Алопеция виды алопеций

Алопеция виды алопеций

Алопеция виды алопеций
СОДЕРЖАНИЕ
0

Факторы, влияющие на болезнь

Причины облысения у каждого вида свои: одни заложены на генном уровне, другие зависят от побочных факторов. В ряде случаев это может быть неправильный уход за собой или неверный подход к собственному меню, влияние профессии или окружающей среды. В таблице ниже указаны причины с привязкой к формам болезни.

Причины развития алопеции

Форма облысения У мужчин У женщин
Врожденное В основе лежит генетическое нарушение обменных процессов
Преждевременное Повышенная активность дигидротестостерона Нарушение гормонального уровня в связи с родами, в период менопаузы, при увлечении противозачаточными препаратами
Себорейное Сбой функции сальных желез нейроэндокринного характера, приводящий к воспалению кожи на голове
Симптоматическое Осложнение после серьезных системных болезней: сифилиса, запущенного авитаминоза, болезней соединительных тканей и т.п. Среди специфических факторов можно выделить лучевую болезнь и токсическое влияние
Рубцовая Травмы различного характера (ожоговые, химические ранения), грибковые, гнойничковые заболевания, волчанка и другие вирусные инфекции Те же причины, что у мужчин плюс туго стянутые пряди, ношение «африканских косичек», наращивание волос
Очаговая (или гнездная) Наукой до сих пор не выяснены настоящие причины развития данного вида облысения, но при назначении терапии учитывают влияние эндокринных, инфекционных и токсических факторов

Обратите внимание! Толчком для развития многих видов облысения можно назвать психоэмоциональное состояние человека.

Стресс – одна из причин выпадения прядей

Стресс – одна из причин выпадения прядей

Уже зная, что такое алопеция, и почему она возникает, легче будет предотвратить появление болезни, ведь большинство факторов зависит от самого человека.

Андрогенетическая алопеция

Несмотря на то, что проявления андрогенетической алопеции схожи с проявлениями диффузного облысения, большинство врачей относят перечисленные заболевания к разным видам.

Причина данного облысения кроется в одном из генов, передающихся по наследству. Результатом такой генетической предрасположенности становится преобразование тестостерона в эстрон (характерно для женщин) или в более активную форму (характерно для мужчин).

Чаще всего андрогенетическая алопеция поражает волосы на теменной и лобной частях головы, поэтому заболевание сложно скрыть от окружающих.

Прежде чем назначать то или иное лечение, специалист должен назначить обследования и анализы для выявления основной причины заболевания. Чаще всего лечение облысения включает в себя назначение витаминов и препаратов цинка, иммуносупрессоров и иммуномодуляторов.

Алопеция

Также практикуется использование физиотерапевтических средств, мезотерапии, фоно- и ионофореза. В большинстве случаев справиться с облысением удается, однако некоторые виды алопеции не поддаются лечению и продолжают прогрессировать, несмотря на старания врачей.

Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности[4].

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда[en], для женщин — по шкале Людвига.

Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция[5]. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующимистероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях[6], а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его[7].

Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы)[8]. В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов[9] — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса[10] и т. д.

К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы[11]. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным.

Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа[12], сокращается кровоток[13] и содержание кислорода в коже;[14] при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм[15], в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм)[16].

Алопеция виды алопеций

Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы.

Схема образования стероидных гормонов в организме человека. В нижней части рисунка — реакции с участием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы (в том числе реакция конверсии тестостерона в эстрадиол).

Схема образования стероидных гормонов в организме человека. В нижней части рисунка — реакции с участием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы (в том числе реакция конверсии тестостерона в эстрадиол).

Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов[17].

Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостеронаферментом5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе[18][19][20].

Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу»[21][22]. Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным.

Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области[23].

По материалам ME Sawaya et al[23].
Волосяные фолликулы Ароматаза (пмоль/мин/0,5 мг белка)
Мужчины Затылочные

Лобные

9 ± 2,8

3 ± 2,4

Женщины Затылочные

Лобные

32 ± 4,0

18 ± 3,4

Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание)[24], приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.).

Голова бритого налысо человека после сна (термограф ИРТИС).

Голова бритого налысо человека после сна (термограф ИРТИС).

Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза)[25].

Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове.

После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению[26]. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 %[27]. Эстрогены угнетают 5α-редуктазу примерно на 40 % (in vitro)[28].

Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при андрогенной алопеции у женщин

Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду[29] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин[30].

Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос.

Самым эффективным и безотказным методом борьбы с андрогенным облысением на сегодняшний день является заместительная гормональная терапия для трансгендерных женщин.

Виды облысения

Обычно алопеция возникает на фоне определенных отклонений в работе организма. Установить точную причину заболевания способен только врач (после детального осмотра пациента, на основании анализов и результатов обследования).

Чаще всего волосы выпадают по причине:

  • естественного процесса старения;
  • генетической предрасположенности (наличие в роду людей с идентичной проблемой);
  • повреждения волос в результате окрашивания, выпрямления, завивки и т.д.;
  • изменений гормонального фона;
  • аутоиммунных процессов, инфекций грибкового и бактериального характера;
  • стрессов: физических, нервно-психических, эмоциональных;
  • употребления оральных контрацептивов и прочих лекарственных препаратов (антидепрессантов, антикоагулянтов, антигипертензивных лекарственных средств);
  • повреждений кожного покрова;
  • травм головы.

К числу иных, менее распространенных причин выпадения волос, относят:

  • системную красную волчанку;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные недуги, высокую температуру, оперативные вмешательства;
  • грибковые инфекции, такие как стригущий лишай и дерматомикоз;
  • несбалансированный рацион питания;
  • ухудшение кровоснабжения, возникшее по вине неправильных причесок (высоких хвостов, тугих кос).

Чтобы легче распознать болезнь алопецию, необходимо изучить признаки ее проявления, которые у каждой формы свои.

Описание болезни

Формы алопеции Признаки видов алопеции
Врожденная Полное или частичное отсутствие волосяных луковиц передается по наследству. При сбое кератизации прядей они могут не расти вообще, а те, что появляются, выглядят редкими и тонкими. Прическа состоит из волос разного уровня, но длинной она не становится, так как пряди постоянного ломаются
Преждевременная Ее еще называют андрогенной, подвержены ей чаще мужчины, чем женщины. Первые симптомы начинают появляться в юношеском возрасте, и к 25 годам лысина формируется окончательно. У одних мужчин выпадение волос начинается с теменной, у других – с лобной части и прогрессирует в течение нескольких лет. В итоге на голове остается только небольшая каемка из прядок
У женщин редко болезни волос этого вида доходят до полного облысения – большинство отделывается обычным поредением прически
Себорейная Проявляется засаленностью волос, появляется обильная плешивость кожи на голове. Характерно диффузное (смешанное) поредение прядей
Симптоматическая Называется так потому, что данный вид алопеции является осложненной сопутствующей формой при некоторых заболеваниях. Включает в себя симптомы рубцового, очагового, диффузного или тотального облысения – все зависит от основной болезни
Рубцовая Под действием факторов, указанных выше, на коже головы появляются видоизмененные участки ткани – так называемые рубцы. На местах соединения волосы отсутствуют полностью, потому что фолликулы были уничтожены
Очаговая Название говорит само за себя – облысение распространяется гнездными участками, имеющими округлую форму. Начиная развиваться в разных местах, очаги разрастаются и со временем сливаются в более крупные залысины. Алопеция захватывает не только волосяную часть головы, но и появляется на бровях, ресницах, бороде, а также других частях тела
У детей проявляется или мелкими очагами, либо в виде змееподобного венчика, ползущего лентой от затылка к ушам. Иногда волосы могут исчезнуть полностью, и тогда речь идет о злокачественной форме болезни
Гнездное облысение может тянуться годами, постепенно переходя в тотальную форму

В таблице описаны только основные симптомы каждого из видов, но у них имеются еще и степени облысения, различающиеся по сложности проявления. Также при диагностике учитываются фазы роста, во время которых пряди начинают выпадать.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция

Пофазная алопеция

Классифицируют облысение, как было сказано выше, по различным параметрам. И только специалисты после глубокого обследования смогут определить, на какой из стадий роста волос произошел сбой. Это знание поможет более точно подобрать комплекс терапии.

Локоны проходят несколько этапов своего развития – от пробуждения луковицы до активного роста в течение отведенного природой срока. Заключительная фаза является естественным итогом, приводящим к отторжению старого волоса, который уступает место следующему поколению.

Обратите внимание! Факторы, приводящие к алопеции, физиологический процесс развития прядей ускоряют, отчего они выпадают раньше положенного. Иные причины просто прерывают естественный ход событий либо не дают ему начаться вообще.

Жизненный цикл прядей

Жизненный цикл прядей

Если рассматривать облысение пофазно, то это выглядит таким образом:

  • Первый этап роста прядей называют анагенной фазой, и длится она несколько лет (от 2-х до 5). В этот период происходит деление клеток и выделение фолликулами компонентов, необходимых для создания структуры будущих прядей. Увеличивается в размере луковица, растет и удлиняется волос. В этой стадии одновременно может находиться до 90% прядей. На данном этапе роста волос выпадение волос встречается редко и связано, в основном, с различными патологиями или серьезным воздействием на луковицы (химио,- и радиотерапия, отравление токсичными веществами и т.п.); после этого механизм выпадения прядей запускается дня через 3-4 и может проявиться тотальной алопецией;
  • Переходная фаза – катагенная, которая в нормальных условиях занимает порядка полумесяца. В этом периоде происходит обратный анагену процесс – рост волос прекращается, деление клеток фолликула останавливается. Волосяной сосочек атрофируется, что приводит к сморщиванию луковицы, которая в этот период перемещается к поверхности кожи. В катагене редко наблюдается развитие алопеции, так как одновременно в данной фазе могут находиться не более 2% волос;
  • Заключительный этап – период покоя, называется телогеном и длится он примерно 3 месяца. До 40% прядей (вернее их луковиц) одновременно уходят в состояние покоя и становятся податливыми механическому воздействию.

Алопеция виды алопеций

Именно в конце этого периода, перед самым началом анагена и происходит естественное выпадение старых прядей из-за того, что в фолликуле начинает зарождаться новый волос, который и выталкивает своего предшественника. И в этой фазе более всего можно увидеть симптомы облысения.

Данная классификация – только часть диагностики, которая не учитывает ни механизмы воздействия на пряди, ни влияющие на них факторы. Но объединение всех имеющихся классификаторов болезни под названием «алопеция» позволит сделать лечение успешным.

Диффузная Алопеция – анагеновый и телогеновый вид

При телогеновой стадии диффузии атрихии отмечается обильная потеря волосяного покрова. В определенное время процесс способен усилиться, отмечается очень слабое обновление волос, что обуславливается молниеносным переходом фолликул в телогеновую стадию, что означается покой.

Каждый день теряется достаточно большое количество волосков, что вызывает поредение.

Причины диффузной атрихии у мужского и женского пола могут быть следующие:

  1. Причины диффузной алопецииПроцессы инфекционного характера;
  2. Последствие жесткой диеты;
  3. Продолжительное медикаментозное лечение;
  4. Уменьшение эстрогенного уровня;
  5. Резкая потеря веса;
  6. Стрессы;
  7. Гематологические нарушения;
  8. Недостаток в организме витаминов.

Провокационные факторы способны активировать развитие облысения и уже после пары недель или же месяцев, прошедшие после так называемого пагубного действия. Реакция адаптационного синдрома организма проявляется у всех разному, в согласии с индивидуальными характеристиками организма. Женщины рискуют лишиться примерно половины своих волос.

Алопеция у женского пола при диффузном виде болезни анагеновой формы идет по ускоренному сценарию.

При этом виде заболевания потери волос образуется уже при стадии анагена, то есть быстрого волосяного роста, и серьезно грозит завершиться катастрофой, и итоговой утратой волос. Влияние ядохимикатов, химиотерапевтического лечения и радиоактивных излучений зачастую дают толчок быстротекущему развитию заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Адрогенная алопеция у женщин: причины и лечение андрогенетической алопеции у женщин

При устранении всех причин, которые вызывают эти патологические изменение, человек имеет возможность полностью восстановить свои волосы. При данной патологической фазе, так называемый жизненный цикл волос, а точнее их луковиц не прерывается –  даже при дополнительной стимуляции волосы можно вернуть и укрепить.

Симптомы появляются в основном по линейному типу, то есть образование первой полоски облысения в темной области головы, распространяясь на участок висков и лба. Уже сквозь довольно сильно прореженные пряди волос виднеется кожный покров. Если не заняться своевременным лечением, эта полосочка быстро увеличивается в размерах, охватывая при этом всю голову.

Структура волос при всем этом обладает все тем же нездоровым видом. И они очень легко выпадают даже при простом расчесывании.

Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся ‘телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины.

Диффузное облысение характеризуется быстрым и равномерным выпадением волос. При этом волосы значительно редеют и теряют былую густоту. В зависимости от формы заболевания, волосы могут выпадать в период активного роста либо в период покоя.

Чаще всего диффузную алопецию запускают гормональные изменения в организме. У женщин волосы выпадают после родов, во время климакса, в подростковом возрасте. В большинстве случаев облысение имеет преходящий характер, т.е. после того, как гормональный фон приходит в норму, рост волос восстанавливается.

К другим причинам относят:

  • стрессы, депрессии;
  • употребление оральной контрацепции, наркотиков и разных медикаментов;
  • резекцию желудка;
  • дефицит микроэлементов.

Алопеция при химиотерапии

Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем.[2] Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)). В то же время, алопеция при химиотерапии в подавляющем большинстве случаев носит обратимый характер.

Лечить алопецию общими методами нельзя – в каждом конкретном случае должны учитываться индивидуальные особенности и самого пациента, и развивающейся болезни, а также стадии алопеций. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее получится терапия.

Алопеция виды алопеций

О том, как воздействуют медики на тот или иной вид алопеции, можно узнать из таблицы ниже.

Лечение облысения

Форма болезни Направления терапии
Врожденная Генетический характер болезни говорит о том, что вылечить ее невозможно. В терапии врачи используют препараты, способные замедлить процесс выпадения локонов. Если же лысина уже появилась, то медикаментозное воздействие здесь бессильно. Единственный вариант – трансплантация прядей
Преждевременная На ранних стадиях болезни используют эффективную лекарственную терапию. Если она не помогает, прибегают к воздействию на фолликулы лазерным облучением. В случае, когда волосяной покров не восстанавливается на протяжении полугода, показана пересадка волос
Себорейная В данном случае основное лечение нацелено на устранение первопричины, т.е. себореи. В комплексную терапию включают также интенсивное местное воздействие на корни и луковицы волос, а также клетки кожи. Важно и общеукрепляющее лечение, а также правильно подобранный рацион питания
Симптоматическая Так как виной развития данной формы становятся болезни и внешние факторы, достаточно их устранения, чтобы прическа восстановилась. Необходима также общеукрепляющая терапия для всего организма, введение в меню пищи, насыщенной витаминами и белками
Рубцовая Образовавшаяся лысина из соединительных тканей на коже головы – это приговор прядям, так как рубцы привели к необратимости процесса. Если причины их образования – болезни, то реально в некоторых ситуациях предотвратить появление на голове таких голых участков. Но в большинстве случаев выход один – трансплантация
Очаговая Такое облысение – самая серьезная из форм из-за невозможности выявить истинную причину. Поэтому терапия должна быть достаточно комплексной и включать в себя не только амбулаторное посещение врача, но и диспансеризацию в стационар. В лечении обязательно назначают витаминные комплексы, пантотеновую, фолиевую и никотиновую кислоты. Помимо лекарственных препаратов, используют физио,- или химиотерапию, а также облучение ультрафиолетом. Хороший эффект дает криотерапия хлорэтилом или снегом угольной кислоты, а также электро,- и криомассаж
Все эти методы – только возможность затормозить развитие или образование новых очагов, поэтому в ряде случаев терапия не срабатывает, и лысина продолжает развиваться. Но и трансплантация здесь – не выход из положения, так как может оказаться не эффективной либо противопоказана
Сеанс криотерапии

Сеанс криотерапии

Любая из форм облысения требует внимательного обращения к своему здоровью. Чтобы успеть спасти свою шевелюру, не доводя ее до тотальности, устранять проблему необходимо с момента ее появления, не занимаясь при этом самолечением.

Важно! Только своевременно доверившись врачу-трихологу, можно избежать тяжелых последствий. Хоть этой болезнью невозможно заразиться, так как она не передается никаким путем, сложностей в жизни она доставит немало.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция (лат. alopecia areata) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция.

При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции.
Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза.

Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений[32].

Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов[33].

Предлагаем ознакомиться:  Средства от выпадения волос: лучшие средства против выпадения волос и их эффективность

Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов)[34] или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов.

К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции[35].

Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита.

Гнездное (очаговое) облысение одинаково часто встречается у представителей сильного и слабого пола. Ключевым симптомом заболевания является появление круглых или овальных очагов выпадения волос.

Со временем данные участки увеличиваются в размерах и образуют большие очаги облысения. Если внимательно наблюдать за состоянием волос, можно обнаружить наличие трех стадий заболевания:

  • прогрессивной;
  • стационарной;
  • регрессивной.

На первом этапе волосы выпадают в районе очага и прилегающих к нему областях. Спустя 4-6 месяцев алопеция переходит в следующую стадию, когда процесс облысения останавливается. Через некоторое время наступает пора регрессивного этапа, и рост волос восстанавливается.

Симптоматика гнездного облысения зависит от разновидности заболевания. Так краевая алопеция характеризуется большими очагами, которые располагаются преимущественно с краю: в районе висков и затылка. При обнажающей алопеции формируются большие очаги облысения. При этом волосы сохраняются на незначительных участках. Что касается стригущей алопеции, то при ней волосы не выпадают, а обламываются в нескольких сантиметрах от кожи.

Причины очагового облысения до конца не выяснены. По мнению некоторых врачей, всему виной местные аутоимунные механизмы, которые провоцируют повреждение луковицы и нарушают иммунную восприимчивость клеток, участвующих в ее образовании.

Проявлению очаговой алопеции гнездного характера способствует инфекции, генная предрасположенность, травмы, стрессовые ситуации. Ее относят к простым аутоиммунным болезням.

самолет

Начинается заболевание с достаточно неожиданного очагового выпадения волос, Области облысения в виде гнезд обладают четкими границами, возможно легкое покраснение кожного покрова внутри этих границ.

По территории этих очагов, на вид здоровые волосы способны выпадать без каких-либо усилий. Достаточно характерным признаком очаговой атрихии считается проявление булавовидных трехмиллиметровых отростков волос с расщепленными и утолщенными кончиками. В некоторых случаях в центре этих гнезд отмечается рост волосяного покрова.

Характерно образование новых очагов, слияние и расширение старых.

Продолжительность существования этих гнездных образований провоцируется дистрофические процесс в луковицах волос и их атрофию.

Лентовидной формой — которая отличается уже понятным лентовидным облысение от самого затылка до висков и ушей (считается одним из самых неблагоприятных вариантов патологии);

средство от алопеции

Тотальной формой — то есть моментальное образование и слияние очаговых облысений, которые приводят к абсолютному исчезновению волос на голове. Период от начала этого процесса до конечного итога продолжается не больше девяноста дней. На ранних стадиях человек имеет возможность купировать процесс;

Гнездной формой — которая сопровождается дистрофическими изменениями в вегетативных расстройствах и ногтевых пластинах;

Универсальной формой — атрихия способна распространиться абсолютно по всей поверхности тела. Ускоряет образование и дальнейшее развитие процесса патологического характера отсутствие лечения болезни на стадии очаговых образований;

Субтотальной формой — отличается очень медленным программированием, которое влечет за собой в процесс выпадения больше половины волос, оставляя после себя только маленькие области здоровых.

Локальной формой — с появлением изолированных лысых образований в очаговой форме.

  • Стадийное течение алопецииВ прогрессирующей стадии течения областей поврежденных волосяных покровов определяется просто и четко. Очаги залысин в размерах увеличиваются. У дам достаточно пожилого возраста с сединой, выпадают в основном только пигментированные волосы, а сама седина остается нетронутой. Образуется впечатление одномоментного поседения;
  • В стадии прогрессирующего течения практически одновременно обнаруживаются очаги с пухом и области расшатанных, ослабленных волос;
  • Стадия регрессии охарактеризовывается ростом пуха в уже лысых областях. Эти пушистые волосы со временем покрываются пигментом и становятся грубее.
  • Стационарное течение в основном характеризуется довольно нечетким определением областей поврежденного волоса или же они вообще не определяются. Очаги не способны увеличиваться в размерах или же уменьшатся, находясь в стабильном состоянии.

Рубцовая алопеция

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

пересадка волос

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Установление причины выпадения волос

Вместе с уже упомянутыми причинами выпадения волос, существуют и другие. Например, при интенсивном голодании, нарушении обмена веществ (сахарный диабет, заболевание Крона), булемии (патологическая и интенсивная потребность в приеме пищи с последующей насильственной рвотой), анорексии, снижении функции щитовидной железы, анемии, микроспории (грибковое заболевание в том чисте на волосистой части головы), тифе, скарлатине, депрессии, сифилисе.

Кроме того, ядовитый металл Таллий приводит в количестве больше 1 грамма к потере волос. Значительный дефицит витаминов К, А, В, а также элементов Цинка, Селена – обычно в результате долгой диеты может вызвать выпадение волос. Повышенные дозы фолиевой кислоты, витаминов А и С приводит к тому же эффекту, особенно если есть нарушение выделительной функции почек. Поврежденная печень не может справиться вовремя с токсическими субстанциями, что может также привести к алопеции.

Определенные лекарства, такие как антикоагулянты, бета-блокаторы, ретиноиды, тиреостатические препараты, противозачаточные таблетки, статины (препараты для снижения холестерина) приводят к алопеции.

пересадка волос

Есть основания предполагать, что существует зависимость, между курением и алопецией у мужчин. В отличие от андрогенетической алопеции при наличии этих факторов волосы выпадают диффузно, а не зонально. Изменение уровня гормонов женщины во время беременности и грудного вскармливания часто приводит к алопецией.

Чтобы установить возможные причины выпадения волос, рекомендуется консультация врача-трихолога, компьютерная диагностика состояния волос (трихоскопия и фототрихограмма), и при необходимости выполнение следующих лабораторных исследований: общий анализ крови, СОЭ, функция щитовидной железы, почек, железо, цинк, селен, кальций, трансаминазы, уровень иммуноглобулина Е.

Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными[37].

восстановить волосы

На сегодняшний день пересадка волос является единственным[источник не указан 2967 дней] эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector