Наследственное облысение у женщин. Лечение наследственного облысения у женщин.

Наследственное облысение у женщин. Лечение наследственного облысения у женщин.

Наследственное облысение у женщин. Лечение наследственного облысения у женщин.
СОДЕРЖАНИЕ
0

Какие наиболее частые причины диффузного выпадения волос?

Диффузное выпадение волос – это сборное понятие.

Интересной является классификация по Headington (1993), который выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

  1. Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос спустя несколько недель после воздействия провоцирующего фактора.
  2. Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 3 месяца после родов.
  3. Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
  4. Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.

Если специалист ставит диагноз Диффузное выпадение волос, он должен закончить этот диагноз уточнением — на фоне чего, т.е. указать на причинный фактор. Наиболее часто, с указанием причинного фактора, этот диагноз звучит как Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа илина фоне хронического невроза (депрессии, стресса).В наиболее простых случаях диффузное выпадение волос носит реактивный характер, т.е. является реакцией на перенесенное ранее, за 2-4 месяца до выпадения волос, заболевание с высокой температурой, интоксикацией, либо оперативное вмешательство, травму, прием или отмену некоторых медикаментов, роды, аборт. В таком случае, выпадение волос носит временный характер и в большинстве случаев, само по себе прекращается в течение нескольких месяцев. Но в тех случаях, когда потеря волос связана с дефицитом железа, белка, потерей массы тела, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, другими дефицитными состояниями, патологией щитовидной железы и более редкими эндокринными и другими заболеваниями, без уточнения диагноза и устранения причины самоизлечение маловероятно.

Отдельно выделяется Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов даже самое тщательное обследование не позволяет выявить какой-либо причинный фактор выпадения волос и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако, при постановке такого диагноза, не стоит забывать о роли хронического невроза и депрессии, которые трудно диагностировать с помощью анализов, а также не стоит забывать о возможном вялотекущим течении андрогенетической алопеции, которую легко спутать с хроническим диффузным телогеновым выпадением волос.

Вы можете привести пример какой-либо “универсальной” схемы для лечения диффузного выпадения волос?

Лечение андрогенетической алопеции должно быть комплексным и длительным.

1. Выявление источника и коррекция гиперандрогении.

2. Защита волосяных фолликулов от разрушительного действия дигидротестостерона.

3. Разблокирование нефункционирующих фолликулов.

4. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос.

Теперь подробно поговорим о лечении прямо по списку.

При выпадении волос на фоне стрессовых ситуаций: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 (2 месяца), далее Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4 -2 месяца или до улучшения.

При выпадении волос на фоне дефицита железа, микроэлементов, витаминов, белка: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Фреш целлс ДеЛюкс Вандерсел лосьон № 3.4.3 А с концентратом Фреш целлс ДеЛюкс№ 3.4.3 Б — 2 месяца, далее Диксидокс ДеЛюкс форте до устойчивого улучшения

Послеродовое диффузное выпадение волос:

Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Капиксил плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4 – 2 месяца; далее

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5 А – до устойчивого улучшения

Диффузное выпадение волос у детей:

Лосьон Роял Джели “Зеленый кислород” №4.4.1. До устойчивого улучшения.

Во всех случаях, при длительном выпадении волос рекомендуется применять лазерную расчесу Hair Max, по 15 минут, 3 раза в неделю, курсом, до устойчивого улучшения, либо сроком не менее 6 месяцев. После чего, по необходимости – поддерживающее лечение 1 раз в неделю.

Внутрь – капсулы Intervention (Nanogen), по 1 х 2 раза в день, курсом от 2 до 4 месяцев.

С этой проблемой знакомы не только мужчины, но и женщины. Разница состоит в том, что для части мужчин облысение не проходит настолько драматично. Они продолжают спокойно жить дальше, смирившись фактом потери своей шевелюры, от которой остался «островок» тонких волос. Однако существуют и те мужчины, для которых факт облысения становится настоящей трагедией, ведущей к формированию мощных комплексов на психологическом уровне. Надо ли говорить, как эмоционально к этой проблеме относятся женщины…

Предлагаем ознакомиться:  Маски для быстрого роста волос в домашних условиях: эффективные рецепты для ускоренного роста волос

В некоторых случаях, чтобы остановить процесс облысения, достаточно начать вести здоровый образ жизни, правильно организовав свое питание. Но во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство, с использованием различных методов. На сегодняшний день для решения этой проблемы принято пользоваться различными препаратами или средствами народной медицины.

Но наибольшую эффективность в этом плане демонстрирует профессиональная косметика. Ведущие производители предлагают большой выбор косметических средств, способных достаточно быстро и эффективно противодействовать облысению, а также лечению волос, находящихся на стадии выпадения. Состав этих препаратов оказывает восстанавливающее воздействие на волосяную луковицу, активируя в ней функцию роста волос.

Каким образом стресс может повлиять на выпадение волос?

Стресс (на самом деле, это может быть и острый или хронический невроз или депрессия и более серьезные психоневрологические заболевания) является великим провокатором, проявляясь в том органе, который является слабым местом. Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, для других – половая система, но у многих людей реагируют именно волосы.

Дело в том, что при стрессе из окончаний чувствительных нервных волокон выделяются биологически активные вещества, нейромедиаторы — ацетилхолин, норадреналин, дофамин, субстанция П и многие другие. Волосяные фолликулы имеют богатую иннервацию и поэтому имеют высокую чувствительность к факторам, влияющим на центральную нервную систему.

Коррекция гиперандрогении.

Этот этап лечения сводиться к выявлению и устранению источника гиперандрогении.

Я на этом этапе лечения, как правило, подключаю гинеколога – эндокринолога.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Наиболее частой причиной гиперандрогении при АГА у женщин является поликистоз

яичников (склерокистоз, синдром Штейна – Левенталя). Данное заболевание

встречается в возрасте 20 – 30 лет и характеризуется нарушением менструального

цикла, гирсутизмом в 50% случаев, бесплодием в 75%, ожирением в 15% и

увеличенными поликистозно – измененными яичниками.

Нарушение менструальной функции проявляется ановуляторными циклами; менструальный

цикл удлиняется до трех – шести месяцев и становится нерегулярным. Дисменорея

объясняется блокирующим действием избыточного количества андрогенов, образующихся

в поликистозных яичниках, на фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон аденогипофиза

(см. раздел «менструальный цикл»).

Следует подчеркнуть, что в случае наступления беременности в большом

проценте случаев происходит если не полное выздоровление, то значительное

ослабление симптоматики данного заболевания, что, несомненно, положительно

сказывается на течении АГА.

Как лечить диффузное телогеновое выпадение волос?

Диффузное выпадение протекает волнообразно, с периодами ухудшения, но что немаловажно — с периодами улучшения состояния волос, что нехарактерно для АГА.

При АГА происходит прогрессирующее истончение, а не просто выпадение волос. Поэтому, проведя трихоскопию и фототрихограмму, трихолог обратит внимание, выпадают ли волосы обычного для пациента диаметра (что характерно для диффузного выпадения), либо выпадают преимущественно, истончающиеся или веллусные волосы (что характерно для АГА). Таким образом, высокий процент веллусных среди телогеновых волос – это показатель АГА, высокий процент терминальных среди телогеновых волос – это показатель диффузного выпадения (выпадения волос без прогрессирующего истончения).

А если выпадающие волосы еще не веллусные, т.к. не успели перейти в веллус, либо веллусные волосы уже выпали? В таком случае, если трихолог отметит, что волосы в фазе телогена тоньше, чем волосы в фазе анагена, речь идет об АГА. В тех случаях, если веллус уже выпал, а новые не образуются, вместо выпавших веллусных волос при АГА будут заметны “желтые точки” и будет много “одиночных юнитов”. Если волосы примерно одинаковы по диаметру, нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами, речь наиболее вероятно идет о диффузном телогеновом выпадении. Но здесь мы уже углубляемся в специальные вопросы дифференциальной диагностики, которые изучаются на курсах по трихологии. Самостоятельно и без оборудования, невозможно достоверно определить диаметр анагеновых или телогеновых волос, хотя обратить внимание на долю коротких и истонченных волос, выпадающих при мытье головы, любой человек может самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить облысение у мужчин

Лечебные мероприятия нужно разделить на две группы. Первая группа – специфические, вторая группа – неспецифические методы терапии. Под специфическим лечением (этиопатогенетическим) стоит понимать воздействие на причинный фактор и механизм развития проблемы, т.к. нам известно, что при диффузном выпадении волос обычно существует фактор, вызвавший это выпадение, либо он и далее продолжает действовать.

В случае дефицита железа специфическим лечением будет прием препаратов железа. При белково-калорийной недостаточности – прием белка и аминокислот, коррекция образа жизни и питания. При гипотиреозе – прием препаратов L-тироксина. При неврозе – комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции нервной системы и т.д.

Что касается неспецифических мероприятий – под ними понимают применение методик и препаратов, которые оказывают эффект в независимости от проблемы, т.к. в любом случае, нормализуют питание волосяных фолликулов, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, блокируют рецепторы к андрогенам, стимулирую рост, активируют метаболизм и т.д.

Защита фолликулов от действия дигидротестостерона.

Вспомним, что дигидротестостерон образуется из тестостерона под действием

фермента 5-альфа редуктазы. Сегодня трихологи всего мира используют только

один прием – это блокирование фермента 5-альфа редуктазы. В цепочке: тестостерон

— 5-альфа редуктаза — дигидротестостерон, выбивается одно звено. Нет 5-альфа

редуктазы, нет и дигидротестостерона.

Все лечебные средства, направленные на блокирование 5-альфа редуктазы

получили соответствующее название – блокаторы 5-альфа редуктазы. Блокаторы

бывают двух типов, наружные, которые наносятся непосредственно на кожу

головы и внутренние, для приема внутрь (per os).

Если для лечения мужской

АГА наиболее эффективным блокатором 5 – альфа редуктазы является финастерид,

то на женщин он вообще не действует. Хорошо себя зарекомендовал при лечении

АГА у женщин спиронолактон (верошпирон) – это сберегающий калий и магний

диуретик с хорошей способностью блокировать 5 – альфа редуктазу.

В тяжелых, запущенных случаях бывает целесообразно использовать флутамид

(Flutamide, Euflex, Eulexin и др.). Он настолько хорошо блокирует андрогенные

рецепторы, что организм перестает вообще реагировать на андрогены. Применять

гормональные контрацептивы (Диане35, Жанин, Андрокур10 и др.) не советую,

в связи с большим количеством побочных негативных эффектов и выраженным

синдромом отмены.

Какие анализы рекомендуется делать пациенту с диффузным выпадением волос?

Обязательно проводится трихоскопия, фототрихограмма. Лабораторные методы включают оценку уровня ТТГ для скрининговой оценки щитовидной железы, клинический анализ крови, СОЭ, уровень ферритина и железа. Возможно, понадобятся и другие анализы, но уже по индивидуальным показаниям. Так при дефиците массы тела понадобится исключить белково-калорийную недостаточность, у других пациентов нужно оценить уровень витамина D и полиненасыщенных жирных кислот, иногда нужно исключить гипопаратиреоз или целиакию.

Список проблем может быть достаточно длинным. Что касается оценки половых гормонов – здесь подход тот-же, что и при диагностике АГА. Оценивать половые гормоны нужно только женщинам с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм. Само по себе выпадение волос – не является показанием для исследования половых гормонов в крови.

Ведь, с другой стороны, бесконечные исследования, при отсутствии специфических жалоб и показаний к этим исследованиям, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Чем больше делается ненужных анализов, тем больше вероятность технических ошибок, ведущих к постановке несуществующих диагнозов и лечению несуществующих заболеваний.

Какие компоненты должны содержать наружные препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос?

Наиболее полезными компонентами в косметических средствах являются: универсальные стимуляторы волос, такие как капиксил, кегаба, аминопиримидин (в составе гидролизатов ДНК, РНК), антиандрогены растительного происхождения — экстракт карликовой пальмы, африканской сливы, биогенные стимуляторы – маточное молочко, инозитол, кофеин, аденозин, плацентарный экстракт, витамины группы В, биотин;

Предлагаем ознакомиться:  Алопеция у женщин: лечение, виды, причины и симптомы

сосудорасширяющие компоненты — производные никотиновой кислоты; серосодержащие аминокислоты, особенно цистеин, микроэлементы — особенно цинк и медь, а также кремний, магний, железо; естественные антиантиоксиданты – зеленый чай, цинк, селен, антиоксидантные витамины А,С,Е; экстракты арники, лопуха, крапивы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие большие дозы биотина, медь и цинк, фитостеролы, колострум, таурин, экстракты карликовой пальмы и африканской сливы, куркумин, ресвератрол, экстракт зеленого чая, пиридоксаль фосфат, кетоны малины, цистеин. Обратите внимание на состав английских комплексов для приема внутрь – женские и мужские капсулы Intervention (Nanogen). Они содержат классический набор компонентов.

Это очень важная составляющая при лечении наследственного облысения!

Фолликулы очень чувствительны к плохому кровоснабжению, дефициту (дисбалансу)

определенных микроэлементов. Начинать лечение АГА необходимо с коррекции

дисбаланса микроэлементов. Почему?

Фолликул это своеобразная фабрика по

производству волос. Скорость митозов (деление клеток) очень высокая, самая

высокая во всем организме. Микроэлементы, говоря образно, основное сырье

для производства волоса. Если этого не сделать, а начать сразу применять

стимуляторы, то очень скоро произойдет истощение фолликула. Волос уйдет

в телоген. Эффективность от применения стимулятора упадет до нуля, наметится

регресс.

Поговорим о синдроме отмены.

Чтобы максимально снизить синдром отмены необходимо лечение проводить

не менее полутора лет. Тут дело вот в чем. У андрогензависимых фолликулов

сопротивляемость к действию дигидротестостерона значительная, но недостаточная.

При дистрофии первой степени сопротивляемость резко падает, при второй

и третей вообще отсутствует.

У страдающих АГА в проблемной зоне фолликулы имеют дистрофию разной степени.

Длительность фазы роста при дистрофии первой степени составляет от десяти

месяцев до года, а при дистрофии третей степени вего три, шесть месяцев.

Следовательно, в процессе лечения проходит как минимум две смены волос,

что проявляется в ухудшении результата, некотором поредении.

Это нормальный

процесс. Об этом нужно знать перед началом лечения, чтобы не впасть в

депрессию, столкнувшись с данным эффектом. Другими словами, лечение нужно

проводить до тех пор, пока волосы не станут терминальными (зрелыми). Только

после этого можно начинать подбирать поддерживающую схему, что следует

делать очень мягко в течение двух, трех месяцев.

В заключении хочу сказать, что лечение андрогенетической алопеции дело

сугубо индивидуальное. Здесь, как нигде, должен соблюдаться один из основных

принципов медицины: «лечить нужно не болезнь, а больного». Не занимайтесь

самолечением, обращайтесь к специалистам.

Если у Вас длительное время выпадают волосы или Вы лысеете, но в вашем городе нет грамотного врача-трихолога, т.е. нет возможности получить квалифицированную помощь, не расстраивайтесь, мы вам поможем не только вылечить «волосы», но и сохранить время, деньги,»нервы».  Прослушайте эту аудиозапись.

С уважением,Трихолог.

Department of Obstetrics and Gynecology, University of Palermo, Palermo,

Italy.Carmina E, Lobo RA . Treatment of hyperandrogenic alopecia in women. Fertil

Steril 2003 Jan; 79(1):91-5 (Лечение андрогенетической алопеции у женщин.)

Целью исследования было изучить эффективность различных антиандрогенных

препаратов при лечении гиперандрогенной алопеции. Исследование было открытым,

рамдомизированным, в котором испытывались три варианта лечения у 36 женщин

с гиперандрогенной аллопецией.

ципротеронацетат ( 50мг ), флутамид ( 250мг ) и финастерид ( 5мг ). Истоньшение

волос оценивалось в тесте Людовика, а также самими испытуемыми и эксперементаторами.

Оценка результатов исследования совпала как у врачей, так и у самих пациентов.

Применение флутамида снизило результаты в тесте Людвига на 21%.

Результаты

лечения другими препаратами не были статистически значимыми. Авторы делают

заключение, что флутамид в дозе 250мг ежедневно в течении года умеренно

улучшает состояние при андрогенной алопеции, в то время как ципротеронацетат

и финастерид не проявили эффективности при лечении. Возможно, для достижения

лучших результатов потребуется более длительное лечение ( больше года ).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Посмотреть результаты

лечения облысения {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector