Очаговая алопеция — болезнь с шансом на успешное излечение

Очаговая алопеция — болезнь с шансом на успешное излечение

Очаговая алопеция — болезнь с шансом на успешное излечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Диагностика гнездного облысения

Выпадение волос на отдельных участках головы, приводящее к округлому очагу облысения, в клинической дерматологии обозначается термином «гнездная алопеция». Заболевание также имеет и другие названия:

  • очаговая алопеция;
  • пелада;
  • круговидное облысение;
  • гнездная плешивость.

Очаговое облысение – болезнь довольно редкая, интересная тем, что выпадение волос, начинается без выраженной предшествующей причины, и также внезапно останавливается.

Заболевание может продолжаться долгое время и приводить к абсолютной потере волос не только на голове, но и на лице (борода, ресницы брови) и теле, а может быстро прекращаться, причем рост шевелюры возобновляется.

Причины гнездной алопеции точно не выяснены. Часто облысение сочетается с аутоиммунными заболеваниями (гипопаратиреоз, первичная надпочечниковая недостаточность, хронический лимфоцитарный тиреоидит и другие), что дает основания судить об очаговой алопеции, как о патологии, имеющей аутоиммунную природу возникновения.

Некоторые исследователи относят к причинам круговидного облысения следующие неблагоприятные факторы:

  1. Психический стресс. По данным анамнеза пациентов была установлена связь между потерей волос и стрессом. Так, у 87% больных внезапному облысению предшествовали сильные эмоциональные потрясения.
  2. Дефицит цинка и железа в организме.
  3. Нарушения деятельности нервной и пищеварительной систем.
  4. Генетические факторы.

По механизмам возникновения выделяют 6 типов очаговой алопеции:

  1. Обычный тип. Развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
  2. Прегипертензивный. Возникает, как состояние, предшествующее развитию гипертонии.
  3. Атопический. Сочетается с атопическими болезнями: бронхиальная астма, дерматиты.
  4. Аутоиммунный. Возникает наряду с другими аутоиммунными заболеваниями.
  5. Смешанный. Развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и характеризуется вялым течением болезни.

Облысению одинаково подвержены люди любого возраста и пола. По статистике данная патология встречается только у 2% населения всего мира.

Основным диагностическим методом определения облысения является внешний осмотр кожи головы пациента.

При помощи видимых изменений, происходящих на коже и волосах больного, специалисту удается поставить предварительный диагноз.

Для определения причины возникновения очаговой алопеции, а также с целью дифференциальной диагностики пациентам проводят следующие исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование крови на сифилис и ВИЧ;
  • определение концентрации гормонов;
  • исследование содержания микроэлементов в организме;
  • микроскопический анализ на грибок;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, яичников.

Очаговая алопеция - болезнь с шансом на успешное излечение

Также пациентам рекомендуется консультация невролога, эндокринолога, нефролога.

Клинические рекомендации

Важную роль для успешности лечения играет психологический фактор. Пациенту следует эмоционально подготовиться к тому, что положительный результат терапии возникнет не ранее чем через три месяца, а косметическое восстановление волос может происходить в течение года.

Скрасить косметические дефекты помогут шиньоны, парики, накладные волосы, правильный подбор прически с созданием объема в очаге облысения (при наличии небольших проплешин).

Для усиления роста волос и улучшения общего состояния необходимо принимать поливитаминные комплексы.

К сожалению, специальных профилактических мер при гнездной алопеции не существует.

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

очаговая алопеция

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.
Предлагаем ознакомиться:  Выпали ресницы брови что делать. Алопеция ресниц: причины и лечение

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Стадии и признаки заболевания

Волосы начинают выпадать постепенно, формируя проплешины в течение нескольких недель или месяцев. Причем больной не испытывает никаких неприятных ощущений при образовании лысины.

Течение болезни непредсказуемо. Иногда рост волос в очагах облысения полностью восстанавливается, но между тем формируются новые лысины на других участках головы. В других случаях заболевание прекращается и не беспокоит пациента годами. Либо принимает хронический характер: зарастание имеющихся проплешин и появление новых – такой процесс может длиться десятилетиями.

В течение очаговой алопеции выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая. Выпадение волос в очаге облысения, причем оставшиеся волоски легко удаляются при их потягивании. Кожа в этой области имеет покраснения и слегка отечна. По краю очага волоски обломаны и слегка утолщены на концах.
  2. Стационарная. Кожа в лысине не изменена, «обломанные» волоски на границах очага, в отличие от первой стадии, не определяются.
  3. Регрессирующая. На проплешинах начинают появляться новые волоски, сначала тонкие и бесцветные (пушковые), которые постепенно утолщаются и пигментируются.

В зависимости от площади поражения также различают тотальную стадию, характеризующуюся полным отсутствием шевелюры на голове, субтотальную – при которой на скальпе сохраняются участки со здоровыми волосами и универсальную, что выражается в отсутствии волос на теле, лице и голове.

Клинические формы

Очаговая алопеция: лечение

Универсального лечения гнездной алопеции не существует. Лечебная тактика определяется врачом, опираясь на такие факторы, как возраст пациента, стадия заболевания, степень его течения.

Основной упор делается на средства наружного лечения:

  1. Гормональные мази группы глюкокортикостероидов. Мазь бетаметазон наносится наружно на область поражения два раза в сутки на протяжении двух месяцев.
  2. Внутрикожные инъекции. Ампулы растворов бетаметазона или дипроспана вводят при помощи шприца в пораженные участки.
  3. В качестве симптоматического лечения используют шампуни, растворы и спреи для роста волос на основе миноксидила: «Генеролон», «Алерана», «Регейн».

Внутрь назначают препараты меди, железа и цинка в таблетках. А также применяют лекарства, улучшающие микроциркуляцию: курантил, пентоксифиллин, трентал.

Лечение очаговой алопеции не имеет одной схемы, она подбирается в индивидуальном порядке. Важно использовать комплексный подход к решению проблемы, воздействовать сразу и на имеющиеся внутренние патологии, и применять местные лекарственные средства.

Во время беременности лечение очаговой алопеции у женщин не проводится в полным смысле этого понятия – классические препараты во время вынашивания ребенка запрещены (кортикостероиды, гормональные и другие). Врачи рекомендуют таким пациенткам скорректировать свой психоэмоциональный фон, чтобы дополнительный стресс не усугублял болезнь. Проблему с облысением можно решить путем смены привычной прически.

Предлагаем ознакомиться:  Реальное средство от выпадения волос

Любые мероприятия должны проходить только после консультации с врачом. Симптомы очаговой алопеции идентичны тем, которые характерны для грибкового заболевания кожи головы и волос. Сначала нужно поставить точный диагноз, пройти все обследования и только после этого предпринимать терапевтические меры.

Миноксидил при очаговой алопеции можно применять в форме спрея, аэрозоли, раствора или пенки. Наносится препарат непосредственно на патологические очаги 2-3 раза в день, курс терапии будет длительным. Результатом применения этого препарата будут:

  • расширение сосудов, близко расположенных к поверхности дермы;
  • улучшение притока крови к волосяным фолликулам;
  • к волосяным фолликулам начнется прилив кислорода и питательных веществ;
  • стимуляция роста волос;
  • коррекция влияния андрогена (гормон) на волосяные луковицы.

Очаговая алопеция - болезнь с шансом на успешное излечение

В начале лечения Миноксидилом наблюдается активизация выпадения волос, но это нормальное явление – слабые волоски должны исчезнуть, чтобы дать возможность расти новым, здоровым. Эффект от такой терапии может быть разным:

  • при запущенном заболевании остановится процесс формирования новых очагов;
  • на фоне регулярного применения и своевременного обращения за медицинской помощью начнется рост здоровых волос;
  • если будет оказываться комплексное воздействие на организм, вновь отросшие пряди станут более объемными, пышными.

Противопоказаний у препарата немного: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет, наличие ранений на коже. Возможно появление побочных эффектов типа классической аллергической реакции, раздражения кожи головы, зуда и жжения. Они возможны при неправильном выборе концентрации препарата – врачи рекомендуют ограничиться Миноксидилом 2%.

Лекарственные препараты Применение
Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак противовоспалительные препараты, наносятся на патологические образования 1-2 раза в день
Мерц Бьюти, Алерана, Пантовигар витаминные комплексы, которые принимаются внутрь по 1-2 драже в сутки
Персен, Пустырник, Новопассит успокоительные препараты, которые принимаются внутрь по 1 таблетке/капсуле дважды в день
Пирацетам, Фенибут ноотропные средства, назначаются врачом, предназначены для внутримышечного или внутривенного введения 1 раз в день
Генеролон, Дуалген, Регейн растворы, спреи для местного применения, участки с выпавшими волосами обрабатываются ими 2 раза в день
Актовегин, Солкосерил средства, стимулирующие обменные процессы на клеточном уровне, принимаются перорально (внутрь) или внутривенно по назначению врача и в индивидуальной дозировке
Преднизолон, Дексаметазон крем, мазь из категории кортикостероидов, наносятся на проблемные участки 2 раза в день

Физиолечение

Физиотерапия не является единственным методом терапии при очаговой алопеции, она должна входить в комплекс лечебных мероприятий. Наиболее популярными видами физипроцедур считаются:

  • гальванизация – на кожу воздействуют разрядами тока, способствует улучшению работы эндокринной системы, не назначается при наличии доброкачественных или злокачественных образований, процедура безболезненна;
  • криотерапия – сомнительные результаты, но может применяться в особенно запущенных случаях, когда требуется резкий запуск обменных и регенерационных процессов.
Криотерапия
  • электрофорез – положительные результаты появятся только через 8 сеансов, быстро устраняется зуд и жжение, проводится с лекарственными препаратами (растворами);
  • дарсонваль – проводится в любом возрасте, возможно получение услуги даже в салоне красоты, можно приобрести прибор и ежедневно выполнять манипуляции в домашних условиях;
Результат пересадки волос

Нередко они сочетаются с массажем, который проводится с лекарственными препаратами.

Эти методы не являются лечебными, но позволяют нормализовать психоэмоциональный фон пациента, что положительно скажется на течении заболевания.

Сами по себе такие средства не окажут нужного эффекта, но они должны применяться в рамках комплексной терапии против очаговой алопеции. К наиболее эффективным относятся:

  • Провилус – избавляет от покраснения кожи, шелушения оголенных участков головы;
  • Прогейн – используется только в качестве профилактического средства при наличии генетической предрасположенности;
  • Низорал – дает положительные результаты только при длительном применении (не менее 6 месяцев);
  • Ниоксин – в составе присутствуют белки, аминокислоты и витамины, которые стимулируют активность волосяных фолликул.

Перечисленные шампуни относятся к категории лечебных, поэтому приобретать их нужно в аптеках. Применяются они 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 6 месяцев.

Народные средства

Существует три рецепта народных средств, которые ускорят процесс лечения:

  • Соединить в керамической или стеклянной посуде оливковое масло (1 чайная ложка), мед (1 чайная ложка), сок из 1 репчатой луковицы, 1 желток куриного яйца. Смешать все компоненты, полученную массу нанести на кожу головы и распределить по всем волосам, сверху все накрыть полиэтиленом и утеплить. Время выдержки – 20 минут.
  • 5-6 крапивных листьев (свежих) измельчить в кашицу, добавить к ней 2 столовые ложки уксуса (яблочного) и 400 мл теплой воды. Массу вскипятить и томить при медленном кипении 20 минут, затем настоять 30-40 минут. На ночь втирать отвар в кожу головы.
  • Репчатую луковицу измельчить в кашу блендером или мясорубкой, втереть ее в кожу головы, укутать целлофаном и полотенцем. Маска выдерживается на голове минимум 1,5 часа.
Предлагаем ознакомиться:  Луковые маски от сильнейшего выпадения волос

Процедуры с масками нужно выполнять 2-3 раза в неделю.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Для избавления от специфического аромата лука после смывания смеси волосы ополаскиваются отваром корня лопуха или водой с добавлением эфирных масел (розмарин, можжевельник).

Внезапное облысение - не приговор! Признаки и методы лечения очаговой алопеции

Специалисты людям с очаговой алопецией дают следующие рекомендации:

  • изменить привычную прическу, сделать так, чтобы имеющиеся пряди закрывали уже сформированные очаги облысения;
  • пользоваться различными головными уборами, маскировать проблему косынками, шарфами и париками;
  • исключить из жизни стрессовые ситуации, при необходимости обратиться за помощью к психотерапевтам;
  • проводить все лечебные мероприятия только после обследования и по назначению врача;
  • улучшение состояния волос не является поводом для прерывания терапии – нужно пройти полный курс, который может длиться и 6, и 12 месяцев;
  • избегать попадания на голову и лицо прямых солнечных лучей.

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

  1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
  2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1)    противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2)     седативные, сосудорасширяющие и  улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3)    улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4)    ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5)    комплексы витаминов  с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL);

(6)    назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

  1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле. При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Специалист по выпадению волос

Болезнями кожи головы в медицине занимается дерматология, имеющая в своей структуре такую отрасль, как трихология, которая специализируется на вопросах лечения волос и кожи головы.

Внезапное облысение - не приговор! Признаки и методы лечения очаговой алопеции

К сожалению, на сегодняшний день не во всех медицинских организациях имеется специалист трихолог. При отсутствии такового, следует обращаться за консультацией к врачу дерматологу.

Причем это нужно делать при первых признаках облысения, чтобы не только предотвратить развитие тотальной алопеции, но и исключить или вовремя выявить другие опасные заболевания, такие как сифилис, системная красная волчанка, трихофития и другие патологии, которые могут также являться причиной выпадения волос.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Как применять димексид для роста волос Рекомендации
0 комментариев

Витамины для густоты волос в аптеке Рекомендации
0 комментариев

Лечебные лосьоны против выпадения волос Рекомендации
0 комментариев
Adblock detector