифические методы.

Первый метод предусматривает:

  1. Терапию, предназначенную для торможения выпадения волос. Главным образом применяются препараты с антиандрогенными компонентами: Миноксидил, Регейн и т.д.

  2. В комплекс лечения часто входит прием средств, подавляющих переизбыток ингибитора — 5 альфа редуктаза, например Финастерид.

Ряд специалистов является противником лечения андрогенного облысения с помощью синтетических видов эстрогенов по причине множества осложнений. Прием таких препаратов может привести к сахарному диабету, онкологии, гипертензии артерий, спровоцировать флебиты.

Причины андрогенетической алопеции

Ожидать быстрых результатов от специфического лечения не стоит, чтобы ускорить процесс, не лишне применить неспецифические методики, способствующие улучшению внешнего состояния волос. К ним относятся:

  • массаж головы и области шеи;
  • процедуры электрофореза с добавлением активных веществ;
  • иглоукалывание;
  • Дарсонваль.
  • Назначается курс витаминных комплексов с минералами, микроэлементами, органическими кислотами.
  • Необходимо сбалансировать питание и внести в рацион полезные продукты: кисломолочные, мясо, рыбу, морепродукты, орехи, фрукты, овощи, масла.
  • Чтобы улучшить работу перистальтики, очистить организм от токсинов, следует отказаться от курения, алкоголя, острой, жирной, жареной, копченой, соленой пищи.

Андрогенная алопеция у мужчин отличается спецификой протекания заболевания, а потому и терапии требует преимущественно специфической. Именно по этой причине специалисты предпочитают осуществлять диагностирование патологии комплексно, чтобы полностью исключить иные типы облысения.

Начинается любая диагностика с визуального осмотра пациента врачом. Как правило, уже после рассмотрения залысин хороший специалист может дать предварительный диагноз и понять, в каком направлении ему следует двигаться далее.

Предлагаем ознакомиться:  С чем связано выпадение волос у мужчин

Определившись с тем, что проблема облысения, действительно, существует, врач назначает дополнительные обследования по следующим направлениям:

  • анализ на гормоны щитовидной железы и содержание тестостерона в организме;
  • обследования иммунной системы, электролитов, а также витаминного профиля (для определения отсутствия общего истощения организма);
  • микроскопические исследования волосяного стержня (дает возможность увидеть различия в диаметре волосков, которые свидетельствуют о наличии воспалительных процессов и истончении волосяных фолликулов);
  • проведение гистологии кожи головы (биопсия и иммунофлюорисцентный анализ).

Именно гистологическое обследование дает возможность практически со стопроцентной точностью подтвердить присутствие такой патологии, как андрогенетическая алопеция у мужчин.

Лечение заболевания настоятельно рекомендуется начинать незамедлительно, ведь чем сильнее прогрессирует заболевание, тем проблематичнее будет с ним справиться. Специалисты утверждают, что от своевременности начала лечебных процедур успех терапии зависит не менее, чем на 90 процентов.

Андрогенная алопеция чаще всего выставляется на основании визуального осмотра, связано это с тем, что у некоторых пациентов количество гормонов в крови находится в пределах нормы.

Для исключения других причин облысения и для подбора наиболее эффективного лечебного курса пациенту назначают ряд диагностических процедур и лабораторных анализов.

Виды анализов, назначаемые при алопеции:

  • Биохимический анализ крови – показывает уровень микроэлементов;
  • Анализы на ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовидной железы;
  • Анализы на половые гормоны – тестостерон, пролактин, эстрогены;
  • Общий анализ крови и анализ на сывороточное железо;
  • Анализ на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на поражение надпочечников).

Дополнительно по показаниям назначается УЗИ яичников и надпочечников, компьютерная томография головного мозга. Необходимы консультации эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога.

Трихоскопия – дерматологический компьютерный метод исследования кожи головы и волос. Проводится с помощью специального прибора трихоскопа.

В процессе обследования устанавливается состояние волосяного стержня и волоса на всем его протяжении, изменения в кожном покрове, воспалительные реакции.

Процедура безболезненная, специальной подготовки не требует.

Фототрихограмма – разновидность трихоскопии, позволяющая анализировать показатели роста волос:

  • Количество в фазе анагенеза;
  • Количество «спящих» фолликул»;
  • Количество тонких, толстых и пушковых волос.

Фототрихограмма позволяет не только установить дерматологические заболевания, но и с помощью этого диагностического метода можно отслеживать прогрессирование патологии и оценивать качество назначенного лечения.

Лекарственная терапия

Все применяемые современной медициной лекарства для лечения андрогенного вида алопеции делят на три подгруппы:

  • К первой относят препараты, разработанные специально для лечения пациентов с андреногенетической алопецией и прошедшие клинические испытания. По результатам испытаний данные лекарства получили разрешение к использованию в Администрации по лекарствам и продуктам в США и в Евросоюзе. На данный момент таких препаратов только два – Миноксидил и Финастерид;
  • Ко второй группе относят препараты, при применении которых удалось собрать достаточную и подтвержденную информацию, доказывающую их благотворное воздействие на волосы. Это такие лекарства, как Ципротерон ацетат и Спиронолактон;
  • Иные лекарства, получившие широкое распространение за счет рекламных компаний в СМИ и интернете.

Трихологи предупреждают, что к использованию препаратов из третей группы следует прибегать, только если:

  • Лечение медикаментами из двух первых групп нужного результата не дали;
  • Пациент готов выложить немаленькую сумму за ложную надежду – использование разрекламированных препаратов практически никогда не приводит к нужному результату, хотя и случаются редкие исключения.
  • БЛОКАТОРЫ ГОРМОНА-ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА. Наделены наиболее выраженным терапевтическим действием, так как под их действием функции ДГТ, непосредственной причины андрогенной алопеции, блокируются. Представителем данной групп лекарств является Финастерид;
  • АКТИВАТОРЫ РОСТА. Компоненты лекарств-стимуляторов роста воздействуют на уже подверженные влиянию дигидростестостерона фолликулы. Под их воздействием восстанавливается скорость обменных процессов. Активаторы роста не могут противостоять действию ДГТ, поэтому они должны использоваться с препаратами первой группы. Стимулирует рост Миноксидил;
  • АНТИАНДРОГЕНЫ. Под их воздействием соединения молекул дигидростерона и рецепторов клеток фолликулов волоса не происходит. Антиандрогены относятся к наружным препаратам и используются только местно. Данным лекарством является Спиронолактон.

Препараты подбираются и мужчинам, и женщинам отдельно. При мужской алопеции нельзя использовать средства, полностью блокирующие выработку тестостерона, так как это приведет к появлению женских половых признаков.

Женщинам назначают препараты, полностью блокирующие функции тестостерона. Терапию дополняют и эстрогенами, что повышает эффективность лечения.

Широко используется две схемы лекарственной терапии:

  • Женщинам назначают Ципротерона ацетат (Ципротерон-Тева) или Этинилэстрадиол (Микрофоллин). Оба действующих вещества включают комбинированные препараты – Диане-35, Хлое, Климен, Эрика-35, Модэль Пьюр. Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения
  • Мужчинам лечение проводят Финастеридом (торговые названия – Финаст, Простерид, Пенестер, Зерлон, Финпрос, Проскар, Propecia). Курс приема может доходить до 2-х лет, положительные результаты отмечаются у 80% использующих данный препарат пациентов. Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

Пациентам независимо от их пола при андрогенной алопеции может назначаться препарат Миноксидил (торговые названия – Алерана, Косилон, Алопекси, Регейн, Ревасил).

Обычно его назначают, если оказываются неэффективны указанные выше медикаменты.

Первые положительные сдвиги можно заметить не ранее чем через 10-12 месяцев от начала применения Миноксидила. Но в фармакологическом действии данного лекарства выделяют немаловажную особенность – оно не эффективно, если андрогенная алопеция началась более 5 лет назад.

Андрогенная алопеция у мужчин — причины возникновения

На сегодня доказана клиническая эффективность двух препаратов при лечении пациентов с андрогенным типом облысения:

  • МИНОКСИДИЛ. Препарат используется в качестве топического (наружного) средства. Выпускается в растворах, спреях, пенке.
  • ФИНАСТЕРИД. Показан для внутреннего использования, торговая марка Пропеция. Рекомендован только мужчинам, при лечении женщин в климактерический период неэффективен.

Данным термином обозначается процедура по введению лечебных коктейлей непосредственно в кожный покров с помощью инъекций.

В качестве препаратов используются сочетание витаминов и микроэлементов. Мезотерапия улучшает питание фолликул, усиливает обменные процессы. Аналог процедуры — плазмолифтинг волос. Отличие — вместо медпрепарата вводится плазма полученная из венозной крови пациента.

Результатом этого становится укрепление корней локонов, улучшение плотности и прочности волос, нормализация функционирования сальных желез.

Сеансы мезотерапии проводятся тонкой иглой. Лечебный коктейль должен подбираться каждому пациенту с учетом их проблемы, состояния волос, противопоказаний.

Инъекции делают тонкой иглой, поэтому ощущается только незначительный дискомфорт. Один сеанс по времени занимает до 40 минут, для достижения видимого результата следует сделать как минимум 10 процедур.

При андрогенном облысении наиболее эффективна мезотерапия с препаратом Дутастеридом. После 12 сеансов улучшение состояния локонов отмечаются у 68% пациентов.

Существует и другой метод мезотерапии с помощью мезороллера. Данный метод менее эффективный, но тоже дает результат.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Маска для волос с коньяком Рекомендации
0 комментариев

Маска для роста волос для мужчин — Волосы Рекомендации
0 комментариев

ТОП-5 лосьонов для активации роста волос Рекомендации
0 комментариев

Adblock detector