Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Причины выпадения волос

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

При андрогенной алопеции у женщин волосы повреждаются под воздействием мужского гормона — дигидротестостерона. Чувствительность к нему часто передается по наследству. Но есть и другие причины. Это может быть:

  1. Нарушение центральной нервной системы. Стресс приводит к отмиранию волосяных луковиц и их выпадению. Постоянное нервное напряжение может привести к облысению.
  2. Ослабленный иммунитет. Волосы могут выпадать после операции и при онкозаболеваниях.
  3. Жесткая диета.

Потеря волос особенно сильно проявляется после родов и в период менопаузы. После гормональных перепадов болезнь может прогрессировать.

В любом организме вырабатываются мужские и женские гормоны. В норме у прекрасного пола преобладают эстрогены. При дисбалансе возникает гиперандрогения. Кроме алопеции, наблюдается избыточный рост волос на теле, угревая сыпь, сбои менструального цикла.

Терапевтические стратегии: сегодня и завтра

Клинический и исследовательский прогресс помог разъяснить некоторые патогенные этапы, приводящие к андрогенному выпадению волос. Помимо андрогенов и генетического дисбаланса, предполагается участие дополнительных патогенных факторов, микробной флоры, эндогенных и экзогенных стрессов, микровоспаления и, возможно, иных.

До сих пор влияние окислительного стресса, воспалительного компонента и формирующегося фиброза не было рассмотрено в протоколах лечения андрогенной алопеции. Тщательный анализ молекулярных элементов управления физиологической дегенерацией волосяного фолликула, обусловленной иммунной системой путем апоптоз-опосредованной гибели органа, поможет понять, как остановить прогрессирование некоторых форм постоянного облысения, которые при использовании современных методов лечения могут быть приостановлены только частично. Это относится и к дальнейшим исследованиям андрогенной алопеции с воспалительными процессами и фиброзом.

Существующими методами лечения АГА с доказанной эффективностью являются пероральный финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа – и топический миноксидил – чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который, как сообщается, стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка.

Препаратами второй линии лечения АГА у женщин являются антагонисты андрогенов, включая финастерид, ципротерона ацетат, флутамид и спиронолактон, но их применение ограничивается в силу ряда противопоказаний и недостаточного ответа на лечение. Пересадка волос для пациентов с АГА является исключительным вариантом лечения [15].

Традиционно в комплексной терапии пациентов с патологией волос используют метаболические комплексы, содержащие аминокислоты, пантотеновую кислоту, биотин и их сочетания, а также комбинацию L-цистина, лекарственных дрожжей и пантотеновой кислоты (CYP-комплекс) [16]. Как сообщается, имплантация клеток дермальных сосочков или клеток дермальной оболочки фолликула будет доступна в скором времени для лечения мужчин и женщин с АГА [17].

Симптомы недуга у женщин

Догадаться, что волосы редеют и выпадают именно из-за андрогенной аллопеции, довольно сложно. Волосы выпадают постепенно, и даже те, которые только начинают расти. Проблему замечают, когда шевелюра сильно редеет в области макушки. В итоге волосы могут превратиться в пушковые. Это процесс может быть длительным, от 1,5 года до нескольких лет.

Волосы начинают выпадать с центральной части головы по направлению к затылку. Боковые пряди практически не затрагиваются. Теменная зона содержит особые химические вещества, которые преобразуют тестостерон в активную форму. Это разрушает волосяные луковицы. На висках и затылке гормон превращается в эстрадиол, поэтому эти зоны не подвергаются облысению.

Чаще всего алопеции подвержены мужчины. Но в последние годы количество женщин с таким заболеванием возрастает.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Если волосы при правильном уходе и сбалансированном питании продолжают выпадать в течение нескольких месяцев, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Лечить алопецию придется всю жизнь дорогостоящими препаратами. У женщин волосяные луковицы полностью не отмирают, поэтому облысение лечится успешнее, чем у мужчин. Для получения положительных результатов необходимо комплексное лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса и стимуляцию роста новых волос. Необходима поддержка иммунной системы.

При потере менее 50% волос лечение более эффективно и занимает меньше времени. В начальных стадиях заболевания назначаются медикаментозные препараты. Для снижения уровня мужских гормонов назначают противозачаточные препараты с антиандрогенным эффектом. Гормональный фон выравнивается, выпадение волос замедляется.

Кроме того, лечение осуществляется с помощью средств, блокирующих дигидротестостерон и стимуляторы роста.

Финастерид — вещество, снижающее уровень гормонов. Результаты его применения довольно успешные: после трех месяцев приема выпадение волос прекращается, нормальные волосы отрастают через полгода. Но у препарата есть нежелательные эффекты: остеопороз, повышенный уровень эстрадиола. Если лекарство отменить, то алопеция вернется.

Спиронолактон — воздействует на организм в нескольких направлениях: замедляет выработку андрогенов и не позволяет им связываться с рецепторами для перехода в активную форму. В результате дигидропрогестерон не образуется.

Циметидин — используется для лечения избыточных волос на лице. Обладает антиандрогенным эффектом.

Женщинам в период менопаузы для лечения алопеции назначаются таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.

Выпадение волос

В качестве стимулятора роста назначается миноксидил, который выпускается в виде спрея или пены. Он обновляет волосяные фолликулы. Пациентки, применявшие этот препарат, через полгода могли похвастаться пышной шевелюрой. Нежелательный побочный эффект, увеличение числа волос на теле, наблюдается редко.

Оба этих лекарства рекомендуют комбинировать. Недостаток этого метода заключается в том, что заболевание может прогрессировать при отмене препаратов. Также назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Успешно применяется для лечения облысения лазерное облучение.

Эти процессы заставляют волосы обновляться. Слабые пряди укрепляются, не выпадают.

Лазерные расчески малоэффективны, в клиниках используются лазерные установки, в форме колпака с излучателями. Для успешного лечения необходимо проводить такую процедуру раз в неделю в течение года. Продолжительность одного сеанса — 15 минут.

Если эти способы не помогают, применяется хирургический метод лечения. Это пересадка собственных волос пациента в теменную и затылочную зону. На эту процедуру решаются немногие женщины, в первую очередь из-за высокой стоимости. Специалисты не гарантируют 100% успеха: слишком много зависит от реакции организма. У одних пациентов волосы благополучно приживаются, у других продолжают выпадать.

Высокая цена препаратов и длительность лечения побуждают некоторых женщин лечить алопецию народными методами. В гомеопатии популярно применение от облысения фитоэстрогенов, которые похожи по своему составу на эстрогены человека. Ими пытаются лечить избыток мужских гормонов у женщин. Оливковое масло, хмель, шалфей, клевер, зверобой содержат большое количество фитоэстрогенов. Экстракты из них применяются в косметических продуктах или настоях.

Результаты такого лечения малоэффективны, поэтому специалистами не одобряются. Некоторые трихологи назначают для стимуляции роста волос физиотерапию: электрофорез, токи Дарсонваля. Также полезен массаж. В некоторых центрах успешно применяется озоно- и мезотерапия, грязелечение.

Волосы при алопеции не отрастают за несколько недель, поэтому необходимо настроиться на длительное лечение. При неэффективности лекарственных препаратов необходима пересадка волос.

Лечение андрогенной алопеции у женщин

Финастерид — это мощный специфический ингибитор 5а-редуктазы типа II. Назначается внутрь для лечения андрогенной алопеции у мужчин в дозе 1 мг 1 раз в день. В такой дозе он снижает уровни ДГТ в коже волосистой части головы и в крови. В нескольких исследованиях показана эффективность лечения в течение 12 мес.

Финастерид обычно переносится хорошо, а его побочные действия на сексуальную функцию (снижение либидо, уменьшение объема эякулята, дисфункция эрекции) в целом оцениваются в 3,8% по сравнению с 2,1% для плацебо. Сообщалось о некоторых других редких побочных эффектах, таких как гинекомастия. Уровень простатспецифического антигена, который измеряют для контроля за состоянием предстательной железы при ее гиперплазии, во время лечения понижен.

Местное применение финастерида в форме 0,005% и 0,05% растворов неэффективно.

Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы [1]. Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе.

Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола.

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид [18].

Пероральные антиандрогенные препараты, например спиронолактон и ципротерона ацетат, применяют у женщин с признаками гиперандрогении, поскольку они противоборствуют с андрогенами за рецепторы андрогенов. Ципротерона ацетат препятствует связыванию 5α-ДГТ с рецептором андрогенов, а также ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ в результате своего прогестеронового действия.

Для женщин с гиперандрогенией рекомендуемая дозировка составляет 100 мг/день, препарат принимают в первые 10 дней менструального цикла, для женщин в постменопаузе рекомендуют дозировку 50 мг/день. Из-за опасности феминизации мужского плода обязательно принимать такие препараты одновременно с эстрогеном (этинилэстрадиол или оральные контрацептивы).

Побочные эффекты включают потерю либидо, перепады настроения, усталость, мастодинию, гипертонию и увеличение веса. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и ингибитором синтеза андрогенов. Препарат в дозировке 200 мг/день эффективен в стимулировании роста волос у женщин [1].

Предлагаем ознакомиться:  Какой эффект от использования оливкового масла для кожи и волос?

В случае с андрогенной алопецией лечение необходимо начинать максимально рано, и подходить к нему требуется комплексно. Применяя не только медикаментозные препараты, но также физиотерапии и рецепты народной медицины. Однако все это необходимо делать только под руководством врача.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Для того чтобы составить эффективную схему терапии, необходимо определить точную причину выпадения. Устранив которую у женщины появится шанс на выздоровление. Далее, рассмотрим более подробно все методы лечения андрогенной алопеции.

Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.

Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.

Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.

Диагностика облысения у мужчин достаточно проста и не требует проведения дополнительных исследований. Распознавание проводится на основании клинического осмотра.

Первым этапом установления диагноза андрогенного облысения является точное и тщательное обсуждение с пациентом процесса выпадения волос, его продолжительности, используемом до сих пор лечении, о подобных случаях в семье.

Второй шаг – это медицинский осмотр, при котором необходимо оценить прогресс процесса выпадения волос, а также наличие изменений, часто сопровождающих андрогенное облысение, таких как: акне, себорея, гирсутизм. Эти изменения, как и облысение, вызваны высоким уровнем андрогенов в крови.

Диагноз андрогенного облысения у женщины, кроме сбора врачом анамнеза, требует проведения дополнительных исследований волос. Важным элементом является трихограмма, то есть оценка внешнего вида корней волос и определение количества волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула. Также назначается исследование уровня свободного и общего тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормона щитовидной железы , а также ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос.

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Андрогенная алопеция у женщин

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Данный вид облысения у женщины связан с гормональными нрушениями. Поэтому применение только шампуней и бальзамов для волос не сможет решить проблему.

Необходим комплексный подход, который определяет эффективную схему. Для этого прежде всего рекомендуется:

  1. Посетить трихолога.
  2. Пройти осмотр у дерматолога и эндокринолога.
  3. Пройти обследование у гинеколога.

После выявления причин заболеванияврач назначает специальные лекарственные препараты, которые помогут прекратить облысение. Важно не запустить болезнь, так как в крайнем случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

ВАЖНО: Если волосы стали тонкими и безжизненными. На расческе их остается больше, чем следует, немедленно посетить трихолога!

Диагностика облысения

Определить это заболевание достаточно сложно. Для правильной диагностики необходимы следующие исследования:

  • анализ половых гормонов;
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • спектральный анализ.

Часто назначается фототрихограмма — определение плотности волос на квадратный сантиметр с помощью специального датчика. Исследование позволит выявить заболевание и назначить метод лечения.

Стимуляторы роста волос: миноксидил

Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Эта особенность действия препарата максимально понятна в отличие от механизма его действия на рост волос, который еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет пролонгации фазы анагена, увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое ВФ.

Являясь активатором калиевых каналов и сосудорасширяющим средством, он стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Существуют доказательства того, что этот эффект обеспечивается рецепторами сульфонилмочевины и аденозина, являющихся общеизвестными мишенями для чувствительных к аденозинтрифосфату активаторов калиевых каналов.

Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (для композиций 2 и 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны.

Уход за волосами при алопеции

Андрогенная алопеция у женщин успешно лечится. Правда, даже при своевременном лечении волосы долго остаются ослабленными. За ними нужен особый уход. При алопеции нужно использовать:

  • шампуни для увеличения объема;
  • натуральные кондиционеры;
  • настои из травяных сборов (крапива, чистотел, ромашка) для ополаскивания;
  • маски для волос собственного приготовления.

Женщины и девушки при этом заболевании предпочитают короткие стрижки, на которых повреждения менее заметны. Тем, кто решил оставить длинные волосы, помогут накладки и искусственные пряди. При укладке необходимо пользоваться средствами для тонких волос. Недопустимо пользоваться тугими заколками длительное время, а также скручивать волосы в тугие узлы.

Препараты нередко втираются в кожу головы, поэтому пряди быстро загрязняются. По этой причине мыть волосы придется ежедневно.

Профилактика алопеции необходима. Чтобы предотвратить выпадение волос, необходимо разнообразно питаться, принимать витамины, использовать качественные средства по уходу и делать укрепляющие маски.

Андрогенная алопеция — серьезное заболевание, которое успешно лечится. При выпадении волос важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

Метаболические комплексы

Неоспоримым является тот факт, что ВФ является одной из самых метаболически активных структур организма человека и, соответственно, нуждается в определенных компонентах и источниках энергии для адекватной продукции здорового волоса: аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах.

Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В (CYP-комплекс), она основана на биохимических особенностях обмена цистина, клинических наблюдениях нарушений метаболизма и дефицита цистина, а также на результатах исследований этих препаратов [16].

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Хирургия как метод лечения АГА обычно означает перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего скальпа, при этом количество ВФ остается неизменным. Другие, более инвазивные методы (например, сокращение площади кожи головы, лоскуты) в современной клинической практике распространены меньше.

У мужчин трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля. У пациенток операция выполняется аналогично, однако донорский участок может быть более ограниченным, так как стиль укладки волос у женщин не позволяет использовать височную и нижнюю теменную или затылочную область в качестве донорской.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов. Плотность волос на донорском участке должна быть оптимальной, а коррекция фронтального облысения показывает лучшие результаты, чем коррекция макушки, где заболевание имеет тенденцию прогрессирования даже после трансплантации.

Ожидания пациента должны быть реалистичными, он должен знать, что окончательный результат может быть виден только после нескольких сеансов, через 5–6 месяцев. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках может наблюдаться временное выпадение волос. Как и при любом хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать риск осложнений, таких как эритема, корки и отеки, более серьезные инфекции, кровотечения и образование рубцов. Пересадка волос также является довольно дорогостоящей процедурой [1].

Ограниченные возможности пересадки волос, скромные показатели эффективности лечения андрогенной алопеции финастеридом и миноксидилом говорят о необходимости учесть и другие патогенные пути. По данным гистологических исследований биопсии волосистой части головы, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярной лимфоцитарной инфильтрацией и в конечном итоге фиброзом [7, 9].

Предлагаем ознакомиться:  Для роста волос что лучше для женщин

Противовоспалительные средства, антиоксиданты и антифиброзанты не входят в стандарты лечения андрогенной алопеции. Однако возникает предположение, не будет ли их дополнительное применение являться фактором, улучшающим ответ пациентов на терапию.

Таким образом, традиционная терапия в синергизме с опосредованным влиянием на триггерные факторы АГА является этиопатогенетически обоснованной. По нашему мнению, перспективным подходом в этой области является применение препарата Predermal, содержащего в своем составе гиалуроновую кистоту 0,55% и сукцинат натрия 1,6%.

Открытие многогранной биологической роли янтарной и гиалуроновой кислот повысило интерес к изучению этих перспективних соединений. Янтарная кислота и ее соли (сукцинаты) относятся к внутриклеточным метаболитам. Оказывая влияние на цикл Кребса, они способствуют снижению образования пирувата и лактата, появляющихся в условиях кислородной недостаточности (гипоксии), переводя энергетический обмен на более экономный путь.

Согласно проведенным исследованиям, янтарная кислота нормализует уровень медиаторов воспаления гистамина и серотонина, повышает микроциркуляцию в органах и тканях без изменения системной гемодинамики. Установлено, что вводимый извне сукцинат оказывает умеренное антигипоксическое действие, улучшая акцепцию циркулирующего кислорода и повышая устойчивость клеток к гипоксии.

Нормализующее действие сукцината в отношении клеточного энергетического обмена показано в экспериментальных исследованиях на стареющих животных. Используемая в составе препарата Predermal высокомолекулярная гиалуроновая кислота способствует гидратации и подавлению неконтролируемого ангиогенеза, продукции цитокина IL-1b, простагландина Е2, оказывает иммуносупрессивное действие и детоксикацию, улучшает дренаж [20, 21].

Уникальная комбинация активных ингредиентов дополняет друг друга, добавление сукцината натрия усиливает способность гиалуроновой кислоты стимулировать метаболические процессы. Такой комбинированный препарат рекомендуют для коррекции рубцовоизмененной ткани [22], в том числе стрий, а также признаков фото- и хроностарения кожи [23]. Эффективность перечисленных компонентов в геропротекции подтверждена клинически и имеет серьезную научную базу [24].

Таким образом, синергизм выраженного антиоксидантного действия гиалуроновой кислоты и сукцината натрия изменяет внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы в клетках, снижая тем самым восприимчивость рецепторного аппарата клеток к негативным влияниям внешней среды. В исследованиях продемонстрировано, что янтарная кислота подавляет воспаление путем нормализации уровня медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, стимулирует экстрацеллюлярный матрикс белков.

Учитывая фармакологические свойства, метаболическую активность и весомую доказательную базу применения препарата Predermal, мы включили его в комплексную терапию пациентов с АГА.

Методы лечения

Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

Лечение андрогенетической алопеции подразделяется на несколько видов. Сюда относят:

  1. Терапию лекарственными препаратами.
  2. Альтернативную медицину.
  3. Хирургические методы, или трансплантацию волос.

Если у женщины произошел гормональный сбой и в организме вырабатывается избыточное количество мужских гормонов, первой линией лечения является использование противозачаточных препаратов, которые имеют антиандрогенную активность. К ним относятся:

  • Дроспиренон;
  • Спиронолактон.

Далее к данному виду терапии подключают препараты, которые являются стимуляторами для образования новых волосяных фолликул. Таким препаратом является Миноксидил.

Этот лосьон необходимо использовать в течение 6 месяцев, тщательно втирая в кожу головы. На протяжении периода лечения Миноксидолом начинается обновление и усиливается рост клеток, что приводит к усиленному росту волос.

Волосы восстанавливаются после применения лосьона полностью. Лечением следует заниматься длительно и настойчиво, так как после прекращения использования препарата или при нерегулярном его применении состояние волос возвращается в свое первоначальное состояние.

ВАЖНО: В 5-7% случаев возможно оволосение на лице.

Блокирует повреждение луковиц волос препарат Финастерид. Его можно приобрести под такими марками, как:

  • «Пропеция»;
  • «Финаст»;
  • «Финкар».

После 3-х месячного курса применения волосы полностью восстанавливаются и прекращается их выпадение. Через 6 месяцев начинают расти нормальные волосы. Единственное, что отталкивает многих от лечения — это понижение либидо, появление остеопороза, начинает увеличиваться количество женских гормонов.

ВАЖНО: Комбинация Миноксидила и Финастерида может иметь более хороший эффект.

Если после применения препаратов нет улучшений, прибегают к более радикальной терапии — хирургическому вмешательству.

Сюда можно отнести:

  1. Криомассаж.
  2. Применение токов Дарсонваля.
  3. Электрофарез.
  4. Применение ноотропных препаратов.

Целесообразно назначение витаминов. Важно подбирать такие комплексы, в состав которых входят железо, медь, цинк, селен, витамин С.

Эти элементы способствуют регенерации клеток и улучшают рост волос. Они благотворно влияют на весь организм, повышая энергетику и иммунную систему, убирая дисбаланс в организме.

Лазерная терапия

Положительный эффект имеет использование лазерного излучения при лечении андрогенной алопеции.

За счет низкочастотных волн начинает стимулироваться клеточный обмен, за счет чего происходит восстановление волос.

Они начинают утолщаться, становятся более здоровыми, блестящими и густыми.

Процедуру проводят в косметических кабинетах специалистами.

Для домашнего использования рекомендуется применять лазерную расческу.

Народные средства

Данный метод лечения эффективен на начальном этапе облысения и может способствовать восстановлению шевелюры. Также рецепты народной медицины можно использовать в схеме с использованием лекарственных препаратов или других методов лечения.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Существует несколько рецептов, которые могут вылечить андрогенную алопецию самостоятельно.

  1. Ложку семян пажитника измельчить до консистенции муки и смешать все с водой, чтобы получилась своеобразная паста. Втирать состав в кожу головы 3 раза в неделю.
  2. Выдавить из листьев шпината и салата сок и втирать его в кожу.
  3. Приобрести горчичное масло. Залить его в емкость и поставить нагревать на водяную баню. Далее всыпать в емкость бесцветную хну и дать смеси слегка разогреться. Все перемешать и втирать в голову.
  4. Столовую ложку корицы, меда и оливкового масла смешать и втирать в кожу головы. Делать процедуру раз в неделю.

После втирания составов выдерживать их на волосах до 30 минут.

Читайте на нашем сайте следующие полезные статьи о лечении алопеции:

Это хирургический метод, к которому прибегают, если использование лекарственных средств и других методов не дало положительных результатов.

Во время проведения операции хирург проводит пересадку здоровых волосяных фолликул в места облысения. Эффективность проведения такой операции составляет более 97%.

Существует несколько методов трансплантации волос.

  1. Стрип метод FUT. На затылке выделяют лоскутки кожи, и делают надрезы. Хирург извлекает волосяные фолликулы (графты) и пересаживает их в зоны облысения. В каждом графте бывает до 4 волосков.
  2. Метод HFE. Здесь не используют надрезов. Данный метод принято считать без операционным. С помощью специального прибора извлекаются волосяные фолликулы по 2-4 и специальным микропанчом, который имеет просвет в диаметре 0,5-0,9 мм и фолликулы вводят в зоны облысения.
  3. Комбинированный метод FUE. Это операция, в ходе которой проводят забор волосяных фолликул одновременно с небольшими участками кожи. Разрезы не делают. Волосы берут с различных участков головы. Вживление графтов проводит хирург в шахматном порядке.

Данные методы очень эффективны и подходят для восстановления волос при очень сильном облысении.

Выбрав определенный вид лечения, не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании. Только комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволит добиться положительных результатов.

Результаты исследования

Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

Критерий

I группа (n = 10)

II группа (n = 10)

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Плотность волос, количество на 1 см2

261 ± 3,4

275 ± 2,5

262 ± 2,5

280 ± 2,4

Средний диаметр волос, мкм

57 ± 1,3

60 ± 1,4

56 ± 1,2

61 ± 1,1

Волосы, подобные пушковым, %

21 ± 0,9

18 ± 0,8

20 ± 0,5

14 ± 0,5

Телогенные волосы, %

33 ± 0,9

17 ± 0,7

32 ± 0,6

15 ± 0,5

Табл. 1.Динамика показателей основных морфометрических параметров волос у пациентов I и II группы до и после лечения

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

Данное 12-недельное исследование показало, что группа терапии препаратом Predermal в сочетании с миноксидилом статистически превосходила группу лечения миноксидилом в стимулировании роста волос у женщин с АГА по всем основным критериям.

По субъективной оценке, наибольшая удовлетворенность проведенным лечением отмечена среди пациентов второй группы. Субъективно после комплексного лечения миноксидилом в сочетании с препаратом Predermal снижение выпадения отмечали 8 человек, улучшение внешнего вида – 10, увеличение скорости роста – 7, кроме того, 6 человек наблюдали общее улучшение состояния кожных покровов (снижение болезненности и сальности кожи волосистой части головы).

Все пациенты второй группы отметили хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций. Сравнительные макрофотографии показывают приемлемые косметические результаты лечения препаратом. Тест натяжения волос у 100% пациентов второй группы – отрицательный. Ни в одном случае не зафиксировано раздражения кожи.

Резюме

Некоторые эксперты рассматривают АГА как органоспецифическое ускоренное старение с повышенной чувствительностью фибробластов волосяных фолликулов к оксидативному стрессу. При андрогенной алопеции генетически предрасположенные волосяные фолликулы под воздействием андрогеновой стимуляции склонны к миниатюризации, в результате которой происходит замена терминальных пигментированных волос едва заметными депигментированными волосами.

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы сдать при выпадении волос у женщин

Это приводит к прогрессирующему снижению плотности видимых волос на голове, происходящему по определенной, зависящей от возраста и пола схеме. В понимании особенностей метаболизма участвующих в этом андрогенов были достигнуты значительные успехи. Тем не менее клиническая практика показала, что простое блокирование андрогенов не дает значительных результатов.

По данным гистологических исследований, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярными воспалительными процессами и в конечном итоге фиброзом. Таким образом, непрекращающееся микроскопическое фолликулярное воспаление с видоизменением соединительной ткани, приводящее в итоге к постоянной потере волос, считается возможным кофактором комплексной этиологии андрогенной алопеции.

Впервые опубликовано в «Les Nouvelles Esthetiques Украина» (№3 (2015))

Литература

1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

Литература

1. Злотогорский А., Шапиро Д. [и др.]. Трихология / под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. – К.: Рудь, 2013. – 160 с., ил.

2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. – 2010. – 61: 487–95.

3. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. – 2005. – 4: 60–72.

4. Blume-Peytavi U., Blumeyer A., Tosti A. et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents // Br J Dermatol. – 2011; 164: 5–15.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

5. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair // Spring­er, 2010. – 270 p.

6. Sperling L. C., Lupton G. P. Histopathology of nonscarring alopecia // J Cutan Pathol. – 1995. – Р. 97–114.

7. Jaworsky C., Kligman A. M., Murphy G. F. Characterisation of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implication for pathogenesis // Br J Dermatol. – 1992; 127: 239–246

8. Mahe Y. F., Michelet J. F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Commo S., Seint-Leger D., Bernard B. A. Androgenetic alopecia and microinflammation // Int J Dermatol. – 2000; 39: 576–584.

9. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimens in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. – 1993; 28: 755–763.

10. Philpott M. P., Sander D. A., Bowen J., Kealey T. Effects of interleukins, colony stimulating factor and tumour necrosis factor on human hair follicle growth in vitro: a possible role for interleukin-1 and tumour necrosis factor-alpha in alopecia areata // Br J Dermatol. – 1996; 135: 942–948.

11. Thestrup-Pedersen K., Hjorth N. Rod skalp. En ikke tidligere beskrevet harbundssygdom? // Ugeskr Laeger. – 1987; 149: 2 141–2 142.

12. Moschella S. L. Written personal communication. – 1994. – August 14, 1992. In: Bernhard JD (ed) Itch. Mechanisms and management of pruritus. McGraw-Hill, New York. – Р. 51.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

13. Trиeb R. M. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia // Exp Gerontol. – 2000; 37: 981–990.

14. Willimann B., Trиeb R. M. Hair pain (trichodynia): frequencyand relationship to hair loss and patient gender // Dermatology. – 2002; 205: 374–377.

15. Blumeyer A., Tosti A., Messenger A. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // J Dtsch Dermatol Ges. – 2011; 9: 1–57.

16. Trueb R. M. et al. The Value of Dietary Supplements: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Study with Oral Combination of Cystine // Yeast and Pantothenic Acid. – 2005.

17. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. – 2003. – USA 100: 9 958–9 961.

18. Hajheydari Z., Akbari J., Saeedi M., Shokoohi L. Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2009; 75: 47–51.

19. Наумчик Г., Юцковская Я. Редермализация периорбитальной зоны// Эстетическая медицина. – 2014. – № 2. – С. 253–255.

Андрогенетическая алопеция у женщин – лечение

20. Березовский В. А., Богомолец О. В., Деркач Н. Н., Литовка И. Г., Весельский С. П., Лукаш Л. Л., Рубан Т. А., Янко Р. В. К вопросу об экзогенной регуляции физиологической регенерации кожи человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011. – № 3.

21. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway // Eur J Cell Biol. – August 2004; 83 (7): 317–325. PMID 15503855.

22. Коркунда С., Григорьева Т. Попереджання патологічного рубцювання // Нувель Естетік. – 2010. – № 3 (61). – С. 28–34.

23. Медведева И. Редермализация – эффективный метод коррекции фотостарения // Les Nouvelles Esthetiques. – 2013. – № 3.

24. Цепколенко В., Зацерклянный А. Редермализация с позиций доказательной медицины //Нувель Эстетик. – 2010. – № 5 (63). – С. 39.

25. Коржов В. Сукцинат натрия // Сabines ukraine. – 2011, февраль. – С. 60–61.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector